Операция Габриэля

Свищ образуется после перенесенной инфекции, которая приводит к постепенному разрушению слизистой, мышц и подкожной клетчатки.

Организм, пытаясь «освободиться» от гнойного содержимого, создает дополнительный путь его оттока – свищ. Этот канал, который выглядит как небольшое отверстие, проходит через ткани и соединяется с прямой кишкой или кожей в области заднего прохода.

Свищи могут стать источником боли, дискомфорта и гнойных выделений.

• зуд, дискомфорт в аноректальной области;
• боль при дефекации;
• покраснение, уплотнение и отек кожи;
• выделения из прямой кишки или свищевого хода;
• общее недомогание – лихорадка, интоксикация, повышение температуры.

Свищ прямой кишки лечится только хирургически. Лекарства, несмотря на то, что облегчают симптомы, не смогут устранить патологический канал. Их функция сводится к снятию обострений и облегчению самочувствия, но никак не к ликвидации свища.

Во время операции Габриэля хирург полностью удаляет свищевой ход от наружного отверстия до дна гнойной полости. Это не только устраняет источник проблемы, но и предотвращает возможные рецидивы.

Показания к операции Габриэля включают:

• диагностированные свищи;
• дискомфорт, болевые ощущения или инфекционные осложнения, вызванные свищем;
• угрозу гнойных осложнений или рецидивов заболевания.

Операция Габриэля противопоказана при:

• активном инфекционном процессе (грипп, ОРВИ, COVID-19):
• тяжелых хронических заболеваниях – сахарном диабете, заболеваниях сердца и сосудов, печеночной и почечной недостаточности;
• заболеваниях крови и кроветворных органов;
• приеме антикоагулянтов и антиагрегантов;
• беременности.

Что нужно сделать перед операцией Габриэля?

1. Проконсультироваться с врачом-проктологом

Первый шаг – это консультация с опытным хирургом. Врач-проктолог оценит состояние, выслушает жалобы и проведет диагностику. На основе этой информации он даст направления на обследования и расскажет, как подготовиться к операции.

2. Пройти обследования

   -Анализы – общий анализ крови, коагулограмма, анализ на глюкозу, анализ для выявления вирусных гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, сифилиса, общий анализ мочи.

   -Электрокардиограмма (ЭКГ) – оценка работы сердечно-сосудистой системы.

   -Рентгенография грудной клетки – оценка дыхательной системы.

   -Колоноскопия для определения локализации, размеров и количества свищей.

   -Консультация анестезиолога-реаниматолога и гинеколога (для женщин).

3. За 1 неделю до операции соблюдать диету

   Следует отказаться от:

   -жирной, копченой, соленой и острой пищи;

   -капусты, бобовых, газированных напитков, способствующих газообразованию;

   -продуктов, богатых углеводами (мучного, выпечки, хлеба, макарон);

   -крепкого кофе и чая.

4. Очистить кишечник накануне операции

Для этого можно использовать слабительные препараты, которые порекомендует доктор, или клизму.

Операция Габриэля выполняется под местным обезболиванием. Перед началом врач проводит обработку операционного поля антисептиками. Далее, используя ректальное зеркало, хирург открывает доступ к прямой кишке и свищевому ходу, в который вставляет на всю длину зонд.

После выделения свищевого хода врач иссекает его вместе с небольшим участком окружающих тканей, чтобы полностью убрать канал и предотвратить рецидивы заболевания в будущем.

На финальном этапе доктор устанавливает дренажи и марлевый тампон с лекарственной мазью, чтобы защитить рану от инфицирования. Наконец, на операционное поле накладывается антисептическая повязка, которая помогает предотвратить заражение и способствует быстрому заживлению.

После удаления свища нужно находиться под наблюдением квалифицированного медперсонала. Медицинский центр Юнион Клиник оборудован комфортабельными палатами, в которых пациенты могут восстановиться и отдохнуть после операции. Если спустя 3-5 дней здоровью ничего не угрожает, доктор может отправить пациента домой на долечивание.

Следующие 2-3 недели не рекомендуется:

• заниматься спортом – под запретом спортзал, групповые тренировки, бассейн и работа, если она связана с тяжелым физическим трудом.
• перегревать организм – купаться в горячей воде, посещать баню, сауну, загорать.
• купаться в открытых водоемах и местах общего пользования – в бассейне, реке, озере.
• игнорировать предписания доктора – нужно принимать препараты строго по рецепту, посещать все контрольные осмотры, ходить на перевязки.

Особое внимание следует уделить гигиене. После операции нужно бережно относиться к аноректальной зоне и хорошо ухаживать за ней. Посещайте ванную после каждого похода в туалет и используйте специальные гели для подмывания.

В первые дни после операции нужно придерживаться питания, которое предотвратит запоры. Следует включить в рацион легкие бульоны, каши, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы. Рекомендуется исключить хлебобулочные изделия и десерты, газированные напитки. Со временем можно расширить меню, проконсультировавшись с доктором.