Мозоль

• Дипломированные врачи с большим опытом работы
• Экспертное лечение мозолей и натоптышей
• Прием и диагностика в рамках одного визита
• Запись на консультацию 7 дней в неделю

Что такое мозоль

Мозоль — это плотное утолщенное образование, возникающее в ответ на длительное трение или давление на кожу. Это своего рода естественная реакция организма: она защищает эпидермис от дальнейших повреждений, создавая барьер из огрубевших роговых клеток.

Чаще всего мозоли появляются на ногах из-за неудобной обуви, но могут также возникать на руках от тяжелой физической работы. Без должного лечения они становятся все более глубокими, воспаляются, а в запущенных случаях нуждаются в хирургическом лечении. Поэтому важно не заниматься самолечением, а доверить борьбу с проблемой квалифицированному специалисту.

Как образуются

1. Сначала возникает мягкая мозоль — пузырь с тонкими стенками, заполненный лимфой или сукровицей. Она формируется из-за давления и трения на одну и ту же область, и для борьбы с ней достаточно устранить провоцирующий фактор (например, неудобную обувь).

2. Далее, если трение не прекращается, мозоль становится сухой и ороговевшей. На месте пузыря образуется уплотнение из роговых клеток, защищающее нежные участки кожи.

В тяжелых случаях, если пациент не обращается к врачу за помощью, сухая мозоль трансформируется в стержневую. Она отличается тем, что у нее появляется плотный корень, который уходит вглубь дермы, и вылечить ее можно только хирургически.

Чаще всего они появляются на ногах — на пятках, пальцах, подошвах. В редких случаях образуются на руках — у людей, выполняющих тяжелую физическую работу или активно занимающихся спортом.

Мозоли и натоптыши — в чем отличие?

Натоптыши — это разновидность мозолей, а не отдельное заболевание.

Для них тоже характерно утолщение рогового слоя, только оно не имеет четких границ и не выступает над поверхностью кожи.

Натоптыши обычно располагаются на подошве и возникают в местах максимального давления — под подушечками пальцев или на пятке.

У кого чаще возникают

Риск развития мозолей увеличивается у людей с:

• Деформациями стопы — плоскостопием, высоким сводом, деформациями пальцев.
• Избыточной массой тела и ожирением.
• Проблемами со спиной — нарушениями осанки, искривлениями позвоночника, остеохондрозом.
• Кожными заболеваниями — гипергидрозом, псориазом, диабетической стопой.
• Сосудистыми заболеваниями — варикозным расширением вен, нарушением кровоснабжения ног.
• Определенными профессиями — спортсменов, танцоров, балерин, военных, рабочих на предприятиях.

Классификация мозолей

1. Мягкая (водяная) — представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Может быть прозрачной, желтоватой или красноватой (если был задет небольшой сосуд). Капсула пузыря тонкая и нежная, поэтому ее очень легко повредить.

2. Сухая — плотный ороговевший участок желтоватого или сероватого цвета, который вызывает дискомфорт при ходьбе и давлении.

3. Стержневая (внутренняя) — имеет плотный стержень, уходящий глубоко внутрь и сдавливающий окружающие мягкие ткани. Это самая болезненная и сложная в лечении форма.

Что будет, если не лечить — осложнения

• Хроническая боль — если мозоль не лечить, она начнет расти в размерах, что увеличит дискомфорт при ходьбе и ношении обуви. В случае, если мозоль стержневая, ее корень будет постоянно сдавливать окружающие ткани и нервные окончания даже в состоянии покоя.
• Инфицирование — любые микротравмы могут стать входными воротами для инфекций, особенно если не соблюдать правила гигиены. Попадание бактерий или грибков спровоцирует воспаление, а в особо тяжелых случаях (например, у пациентов с диабетом или заболеваниями сосудов) может привести к гангрене, ампутации ноги или даже сепсису.
• Проблемы с опорно-двигательным аппаратом — из-за боли и дискомфорта пациенты вынуждены ходить осторожно и аккуратно, что, увы, не всегда физиологично. Изменения в походке и нарушение распределения нагрузки на ноги приводит к проблемам с позвоночником, болям в спине и шее, а также к образованию мозолей на ранее здоровых участках.

В особой группе риска находятся пациенты с иммунодефицитом, системными заболеваниями, нарушением обмена веществ и диабетом. У них значительно снижен иммунитет и регенеративный потенциал, поэтому даже небольшие травмы могут привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностикой занимается дерматолог или подолог.

На первичном приеме врач внимательно осмотрит пораженный участок кожи, чтобы определить тип мозоли и исключить другие заболевания.

Также проводится дерматоскопия — метод, позволяющий рассмотреть образование под увеличением, чтобы точно определить его строение, характер и глубину поражения.

При подозрении на инфекцию, врач может назначить:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, маркеры воспаления и т. д.);
• бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибиотику;
• рентгенографию стопы.

Методы лечения

Лечение мозолей зависит от их типа, степени тяжести и наличия осложнений.

Домашние методы (эффективны на ранних стадиях и у пациентов без тяжелых хронических заболеваний)

• Лечебные теплые ванночки — помогают размягчить кожу, способствуют естественному отшелушиванию ороговевших клеток. Ванночки можно делать на отварах трав, эфирных маслах, специальных аптечных препаратах или даже обычной соде, которая всегда есть в доме.
• Кремы и мази с салициловой кислотой и мочевиной — эти компоненты бережно размягчают кожу и помогают удалить ороговевшие участки легко и без боли.
• Специальные пластыри и «носочки» — содержат кератолитики (вещества, разрушающие омертвевшие клетки и плотные ткани), которые эффективно борются с сухими мозолями и ускоряют заживление.

Медицинский педикюр

Профессиональный медицинский педикюр проводится подологом — специалистом по уходу за стопами и ногтями. Это не косметическая, а прежде всего лечебная процедура: подолог помогает справиться с мозолями, натоптышами и другими проблемами.

Подолог аккуратно удаляет огрубевшие участки, проводит глубокую очистку и дезинфекцию, которые сложно организовать в домашних условиях. Также он может порекомендовать специальные стельки или ортопедические приспособления, обучит правильному уходу за стопами и подберет домашний уход.

Хирургическое лечение

Проводится при глубоких и стержневых мозолях, которые невозможно убрать другими методами. Под местной анестезией врач удаляет плотный участок кожи, стержень и обрабатывает рану для предотвращения инфицирования. После процедуры остается небольшая лунка, которая «затягивается» в течение 3-7 дней.

Операция может выполняться традиционно (с помощью скальпеля) или аппаратными методиками:

• Криодеструкцией — ткани разрушаются под действием очень низких температур (−195,75 °C). Жидкий азот «замораживает» ороговевшие клетки, и спустя несколько дней ткани постепенно отторгаются, а под ними образуется новая здоровая кожа.
• Электрокоагуляцией — прижигание клеток с помощью электрического тока. Он выпаривает ороговевшие участки слой за слоем, что позволяет эффективно избавиться не только от поверхностных уплотнений, но и от стержня.

Лечение инфекционных осложнений

Если присоединилась инфекция, назначаются антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие препараты, чтобы подавить рост бактерий и грибков.

Как только инфекция будет ликвидирована, проводится удаление мозоли одним из сособов, описанных выше.

Профилактика

• Выбирать удобную, мягкую обувь по размеру;
• Мыть ноги каждый день, пользоваться специальной косметикой для кожи стоп (с антибактериальными и подсушивающими компонентами при повышенной потливости, с увлажняющими и питательными при сухости);
• Если есть гипергидроз, обратиться за помощью к дерматологу;
• Вовремя лечить все заболевания стоп и суставов;
• Обратиться к ортопеду, если есть проблемы с осанкой, носить ортопедическую обувь, заниматься ЛФК, проводить курсы лечебных массажей для спины;
• Следить за своим весом и избегать высокой нагрузки на ноги;
• Вести здоровый образ жизни и проводить регулярный чек-ап всего организма.