Отек после ринопластики

После пластической операции появляются отеки —- это нормально. Отечность тканей обусловлена естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и травматизацию. Повреждаются сосуды, эпидермис, и в области коррекции начинает скапливаться межклеточная жидкость.

Как правило, появляются отеки после ринопластики не только в области носа. Может наблюдаться припухлость щек, губ, глаз. Не стоит волноваться — послеоперационные проявления исчезают самостоятельно. Хирурги Юнион Клиник дают пациентам персональные рекомендации для того, чтобы реабилитация проходила легко и без осложнений (узнать подробнее об операции).

В данном материале будут рассмотрены основные аспекты реабилитации после пластики носа, представлены рекомендации врачей и поэтапный план восстановления (по неделям, месяцам).

Почему после ринопластики появляется отек: механизм и причины

В области носа и на смежных участках лица расположено большое количество капилляров и кровеносных сосудов. При ринопластике они травмируются, и это становится причиной появления синяков и отеков. Также травматизация спинки, крыльев или кончика носа приводит к тому, что в области коррекции начинается воспалительный процесс (на фоне микрокровотечений).

Анатомия носа и лимфатическая система: почему отек держится долго

Так устроен организм, что он быстро реагирует на любое хирургическое вмешательство и начинает “защищать” поврежденную область. Поэтому держатся отеки в течение 1-3 недель – до заживления тканей.

Как это связано с лимфатической системой? Лимфатические сосуды повреждаются, соответственно, нарушается скорость движения тканевой жидкости, она начинает накапливаться в мягких тканях. Собственно, так образуется отек.

Еще один важный фактор — анатомия носа. Кожа носа пронизана сальными железами, она плотнее, а кончик носа является самой дистальной его составной частью. Из-за этого требуется больше времени на восстановление лимфатических сосудов. В ряде случаев отек тканей на кончике может сохраняться до года.

Факторы, влияющие на выраженность отека

У пациентов процесс заживления протекает по-разному, несмотря на то, что применяются одни и те же методики.

Это связано с тем, что есть индивидуальные особенности и факторы, влияющие на выраженность отека и процесс заживления. У кого-то быстро появляются отеки, и также быстро исчезают в течение недели после операции. А кому-то требуется больше времени на реабилитацию после ринопластики — еще раз хочется подчеркнуть, что процесс восстановления проходит по-разному.

Факторы, которые могут влиять на выраженность отека и скорость заживления:

• толщина кожи;
• объем коррекции;
• техника выполнения (открытая/закрытая ринопластика);
• специфика работы лимфатической системы;
• скорость регенеративных процессов;
• возраст пациента;
• соблюдение рекомендаций пластического хирурга;
• физические нагрузки;
• образ жизни пациента в этот период.

В Юнион Клиник пластические хирурги еще на этапе подготовки оценивают все параметры и выявляют индивидуальные особенности, прогнозируя сроки восстановления после ринопластики. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, сколько займет восстановление носа после ринопластики в вашем случае!

Динамика отека после ринопластики: что ждать по этапам

Реабилитация после ринопластики проходит поэтапно. Один из самых ответственных периодов - это первые 2-6 недель. В течение первых дней и недель нужно исключить травматизацию носа и дать возможность тканям зажить. В дальнейшем все ограничения и запреты снимаются, но стоит понимать, если пациент занимается контактными видами спорта, есть аутоиммунные заболевания или в случае перелома/травмы результат операции может обнулиться. И потребуется повторная ринопластика через несколько месяцев после инцидента.

Первые 72 часа: максимальный отек и гематомы

В этот период появляются отеки вокруг носа и синяки под глазами. Также наблюдается заложенность носа, возможна гнусавость голоса. Достимой считается временная асимметрия. Как правило, послеоперационные проявления скрываются за лонгетой, пациент видит только периорбитальные отеки и синяки.

Сразу после операции наблюдается выброс простагландинов и цитокинов — у пациента активная фаза воспаления. В это время необходимо принимать медикаменты, назначенные хирургом, а также прикладывать холод и избегать физического воздействия на лицо. Рекомендовано положение полусидя. Сон на животе исключен!

1-2 недели: спад острого отека, снятие лонгеты

Примерно через 10-14 дней врач снимает лонгету и удаляет тампоны из носа. Пациент может увидеть первый результат, но его не стоит оценивать. Нос может выглядеть хуже, чем предполагается ввиду активной фазы воспаления и пролиферации. Отек может уменьшиться, но лимфатическая жидкость неравномерно выводится, ввиду чего сохраняется высокий риск асимметрии. Поэтому некоторым пациентам может показаться, что операция прошла неудачно. Это не так. После нивелирования вторичного отека асимметрия исчезает.

В этот период нужно проводить обработку шва, соблюдать гигиену, деликатно проводить водные процедуры и посещать хирурга в назначенные даты.

2-6 недель: "вторичный отек" и период неопределенности

После снятия лонгеты может сохраняться отек еще несколько недель, поэтому в ряде случаев пациенту назначают микротоковую терапию и другие процедуры для ускорения процесса восстановления. В Юнион Клиник физиопроцедуры проходят в отдельном кабинете и под контролем опытных специалистов. План реабилитации физиотерапевты разрабатывают в персональном ключе.

Нельзя принимать мочегонные препараты или пытаться самостоятельно справиться с отеком. Стоит понимать, что скопление жидкости связано с тем, что еще не полностью восстановились лимфатические сосуды. Если пытаться препаратами “разогнать” отеки, можно нанести вред почкам и другим внутренним органам, возможно обезвоживание организма, при этом отек так и останется отеком. Нужно просто подождать. Не спешите с выводами и итогом операции – через месяц после ринопластики результат еще не окончательный.

2-4 месяца: социальная реабилитация

Примерно через 2 месяца снимаются все основные ограничения. Можно вернуться к спорту, начать посещать баню, бассейн, тренажерный зал, заниматься бегом, йогой, наносить макияж, носить очки и др.

В некоторых случаях для закрепления достигнутого результата проводят дополнительные физиотерапевтические процедуры. В частности, микротоки. Они не только нивелируют отеки, но и благоприятно воздействуют на кожу. Значительно улучшается ее состояние после курсовой терапии за счет стимуляции естественных процессов. Микротоковая терапия не только полезная, но и приятная. В ряде случаев достигается снятие мимических спазмов и зажимов.

6-12 месяцев: финальное формирование результата

Через 6-12 месяцев полностью заживает костная, хрящевая и мягкая ткани. Можно оценить итоговый результат. Пациенты Юнион Клиник проходят контрольный осмотр у своего хирурга по приглашению — можно выбрать удобное время для визита в клинику. Отделение пластической хирургии Юнион Клиник работает без выходных.

Хирург фотофиксирует результат, при необходимости дает дополнительные рекомендации на приеме.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Как уменьшить отек после ринопластики: доказанные методы

Пациенты нередко обращаются к хирургу с просьбой ускорить процесс восстановления. Действительно, есть методы, позволяющие быстрее справиться с отеками и другими послеоперационными проявлениями.

Что можно и нужно делать

Рекомендации врачей:

• Позиционирование головы во сне. Желательно, чтобы подушка была приподнята, достигнуто положение полусидя и без давления на лицевую сторону головы. Сон только на спине.
• Диета: ограничение соли, алкоголя, острых продуктов. Все, что способно задерживать воду в организме, следует на время исключить после ринопластики.
• Соблюдение питьевого режима. Не стоит слишком много пить воды на ночь. При этом в течение дня желательно выпивать не менее 1 литра чистой воды.
• Медикаментозная поддержка (по назначению врача). В ряде случаев назначаются препараты для ускорения регенерации тканей и общей поддержки организма.
• Тейпирование. Тейпы оказывают умеренное механическое давление на отечные мягкие ткани, таким образом, уменьшая отек и стимулируя лимфатический дренаж. Но, во-первых, не стоит увлекаться тейпами. Во-вторых, технику тейпирования должен показать хирург на личном приеме и обучить правильному наложению тейпа. В-третьих, использование тейпов не избавляет от отеков полностью.
• Микротоковая терапия. Это физиотерапевтический метод ускоренного вывода лишней жидкости из организма и регенерации тканей. Проводится исключительно в стенах клиники и под контролем специалиста. Количество процедур и длительность курс зависит от выраженности отека, состояния кожи и других аспектов здоровья.

С 3-4 недели можно начинать легкий массаж лица и мышечную гимнастику. Разрешение хирург дает после личного осмотра — массировать лицевую зону после операции можно не всем и не всегда.

Чего категорически нельзя делать

До завершения реабилитации категорически запрещены:

• Самомассаж (особенно, в ранний период). На финальном этапе он допускается.
• Тепловые процедуры. Нельзя проводить любые распаривающие манипуляции в домашних условиях и в салонах красоты.
• Бани и сауны. Опять же это связано с тепловой нагрузкой и усилением кровообращения. Из-за этого результат ринопластики может стать непредсказуемым, а также есть вероятность развития осложнений.
• Давление на нос. Нельзя носить корректирующие, солнцезащитные очки, а также очки для плавания.
• Спорт, фитнес, йога, тренажерный зал.
• Поднятие тяжестей. Если работа предполагает физические нагрузки, следует взять паузу. Если речь идет об интеллектуальном труде, возвращаться к работе можно после снятия лонгеты.
• Эмоциональные перегрузки.

Индивидуальные рекомендации по реабилитации вы получите на консультации в Юнион Клиник — приходите и обсудите с врачом все вопросы, которые вас интересуют!

Тревожные симптомы: когда отек — повод срочно обратиться к врачу

Если вы замечаете, что отек не уменьшается, дополнительно проявляются сопутствующие симптомы (например, зуд кожи), это повод обратиться к врачу в ближайшее время и пройти осмотр. Может быть нетипичная аллергическая реакция, возможно присоединение инфекции и другие опасные ситуации, требующие контроля со стороны специалистов.

Признаки инфекции

Инфекционные поражения после ринопластики — редкое явление. Они наблюдаются в менее 1% случаев.

Признаки инфекции:

• температура выше 38°C после операции;
• покраснение кожи, ощущение горячести;
• нетипичные выделения из носа/раны;
• увеличивающийся отек;
• болезненность носа через несколько дней/недель после ринопластики.

Инфекции нужно сразу лечить! Иначе повышается вероятность распространения инфекции и даже в отдаленной перспективе — сепсиса.

Признаки гематомы или серомы

Стоит различать гематому от посттравматических проявлений. Для гематомы характерно скопление крови в тканях, на фоне чего образуется напряженный отек, он нарастает со временем, а цвет кожи становится фиолетово-синюшный. Это пятно может увеличиваться в размерах, доходить до подбородка, лба. Оставлять без внимания гематому нельзя — нужно обратиться к хирургу. В ином случае есть риски развития инфекционного очага и посттравматических деформаций.

Асимметрия, которая не проходит

Асимметрия может быть истинной и ложной.

Истинная асимметрия может появиться, если наблюдаются осложнения, пациент вольно или невольно поворачивается во время сна на бок или живот, есть факт механического давления. В этом случае необходим осмотр, нужно убедиться, что нет смещений и деформаций.

Ложная асимметрия может наблюдаться при неравномерном отеке или если послеоперационные проявления “уходят” медленно с одной из сторон. В этом случае требуется только время.

Важно! При любых сомнениях свяжитесь с вашим хирургом. Пациенты Юнион Клиник могут написать своему врачу или обратиться в колл-центр клиники — записаться на прием можно в срочном порядке, если есть нетипичные симптомы или жалобы.

Психология восстановления: как пережить период ожидания

Пациенты после операции хотят как можно быстрее увидеть результат. Некоторые даже нарушают рекомендации и пытаются приподнять лонгету, снять ее, чтобы увидеть, как выглядит нос после ринопластики. Действительно, справиться с переживаниями и тревогой бывает непросто, особенно, если пластика носа была долгожданной.

Попытки ранней оценки результата зачастую приводят к разочарованию. Сначала виден послеоперационный отек, затем возникает вторичный отек. Из-за этого пациенты видят в зеркале опухший, отекший, слишком объемный нос, который визуально меняет восприятие всего лица. Это становится триггером послеоперационного стресса.

Рекомендации специалистов:

• при необходимости обратитесь к психотерапевту Юнион Клиник и обсудите нарастающую тревожность – специалист поможет вам пережить волнение и стресс;
• по назначению врача принимайте седативные препараты, если тревога становится неконтролируемой;
• старайтесь думать о прогнозируемом результате, а не о текущем — ваши ожидания и терпение оправдаются;
• по возможности быстрее возвращайтесь к бытовым и рабочим вопросам, которые будут отвлекать от навязчивых мыслей;
• старайтесь минимизировать походы к зеркалу: постоянная оценка своей внешности не просто бессмысленна, но и опасна с психологической точки зрения.

Не переживайте, если через месяц после ринопластики вас все еще не устраивает размер или форма носа. Пройдите осмотр и поговорите с хирургом — врач оценит ход реабилитации и даст дополнительные рекомендации. Пациенты Юнион Клиник получают всестороннюю поддержку от пластических хирургов не только в день операции, но и в раннем и позднем реабилитационном периоде.

Почему кажется, что результат "ухудшается"

Это частое явление, так как ткани вокруг носа заживают неравномерно. Например, возможно появление эффекта “проваливания”. Это связано с тем, что отеки вокруг спинки носа нивелируются быстрее, тогда как кончик может оставаться припухшим на протяжении нескольких месяцев. Поэтому может казаться, что результат становится все хуже и хуже. Это не повод для беспокойства, но повод пройти осмотр, если что-то настораживает.

Правило "не смотреть в зеркало каждый день"

Это правило распространяется для всех пациентов, независимо от того, какая операция была выполнена: ринопластика, абдоминопластика, лифтинг лица, липофилинг или иное.

Пациенты находят любую возможность, чтобы оценить свое отражение в зеркале или в витрине. Чем чаще вы оцениваете свое отражение, тем менее объективна оценка. Вы уже не можете точно сказать, уменьшился отек или нет, становятся менее заметными синяки или нет, меняется ли размер носа или нет. Поэтому следуйте правилу “не смотреть в зеркало каждый день”, и тогда все изменения будут для вас более очевидными.

Когда ждать финальный результат и как его оценивать

Финальный результат стоит ожидать к концу первого года. Оценивается он по фотографии, а также в рамках осмотра у пластического хирурга. Врач перед операцией делает замеры, моделирует результат, и можно понять, достигнут ли желаемый эффект.

Планируете ринопластику в Санкт-Петербурге? Юнион Клиник — экспертиза, безопасность и забота на всех этапах. Запишитесь на бесплатную консультацию и получите индивидуальный план операции и реабилитации!

Автор статьи:

Андреева Оксана Сергеевна

Главный врач Юнион Клиник

Источники:

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2018 г. N 298н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия"
• Клинические рекомендации Минздрава РФ по эстетической хирургии

Важно! Материал носит информационный характер. Индивидуальные рекомендации дает только лечащий врач после осмотра.