Пластика губ Булхорн

Основные показания к операции Булхорн:

• Очень тонкая верхняя губа
• Асимметричность
• Большое расстояние от основания носа до каймы верхней губы
• Отсутствие рельефа и четкости геометрии верхней каймы
• Возрастные изменения и потеря объема
• Последствия травм
• Неэстетичная улыбка

Операция проводится не только при наличии диспропорций и асимметрий. Поводом к коррекции может служить желание пациента улучшить эстетику губ, добавить объема и изменить форму каймы.

Что важно, достигается естественный эффект. Догадаться, что была проведена пластика, практически невозможно!

Операция Булхорн проводится под наркозом, поэтому пациенту необходимо пройти стандартную предоперационную подготовку. В нее включены:

• Общие анализы крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• Определение группы крови и резус-фактора
• Исследование на гепатиты, ВИЧ, сифилис
• ЭКГ
• Рентген легких

Если у пациента имеются хронические заболевания, могут быть назначены дополнительные исследования и анализы.

Непосредственно в день операции нужно явиться в клинику натощак. Последний прием пищи должен быть накануне вечером.

В отдельных случаях возможно проведение хейлопластики под местной анестезии. В этом случае нужно только сдать анализы крови, последний прием пищи должен быть за 4 часа до вмешательства. Возможность проведения хейлопластики под местной анестезии обсуждается индивидуально – не всегда это допустимо.

Пациента размещают в комфортной палате, предоставляют одноразовые принадлежности. Пластический хирург проводит контрольный осмотр в палате, при необходимости делается разметка на лице. После консультации хирурга проводится консультация анестезиолога. Врач изучает результаты анализов, проводит осмотр, задает уточняющие вопросы. Если нет ограничений, анестезиолог дает допуск к переводу в операционную.

После перевода в операционную пациента погружают в наркоз. Область лица обрабатывают антисептическими составами, после чего хирург делает разрез. Применяется одна из трех техник:

• Наружная: разрезы делаются по внешнему краю носа по заранее обозначенным линиям, хирург может подтянуть кожу и добиться умеренного выворачивания верхней губы с целью придания планируемого объема
• Внутренняя: разрезы делаются под крыльями носа и на слизистой оболочки, у хирурга есть возможность удалить до 8 мм кожного лоскута под носом, таким образом, добиться выраженного лифтинга верхней губы и увеличения ее размера
• «Итальянская» - разрезы делают вокруг крыла, кожа иссекается только в боковых зонах колумеллы, при этом центральная часть (в области носовой перегородки) остается нетронутой, и это самый щадящий вариант коррекции

Разрезы делают в виде рогов буйвола, отсюда и название - Булхорн (переводится с английского языка как «бычьи рога»). После проведения всех необходимых манипуляций пластический хирург накладывает Y-образные швы и стерильную повязку.

После операции пациента переводят обратно в палату, в течение нескольких часов ведется послеоперационное наблюдение. Чаще всего выписка осуществляется в этот же день. Если была сочетанная пластика лица и/или тела, то может потребоваться госпитализация на 1 сутки.

Швы снимаются на 6-8 сутки, и пациент может оценить первый результат коррекции губ. Может быть сохранена отечность, но это не мешает оценить преображение внешности.

В течение месяца запрещено посещения солярия, пляжа, бани, бассейна, проведения агрессивных уходовых процедур. Следует ограничить активную мимику лица до заживления тканей. До снятия швов спать следует только на спине.

В некоторых случаях врач назначает микротоковую терапию лица, обезболивающие препараты, противорубцовые мази. В последующем (не ранее, чем через 6 месяцев) можно провести лазерную коррекцию швов, чтобы добиться максимального нивелирования последствий хирургического вмешательства.

Видимых следов вмешательства не остается даже при близком рассмотрении лица. Чувствительность верхней губы не меняется, нет ограничений в плане использования декоративной косметики.

Индивидуальные рекомендации пациент получает в день выписки. В течение всего реабилитационного периода пациент остается под наблюдением пластического хирурга – доктор приглашает на контрольные осмотры и продолжает консультировать после реабилитации.

Основные противопоказания:

• Возраст до 18 лет
• Беременность и период лактации
• Острый инфекционный или воспалительный процесс
• Онкология
• Некомпенсированный сахарный диабет
• Герпесные высыпания на губах
• Психические отклонения
• Острое течение аллергии
• Увеличенный носогубный угол

Могут быть и другие противопоказания к операции. Пластический хирург принимает решение, опираясь на результаты обследования и заключение терапевта.