Вирус папилломы человека (Human papilloma virus - HPV) - одна из самых распространенных вирусных инфекций.
Ежегодно выявляемость и заболеваемость папилломавирусной инфекцией как у нас в стране, так и во всем мире увеличивается.
Папилломавирус длительное время считался причиной кожных и аногенитальных образований (папиллом и остроконечных кондилом), и лишь относительно недавно были обнаружены онкогенные свойства папилломавирусов - их способность вызывать предраковые изменения шейки матки у женщин. В значительной степени это связано с трудностью обнаружения данного вируса традиционными методами.
Классификация
ВПЧ низкой степени онкогенного риска (ВПЧ 6, 11, 42, 43 и 44 типов) связаны с развитием генитальных кондилом (множественных выростов эпителия кожи и слизистых оболочках).
ВПЧ средней и высокой степени онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66 типов) обнаруживают в 50-80% случаев, когда отмечается умеренная и тяжёлая степень патологических изменений строения клеток слизистой оболочки шейки матки.
В нашем регионе самыми распространенными типами вируса папилломы человека являются типы 16 и 18.
Причины и факторы риска
В целом, предраковые изменения шейки матки (как и выявление ВПЧ) регистрируется чаще среди женщин, имеющих большое количество половых партнёров, рано начавших половую жизнь. Так, высок процент обнаружения этого вируса у сексуально активных подростков и молодых женщин. К другим факторам риска относятся: высокая частота половых контактов, злоупотребление алкоголем, наркотическая зависимость, снижение иммунитета (некоторые авторы отмечают роль курения). Ведущим же фактором возникновения патологий по мнению большинства исследователей является инфицирование ВПЧ.
Инфицирование вирусами папилломы нередко протекает параллельно с инфицированием вирусом простого герпеса (это может являться следствием снижения противовирусного иммунитета). В этом случае нарушение целостности слизистой половых органов, вызванное одним из вирусов, способствует инфицированию другим.
ВПЧ передается при половых контактах, возможен бытовой путь передачи, а также заражение новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути матери.
Симптомы
Важным обстоятельством является то, что клинические проявления ВПЧ-инфекции никак не обнаруживаются достаточно длительное время, то есть Вы очень долго можете не замечать никаких симптомов инфицирования; однако последствия постоянного присутствия вируса в Вашем организме от этого не становятся менее вредными. Лёгкая и умеренная степень патологических изменений клеток эпителия шейки матки переходит в тяжёлую соответственно в 12-20% случаев, а тяжёлая степень таких изменений превращается в рак по меньшей мере в 12% случаев.
Возможным проявлением папилломавирусной инфекции может считаться появление кондилом, которые вызываются преимущественно вирусами 6 и 11 типа. Кондиломы представляют собой разрастание слизистой оболочки и локализуются на наружных половых органах (иногда - в уретре, влагалище) и в области заднего прохода.
Диагностика
Широкое внедрение молекулярно-биологических методов диагностики (например, ПЦР - полимеразной цепной реакции) сделало возможным выявление вирусов.
В настоящее время различают более 70 типов папилломавирусов, отличающихся рядом свойств. Нужно сдать анализы и выявить, какой именно вирус поразил ваш организм.
Лечение
Как правило, врачи придерживаются комплексного подхода к вопросу лечения папилломавируса.
В программу лечения могут быть включены:
-
противовирусная терапия;
-
иммуномодулирующая терапия;
-
удаление кондилом и других локальных проявлений ВПЧ;
-
медикаментозное лечение сопутствующих половых инфекций.
Вирус полностью уничтожить нельзя, но можно подавить его активность и добиться минимизации рисков развития осложнений. Лечение подразумевает взятие под контроль вирусных проявлений.
Осложнения
Самое опасное осложнение, которое может развиться при папилломавирусе - это озлокачествление новообразований в шейке матки. Также возможно развитие рака в области полового члена, вульвы, заднего прохода, ротоглотки.
Нередко у пациентов при отсутствии адекватного лечения возникают гнойно-септические осложнения, появляются остроконечные кондиломы на гениталиях.
Профилактика
Тактика предупреждения онкологических поражений, стимулируемых ВПЧ, должна быть следующей: желательно провести хотя бы однократное обследование на наличие вируса папилломы человека, если Вы ведете половую жизнь. При выявлении у Вас ВПЧ онкогенного риска нужно периодически (не менее одного раза в полугодие) проходить профилактические осмотры у гинеколога с выполнением кольпоскопии и онкоцитологического исследования, помня о том, что чем дольше вирус находится у Вас в организме, тем выше риск развития онкологических заболеваний.
Преимущества лечения в ЮНИОН КЛИНИК
В ЮНИОН КЛИНИК проводится выявление вируса папилломы человека с типированием всех онкогенных типов вируса методом ПЦР. Для ранней диагностики изменений слизистой шейки матки используется расширенная кольпоскопия и микроскопия (онкоцитологическое исследование). На фоне проводимой комбинированной терапии с применением современных препаратов, предписанных лечащим врачом, достигается хороший терапевтический эффект.
Наши преимущества:
-
высококомпетентные врачи-гинекологи;
-
собственная лаборатория и быстрая постановка диагноза;
-
комплексный подход к вопросу восстановления интимного здоровья;
-
условия повышенной комфортности;
-
условия конфиденциальности;
-
ориентир на передовые протоколы лечения с высокой доказательной эффективностью.
Доверьтесь врачам-гинекологам и урологам ЮНИОН КЛИНИК – мы знаем, как сохранить и восстановить ваше здоровье!
Список используемой литературы
Гинекология: Национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, И.Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, — 2017.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016
Гинекология: учебник / Под ред.В.Е.Радзинского. А.М.Фукса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019 г.