Пластика входа во влагалище (пластика влагалища)

Влагалище представляет собой трубку, в которой имеются передняя, задняя и боковые стенки. Наиболее подвижной является задняя стенка. Особенности ее анатомического расположения обуславливает ее участие в процессе дефекации. И, если происходит опущение, если теряется функциональность мышц, в этом случае могут быть запоры и другие трудности с дефекацией.

Верхняя граница влагалища располагается по уровню шейки матки, с внешней стороны расположены малые половые губы, а также в области входа во влагалище находится капюшон клитора, непосредственно клитор, отверстие уретры, промежность.

Может потребоваться коррекция не только самого влагалища, но и больших половых губ – они также претерпевают различные изменения в период менопаузы, а также в процессе родов.

Операцию проводят по медицинским и эстетическим показаниям. Медицинскими показаниями могут быть любые деформации и изменения, которые влияют на функцию мочеиспускания, провоцируют болевые синдромы, запоры, являются причиной выпадения матки, расширения сосудов.

К эстетическим показаниям относят любые внешние дефекты врожденного и приобретенного характера, которые не мешают женщине жить и не влияют на интимную жизнь, но вызывают психологический дискомфорт. Их нужно исправлять – иначе это грозит серьезными сексуальными расстройствами.

Показания к пластике влагалища:

• Сухость влагалища
• Слишком широкий вход во влагалище
• Отсутствие вагинальных оргазмов
• Полное или частичное выпадание матки
• Послеродовые изменения (разрывы, деформации, повреждение мышц и другие дефекты)
• Рубцовые изменения в области влагалища и промежности
• Запоры, которые вызваны опущением задней стенки влагалища
• Пролапс стенок влагалища
• Недержание мочи или газов
• Деформация малых половых губ
• Потеря функциональности мышц

Несмотря на то, что выполняется локальная коррекция влагалища без полостных разрезов и вмешательства в работу внутренних органов, кольпорафия считается полноценной операцией. Поэтому в отношении вагинальной пластики действует стандартный перечень операционных ограничений.

Основные противопоказания:

• Онкологические заболевания
• Заболевания, передающиеся половым путем
• Сахарный диабет
• Нарушение свертываемости крови
• Обострение психических расстройств
• Воспалительный процесс
• Некомпенсированные заболевания сердечно-сосудистые заболевания
• Лихорадка и признаки ОРВИ/ОРЗ

Некоторые противопоказания носят временный характер. К примеру, повышение температуры тела. Как только пациентке становится лучше, вместе с врачом пациентка выбирает дату операции.

Первым делом нужно записаться на прием к пластическому хирургу или гинекологу. Доктор проведет осмотр интимной зоны, определит степень выраженности дефектов. Далее вместе с пациенткой пластический хирург обсуждает конечный результат и объем вмешательства.

Пластика влагалища предполагает прохождение стандартной предоперационной подготовки (так как в большинстве случаев операция в области промежности выполняется под наркозом).

Стандартный план обследования:

• Общий анализ крови
• Коагулограмма
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты
• Определение группы крови и резус-фактора
• Анализ на ЗППП
• УЗИ органов малого таза
• ЭКГ
• Флюорография

Могут быть назначены и другие исследования и анализы, если есть подозрения в развитии воспалительного, инфекционного или иного патологического процесса. Врачи Юнион Клиник очень внимательны к женскому здоровью и всестороннее заботятся о пациентке.

Непосредственно в день интимной пластики нельзя ничего пить и есть (последний прием пищи должен быть за 8 часов до кольпорафии). Также под запретом половые контакты – другие рекомендации пациентка получает в индивидуальном порядке.

Пациентка прибывает в клинику в назначенное время, ей помогают расположиться в палате стационара, после чего выполняется контрольный предоперационный осмотр.

Если всё в порядке, осуществляется перевод в операционную. Женщину сразу погружают в наркоз, поэтому никаких неприятных ощущений и впечатлений не остается.

Если наблюдается расширение входа влагалища, то врач иссекает овальный или клиновидный участок слизистой оболочки, фиксирует мышцы и стягивает ткани. Формируется новая геометрия входа, устраняется пролапс стенок влагалища.

Если наблюдается опущение стенок влагалища, и на фоне этого женщина мучается от недержания мочи, хирург восстанавливает функциональность мышц таза, положение матки – выполняется передняя и задняя пластика. Опущенный участок влагалища по показаниям может быть частично иссечен.

Если имеются рубцовые изменения, то во время операции пластический хирург иссекает их в области влагалища и промежности, добиваясь гладкости поверхности, устраняя стянутость и другие дефекты, которые нередко сопровождаются при рубцевании.

При ослаблении мышц-леваторов (тазового дна), проводится пластика нижней трети влагалища. Эти мышцы задействуются во время полового акта, они нужны для поддержания влагалища и анального отверстия в анатомически правильном положении. Врач восстанавливает функциональность мышц, при необходимости выполняя и реконструктивные манипуляции.

Занимает пластика влагалища 30-90 минут. Длительность операции зависит от степени выраженности дефектов, состояния стенок и мышц.

После наложения швов пациентку переводят обратно в палату. После пробуждения от наркоза врач проводит беседу, дает рекомендации по реабилитации. Выписка осуществляется ближе к вечеру или на следующий день.

Врачи Юнион Клиник заботятся о своих пациентках и индивидуально разрабатывают программу реабилитации.

Как правило, наши пациентки быстро восстанавливаются. В течение трех дней следует соблюдать постельный режим, исключая трение области влагалища, а также любое механическое и тепловое воздействие.

Другие ограничения:

• Отказ от половых контактов в течение 1-2 месяцев
• Минимизация сидячего положения
• Соблюдение диеты (нужно исключить из рациона продукты, которые могут провоцировать повышенное газообразование и запоры)
• Отказ от поднятия тяжестей и занятий спортом до завершения реабилитационного периода

Если пациентка не планирует больше рожать, результат пластики влагалища сохраняется на протяжении всей жизни!