Наботова киста

Наботова киста шейки матки - доброкачественное образование, представляющее собой небольшое скопление секрета в области слизистой оболочки шейки матки. Оно ассоциировано с закупоркой слизистых желез. Обычно эта киста выглядит как припухлость на поверхности шейки матки, не вызывающее боли или дискомфорта. Часто она обнаруживается при гинекологическом осмотре или при ультразвуковом исследовании. Считается безопасной, и в ряде случаев лечение не требуется. Но это только тогда, когда киста не вызывает патологических симптомов или не увеличивается. В иных ситуациях рассматривается возможность ее удаления.

Статистика

Наботовы кисты шейки матки - распространенные доброкачественные образования. По статистике, они встречаются у примерно 2-4% женщин в репродуктивном возрасте. Чаще всего выявляются случайно во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Симптомы

Обычно такие кисты очень малы, их диаметр колеблется от нескольких миллиметров до сантиметра. Отличие наботовой кисты от других образований на шейке матки в природе происхождения и характеристиках. В частности, наботова киста образуется из закупоренных слизистых желез и содержит вязкий секрет, тогда как например, папилломы или эрозии возникают по другим причинам и имеют разные внешние проявления.

Как уже отмечалось, зачастую наботовы кисты развиваются бессимптомно. Но все могут появиться сопутствующие симптомы. О патологическом процессе говорят следующие признаки:

• появление кровяных выделений между менструациями или после полового акта;
• усиление болевых ощущений в области малого таза;
• вязкие или кровяные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
• общее ухудшение самочувствия;
• повышение температуры или признаки воспаления;
• нарушение менструального цикла или появление аномальных выделений.

Причины развития наботовой кисты

Наботова киста шейки матки развивается в результате закупорки выводных протоков мейбомиевых или слизистых желез, расположенных в слизистой оболочке шейки. Часто причиной является хроническое воспаление, вызывающие гиперплазию и блокировку желез. Также киста может образоваться вследствие травм, после некоторых гинекологических процедур, или при наличии предраковых состояний и эрозий, которые способствуют образованию локальных закупорок.

Генетическая предрасположенность и особенность строения слизистой оболочки также могут играть роль в развитии наботовых кист. Обычно такие кисты считаются доброкачественными и часто появляются у женщин репродуктивного возраста.

Классификация

Классификация наботовых кист шейки матки основана на их локализации, размере и морфологических характеристиках. По размеру:

• Мелкие кисти (менее 1 см, расположены в слизистой оболочке шейки, обычно не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно)
• Крупные кисты (более 1 см, могут выступать над поверхностью шейки, иногда вызывают дискомфорт или ощущение инородного тела)

Относительно характера:

• одиночная;
• множественные кисты (группа мелких или крупных образований).

Относительно расположения:

• односторонние;
• двусторонние кисты.

Возможные осложнения

Осложнения от наботовых кист шейки матки встречаются довольно редко.

К возможным осложнениям относят:

• Воспаление при присоединении инфекции (процесс сопровождается болью, выделениями и ухудшением общего состояния)
• Образование фистул или свищей (при тяжелом течении воспаления)
• Распространение инфекции по смежным структурам
• Малигнизация (злокачественная трансформация). Крайне редкое явление, однако некоторые воспалительные или гиперпластические изменения в области кисты могут привести к предраковым состояниям, особенно при хронической инфекции
• Образование рубцов и нарушение структуры шейки

К какому врачу обращаться?

Необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностика

На первом этапе проводится гинекологический осмотр. Врач визуально исследует шейку матки при помощи зеркал, обнаруживая уплотнения или припухлости на слизистой. Для точной постановки диагноза могут быть проведены:

• Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа (увеличительного прибора) оценивается структура поверхности шейки, выявляются возможные изменения или признаки воспаления
• Цитологический мазок (Пап-тест). Берется образец клеток с поверхности шейки для выявления атипичных изменений или патологий
• Ультразвуковое исследование (помогает определить размеры и расположение кист, а также исключить другие образования
• Гистероскопия (проводится для более точного осмотра и оценке структуры шейки)
• Биопсия (при наличии подозрительных изменений или необходимости исключения злокачественных процессов)

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение наботовой кисты

Лечение наботовых кист шейки матки зависит от размера, симптомов и наличия воспаления. В большинстве случаев, если киста маленькая и не вызывает дискомфорта, может быть выбрана выжидательная тактика.

Если киста крупная, вызывает боли, кровотечения или есть признаки воспаления, приориетным является хирургический метод лечения.

Медикаментозное лечение

Доктор может назначить прием противовоспалительных средств для уменьшения воспаления и стимуляции регенерации тканей. Также могут быть назначены препараты для борьбы с инфекциями, а также для укрепления защитных функций.

Отметим, что медикаментозное лечение в большей степени направлено на нивелирование симптоматики и общее укрепление организма. Лекарства не способны уменьшить размер кист.

Хирургическое лечение

Проводится в случаях, когда киста крупная, вызывает дискомфорт, или есть подозрение на воспаление или злокачественные изменения.

Основные методы:

• Дренирование кисты. Осуществляется путем прокола или небольшого разреза на стенке кисты с последующим удалением содержимого
• Электрохирургическая или радиоволновая деструкция. Применяется для разрушения кистозных образований без хирургического вмешательства
• Криодеструкция. Удаление кист при помощи жидкого азота - это способствует их замораживанию и последующему разрушению
• Хирургическое удаление. При крупных или неустойчивых кистах может быть показано их полное удаление с сохранением или удалением части шейки.

Все манипуляции проводятся под визуальным контролем или при помощи гистероскопии/кольпоскопии.Выбор метода зависит от размера, расположения и состояния кисты, а также от общего состояния пациентки

Послеоперационное наблюдение

После удаления наботовой кисты шейки матки необходимо строго соблюдать рекомендации врача для предотвращения осложнений и своевременного выявления возможных рецидивов. Обычно после операции назначается краткосрочное лечение противовоспалительными средствами и антибиотиками для предупреждения развития воспалительных процессов.

В течение 1-2 недель рекомендуется избегать половых контактов. Нужно отказаться от использования вагинальных тампонов, а также не допускать попадание воды в влагалище, чтобы снизить риск инфицирования. Следует избегать физических нагрузок, повышающих внутрибрюшное давление.

Обязательны регулярные контрольные осмотры у гинеколога. Нужно прийти к врачу в первые 1-2 месяца после операции, далее - каждые 6-12 месяцев. При обнаружении симптомов воспаления, боли, выделений с запахом или кровотечений необходимо обратиться к специалисту немедленно.

Главное: соблюдать правила гигиены, избегать травмирования шейки и проходить все запланированные обследования для исключения рецидива.

Интимная жизнь

После удаления наботовой кисты шейки матки половые контакты рекомендуется возобновлять не ранее чем через 2-4 недели после операции.

В этот период важно соблюдать рекомендации врача: избегать механических травм и инфекций. Обычно врачи советуют дождаться полного заживления, что подтверждается отсутствием выделений, боли и покраснения. Перед возобновлением половой жизни необходим контрольный осмотр гинеколога.

Прогнозы

Хирургическим способом можно полностью удалить наботову кисту и добиться хороших прогнозов.

Несмотря на это, сохраняется риск рецидива. Поэтому каждая женщина должна посещать гинеколога каждые полгода, даже если ничего не беспокоит.

Профилактика

Нет методов и способов, способных обеспечить надежную профилактику и предотвратить развитие кистозного процесса.

Пациентке рекомендовано следить за состоянием своего здоровья для того, чтобы вероятность развития болезни была более низкой. Рекомендации врачей:

• Регулярное проведение гинекологических осмотров и Пап-тестов (мазков на цитологию, чтобы своевременно выявлять изменения в клетках шейки матки)
• Соблюдение правил интимной гигиены
• Употребление достаточного количества жидкости
• Обеспечение полноценного питания с достаточным содержанием витаминов и минералов, особенно витаминов А, Е и группы В
• Профилактика инфекций, передающихся половым путем (использование барьерных методов контрацепции, своевременное лечение инфекций)
• Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ)
• Своевременное лечение хронических заболеваний.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли удалить кисту без хирургического вмешательства?

В большинстве случаев полностью избавиться от кисты на шейке матки без хирургического вмешательства невозможно. Можно только контролировать их рост и лечить симптоматические проявления болезни.

Как часто нужно контролировать рост кисты?

Контроль за состоянием кисты на шейке матки показан каждые 6-12 месяцев. Многое зависит от размера, характера кисты. Если киста остается малым без изменений и не вызывает симптомов, то достаточно выполнять исследования 1 раз каждые 1-2 года.

Можно ли предотвратить появление новых наботовых кист?

Предотвратить появление новых наботовых кист шейки матки полностью невозможно, поскольку они часто связаны с особенностями строения слизистой оболочки и возможным хроническим воспалением. Однако профилактические меры помогают снизить риск их развития и развитие осложнений.

Через сколько времени можно будет вернуться к прежней половой жизни?

После удаления наботовой кисты шейки матки половые контакты допустимы не ранее чем через 2-4 недели (после полного заживления раны)

Преимущества Юнион Клиник:

• Высокоинформативная диагностика с применением передовых методов
• Опытные гинекологи - одни из лучших в Санкт-Петербурге
• Хирургическое лечение с ориентиром на сохранение репродуктивного здоровья женщины
• Забота о пациентке в период всего лечения, а также в послеоперационный период
• Возможность записи к гинекологу в срочном порядке
• Передовые методы лечения с высокой доказательной эффективностью

Список литературы

• Клинышкова Т.В. Стратегии цервикального скрининга: современный взгляд / Т.В. Клинышкова // Российский вестник акушера-гинеколога. — Москва : Медиасфера, 2023. — С. 20–26.
• Роговская С. И. Практическая кольпоскопия. — 5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — С. 71-79.
• Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, И. Б. Манухина, Г. М. Савельевой. — М., 2009.