Оофорит

Оофорит - заболевание воспалительной природы, при котором очаг находится в яичниках. Это опасная патология, которая может провоцировать развитие сопутствующих осложнений и приводить к бесплодию. Оно редко протекает как отдельная болезнь. Зачастую вместе с поражение яичников наблюдается воспаление маточных труб и прилегающих структур. И в этом случае может идти речь о сальпингоофорите.

Если не лечить болезнь, она принимает хроническую форму. И в этом случае бороться с воспалением будет сложнее, будет высока вероятность рецидивов. Поэтому при появлении первых признаков воспаления яичников следует сразу обращаться к гинекологу и проходить лечение согласно рекомендациям доктора.

Симптомы

Оофорит проявляет себя по-разному, в зависимости от того, какая стадия: острая, подострая или хроническая.

Основные симптомы острой формы воспаления яичников:

• боли внизу живота (колющие, режущие, ноющие), которые нередко отдают в поясницу;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• неприятные ощущение и рези при мочеиспускании;
• общее недомогание;
• нетипичные выделения из влагалища: на начальном этапе могут быть серозные выделения, но по мере прогрессирования заболевания отмечаются обильные гнойные выделения (в том числе, с неприятным запахом);
• дискомфорт при половом контакте;
• повышение температуры.

Если оофорит не лечить, то воспалительный процесс никуда не исчезнет. Симптоматика станет менее явной, но по мере обострения у женщин могут проявляться следующие признаки воспаления яичников и маточных труб:

• нарушение сексуального влечения;
• тупые и ноющие боли в нижней части живота и во влагалище (они могут усиливаться при переохлаждении, после полового акта, перед менструацией);
• нарушение менструального цикла;
• отсутствие беременности (бесплодие);
• раздражительность;
• снижение работоспособности и утомляемость;
• нарушение сна.

Причины

Условно все причины можно разделить на 2 группы:

• инфекционного;
• неинфекционного характера.

Часто оофорит развивается на фоне попадания возбудителей хламидиоза, гонореи, трихомониаза, микоплазмоза. Опасность также представляют кишечная палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки.

Механизм развития болезни: инфекция попадает во влагалище, затем во время овуляции проникает в более глубокие структуры. После этого в пространстве яичника инфекция размножается, и постепенно она разрушает здоровые клетки. Возможно попадание инфекции в обои яичника одновременно.

Иногда воспаление в яичнике развивается и при отсутствии ИППП. То есть, имеет место неинфекционный механизм развития заболевания. Факторы риска:

• частое переохлаждение органов малого таза;
• неудачно проведенные гинекологические операции;
• искусственное прерывание беременности и диагностические выскабливания матки;
• гормональный дисбаланс;
• длительное и бесконтрольное использование внутриматочных контрацептивов;
• аутоиммунные процессы.

Виды

В зависимости от локализации различают:

• односторонний;
• двусторонний оофорит.

По специфике течения:

• острый;
• хронический.

В зависимости от причины:

• грибковый;
• бактериальный;
• вирусный;
• аутоиммунный.

Диагностика

Воспаление яичников по своей клинической картине может напоминать другие острые заболевания и состояния. Нередко на начальном этапе ставится преддиагноз цистит, аппендицит, перитонит. Но в последующем выявляется именно оофорит.

Пациентку первым делом осматривают на гинекологическом кресле. При пальпации отмечает высокая болезненность в области яичников, гинеколог отмечает наличие серозных или гнойных выделений. По результатам осмотра и пальпации матки принимается решение о дальнейшем обследовании. Как правило, назначают:

• УЗи органов малого таза;
• анализы на ИППП;
• ПЦР-диагностика;
• гистеросальпингоскопия (позволяет выявить патологические изменения маточных труб);
• исследование мазков из влагалища;
• бактериологические исследования;
• анализы на сифилис.

Крайне важно не только поставить диагноз, но и определить, что именно вызвало развитие оофорита. Поэтому врачи проводят расширенное обследование, которое позволяет выявить скрытые инфекции и неявные патологии.

Лечение

К лечению оофорите приступают после дифференциальной диагностики, точной постановки диагноза и определения причины воспаления яичника/яичников. Тяжелое течение острого оофорита нередко требует госпитализации. Пациентку помещают в стационар и проводят комплексное лечение с целью нивелирования жизнеугрожающих состояний и нормализации самочувствия.

Хронический оофорит лечится долго и достаточно сложно. Нередко воспалительный процесс приводит к изменения стенок маточных труб, может быть спаечный процесс. Нередко нарушается репродуктивная функция, и всё это требует особого подхода к вопросу борьбы с оофоритом.

Медикаментозная терапия

Так как зачастую имеет место заражение ИППП, кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, в обязательном порядке проводится медикаментозная терапия.

Могут быть назначены:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• обезболивающие;
• десенсибилизирующие препараты;
• общеукрепляющие лекарственные средства.

Следует учитывать, что при необходимости проведения антибиотикотерапии проводится дополнительное исследование (бакпосев) на чувствительность к препаратам. Это дает возможность врачу правильно подобрать лекарство и достигнуть более быстрого лечебного эффекта.

Если у женщины также выявлены авитаминоз, гормональный дисбаланс, дополнительно проводится витаминотерапия и назначаются гормоны для коррекции гормонального статуса.

Курс медикаментозной терапии всегда составляется индивидуально с учетом причины воспаления, тяжести течения болезни, наличия осложнений и особенностей организма.

Физиотерапия

После нивелирования основных симптомов воспаления иногда врачи назначают физиотерапию. Наиболее эффективны:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• гинекологический массаж.

Физиотерапия оказывает мягкое действие, способствует снижению выраженности болевого синдрома, улучшению кровоснабжению, питания тканей матки, расслаблению мышц. После физиопроцедур пациентки отмечают общее улучшение самочувствия и настроения.

Хирургическое лечение

Оно может быть показано при спаечном процессе в полости труб, яичника или в других структурах матки. К хирургическим методам прибегают тогда, когда консервативная терапия не дает возможности добиться желаемого лечебного эффекта.

В крайних случаях выполняют полное удаление придатки матки (яичника с трубой).

Профилактика

Основные рекомендации врачей:

• соблюдение правил гигиены;
• защищенные половые контакты (с целью минимизации рисков заражения ИППП);
• регулярный гинекологический осмотр (каждые 6 месяцев, даже если у пациентки нет хронических болезней, симптомов заболеваний, боли);
• умеренные физические нагрузки (застойные явления в области малого таза зачастую обусловлены пассивным образом жизни и сидячей работой);
• своевременная коррекция авитаминоза;
• сбалансированный режим отдыха, бодрствования и сна;
• своевременное лечение гинекологических заболеваний.

Преимущества Юнион Клиник:

• Компетентные врачи-гинекологи, которые имеют большой клинический опыт в лечении заболеваний органов малого таза и бесплодия
• Проведение широкого спектра анализов и исследований. Это обуславливает быструю постановку диагноза (без потери времени)
• Эффективные методы лечения женских болезней. Врачи опираются на передовые достижения доказательной медицины
• Условия повышенной комфортности и индивидуальный подход к лечению яичников
• Экспертная медицинская помощь (помогаем даже при осложнения)
• Возможность записи к гинекологу в плановом и срочном порядке

Список литературы

• Национальное руководство. гинекология. под руководством Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б.2017
• Айзикович И.В., Айзикович Б.И., Лепнина О.Ю., Черных Е.Р. Иммунологический мониторинг женщин в динамике физиологического и стимулированного овуляторного цикла // Проблемы репродукции. 2006. №1.- С.39-45.
• Овсянникова Т.В., Макаров И.О., Куликов И.А. Прегравидарная подготовка пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и Гинекология. 2013. N 3 (28). С. 10-16.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок