Подтяжка лица

Подтяжка лица (фейслифтинг) — пластическая операция, целью которой является визуальная коррекция возрастных изменений и устранение различных эстетических несовершенств в области верхней, средней, нижней третей лица.

Фейслифтинг является комплексной операцией, которая позволяет добиться впечатляющих результатов омоложения, поэтому в большей степени она подходит тем, у кого есть выраженные морщины, заломы, асимметрия.

В каком возрасте делают подтяжку?

Чаще всего операцию выполняют пациентам старше 40 лет, когда все возможности инновационной косметологии уже не так эффективны, но хочется выглядеть молодо и эффектно. Также в некоторых случаях подтяжка лица выполняется молодым пациентам. Например, если на фоне генетических заболеваний, гормональных сбоев начинает “плыть” овал лица, есть явные признаки опущения тканей.

Подтяжка лица для мужчин: особенности

Мужская подтяжка лица мало чем отличается от женской. Ставятся те же задачи: устранить возрастные изменения, при этом без эффекта маски и с сохранением индивидуальных черт. Можно устранить мимические морщины, добиться уменьшения глубины заломов, смоделировать эстетичные лицевые контуры.

Особенности пластики в большей степени касаются анатомических различий. Например, у мужчин кожа более плотная, в ней больше сальных желез, а также наблюдается специфическое распределение жира. Что касается строения лица, то у мужчин нижняя часть более массивная, что требует особого подхода к выбору техники фейслифтинга. Если кожа будет натянута слишком сильно или же будут сглажены углы скуловой зоны, лицо может стать более женотипичным. Поэтому лифтинг лица обсуждается детально еще на этапе первичной консультации.

Различают хирургическую и эндоскопическую подтяжку лица. В первом случае коррекция выполняется через разрезы в волосистой части головы, под подбородком, в околоушной области. Во-втором - через мини-проколы, которые скрыты от глаз. В любом случае подтяжка кожи выполняется деликатно и почти не оставляет заметных следов.

Круговая подтяжка (фейслифтинг)

Фейслифтинг или круговая подтяжка – классическая хирургическая методика. Пластическая операция, при которой избыточная кожа иссекается, ткани фиксируются в новом положении, таким образом, разглаживаются морщины и лицо выглядит подтянутым. Как правило, ведется работа по всей окружности лица.

Фейслифтинг является масштабной операцией, при этом не затрагиваются глубокие слои. За счет этого возможно проведение фейслифтинга повторно через 15-20 лет, когда вновь возникнет необходимость в коррекции возрастных изменений.

СМАС (SMAS)-лифтинг: показания и преимущества

Пластическая операция, в ходе которой оказывается воздействие не только на кожу, но и на мышечно-апоневротический слой. Поэтому операция более травматичная, требуется больше времени на период реабилитации, но и результат более заметный и долговечный. В данном случае подтягивается мышечный каркас, есть возможность смоделировать четкие контуры подбородка, скуловой зоны, добиться лифтинга бровей.

В большей степени СМАС-лифтинг подходит пациентам старше 42 лет.

Эндоскопическая подтяжка: малоинвазивный метод

Эндоскопическая подтяжка — наименее травматичный способ коррекции возрастных изменений, поэтому операция может проводиться даже пациентам возрастной группы 30-40 лет. После эндоскопической пластики не остается заметных следов вмешательства, сохраняется ресурсность тканей, поэтому в ряде случаев она проводится для того, чтобы отсрочить проведение СМАС-лифтинга или фейслифтинга.

Виды эндоскопической подтяжки лица:

• эндоскопическая подтяжка верхней трети лица;
• эндоскопическая подтяжка средней трети лица;
• эндоскопическая подтяжка нижней трети лица;
• комплексная эндоскопическая подтяжка лица.

В ряде случаев эндоскопическая подтяжка проводится пациентам молодого возраста - старше 20 лет. Например, если есть ранний птоз тканей, наблюдается нависание бровей, ощущение хмурого взгляда.

Сравнительная таблица методик

Каждая из методик обладает своими преимуществами, поэтому нет универсальных рекомендаций — пластические хирурги Юнион Клиник принимают решение в индивидуальном ключе.

Отметим, что все методики сочетаются с другими методами. Подтяжка лица может включать блефаропластику, отопластику (коррекцию ушной раковины), удаление комков Биша, хейлопластику (пластику губ).

Сочетание с ринопластикой не всегда возможно. Все интересующие вас вопросы вы можете задать хирургу в рамках очной консультации и получить профессиональные ответы с учетом специфики вашего случая.

Только желания пациента выглядеть моложе недостаточно для проведения операции. Необходимы показания к хирургической коррекции, а также нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Это все выполняется в рамках предоперационной подготовки.

Когда стоит рассмотреть операцию?

Стоит рассмотреть возможность проведения пластики лица, если вы заметили признаки увядания кожи, есть возрастные изменений, которые, увы, выдают ваш возраст или делают вас старше.

Основные показания:

• второй подбородок;
• птоз тканей;
• асимметричное опущение тканей лица;
• морщины и складки в области лба, губ, межбровья, скул;
• носогубные складки;
• «гусиные лапки»;
• опущение уголков губ или глаз;
• потеря контуров лица;
• отсутствие четких визуальных границ между шеей и лицом;
• избытки кожи в области лица или шеи;
• возрастное провисание щек;
• уставший вид, не связанный с недосыпаниями;
• брыли.

Как уже было сказано, чаще всего пластику лица выполняют пациентам старше 35 лет. Но если есть врожденные особенности внешности, дефекты, эстетические несовершенства, не связанные с возрастными изменениями, то пластика может быть выполнена пациенту старше 18 лет.

Абсолютные и относительные противопоказания

Пластика не проводится, если у пациента выявлено хотя бы одно противопоказание.

Абсолютные противопоказания:

• онкология;
• сахарный диабет;
• тяжелые болезни органов дыхания;
• нарушение свертываемости крови;
• некомпенсированные заболевания сердца, почек, печени, которые трудно поддаются контролю;
• сомнительные новообразования в структурах лица, склонные к росту.

Относительные и временные противопоказания:

• патологии эндокринной системы;
• острый инфекционный или воспалительный процесс;
• ОРВИ/ОРЗ;
• свежие раны, травмы, ожоги лица;
• недавно проведенные операции на лице: ринопластика, удаление комков Биша и др. менее 6 месяцев назад.

При устранении временных противопоказаний пациент может начать подготовку к операции и запланировать ее проведение на ближайшие даты.

Основные шаги к подтяжке лица:

• консультация, знакомство с хирургом, обсуждение результатов;
• планирование даты операции и получение плана предоперационной подготовки;
• сдача анализов и прохождение обследования;
• домашняя подготовка к операции: отказ от алкоголя, приема антикоагулянтов;
• период голодания в день операции.

Все рекомендации хирург Юнион Клиник дает в развернутом виде пациенте на этапе первичной консультации.

Консультация и 3D-моделирование результата

Консультация в Юнион Клиник проводится с запасом времени и дает возможность пациенту получить исчерпывающую информацию не только о самой операции, но и обо всех этапах, которые с ней сопряжены.

В рамках консультации пластический хирург:

• собирает анамнез, задает уточняющие вопросы относительно здоровья;
• проводит осмотр зоны, требующей коррекции;
• обсуждает с пациентом желаемый результат;
• рассматривает различные варианты коррекции и согласовывает объем операции;
• отвечает на вопросы;
• разрабатывает план подготовки;
• выполняет 3Д-моделирование при необходимости.

У пациента всегда есть выбор – сразу выбрать дату операции или взять паузу для принятия решения

Длительность консультации: около 1 часа.

Анализы и обследования: полный список

Перечень обязательных исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• биохимические исследование (определения уровня АЛТ, АСТ, глюкозы, билирубина и ряда других показателей);
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• исследование на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
• флюорография
• ЭКГ.

Перед операцией обязательна консультация терапевта. Он изучает результаты и дает допуск к операции. Также непосредственно в день операции консультацию проводит врач-анестезиолог.

Если у пациента имеются хронические заболевания, выявлены признаки скрытых болезней, назначается расширенный предоперационный чекап. Его состав определяет врач с учетом анамнеза.

Этапы подтяжки:

• Наркоз
• Изолирование области хирургического вмешательства и обеспечение стерильности
• Выполнение разрезов. В зависимости от техники разрезы делаются от височной области к нижней части уха и за ухом или в волосистой части головы
• Получение доступа к тканям
• Поднятие и лифтинг тканей. Хирург подтягивает кожу/мышцы максимально деликатно, достигая симметричности
• Удаление избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки
• Фиксация мышц и моделирование молодого контура лица
• Достижение красивого овала
• Ушивание раны
• Перевод в палату

Длительность: 1-2,5 часа в зависимости от метода и объема операции. На кожу наносят повязки, иногда используют дренажи для удаления излишней жидкости.

Реабилитация после подтяжки лица занимает 1-2 месяца. Основные послеоперационные проявления исчезают в течение первого месяца, но все равно следует учитывать этот момент при планировании важных событий, рабочих встреч.

Первые 72 часа: уход и ограничения

В первые 24 часа пациент остается под наблюдением медицинского персонала. В стационаре предоставляется все необходимое, включая питание.

Появляются отеки, синяки, возможен болевой синдром. Некоторые пациенты отмечают снижение чувствительности кожи лица после подтяжки лица. Это нормально. Для нивелирования боли хирург может назначить обезболивающее.

Нельзя мочить кожу лица, спать на животе, проявлять избыточную мимическую активность. Можно деликатно обрабатывать зону коррекции антисептическим составом, не затрагивая область швов.

1-2 недели: снятие швов, возвращение к работе

Примерно через неделю после хирургического или эндоскопического лифтинга снимают швы.

Реабилитация:

• Обезболивание и антибиотикотерапия: 1-7 дней
• Использование компрессионной повязки и маски: от одного дня до двух недель
• Нивелирование отеков и гематом от 2 до 4 недель в зависимости от темпов заживления
• Восстановление работоспособности в течение 20 дней
• Макияж и мытье головы допускается через 3-10 дней
• Ограничения на физические нагрузки, посещение саун и солярия в течение 2-3 месяцев

Стоит учитывать, что указанные временные рамки могут значительно отличаться в зависимости от особенностей каждого конкретного случая. Поэтому окончательные сроки восстановления определяются индивидуально для каждого пациента.

1-3 месяца: окончательный результат

Окончательный эффект тогда, когда проходят отеки и заживают швы: будет подтянутый, молодой овал лица без провисаний и опущений, приподнятые брови и уголки губ, четкая линия скул.

Реабилитация после пластики лица проходит под наблюдением оперирующего хирурга. Пациент приходит на плановые осмотры по индивидуальному графику.

Как и любая другая операция, пластика лица сопряжена с возможными рисками и осложнениями. Но показатель низкий, менее 1%, если пациент неукоснительно следует рекомендациям хирургов Юнион Клиник.

Частые временные эффекты

Временные осложнения:

• асимметрия;
• онемение;
• боли;
• отеки и деформации.

Это скорее послеоперационные проявления, а не осложнения, так как они проходят естественным образом при нормальном ходе реабилитации.

Редкие осложнения и как мы их предотвращаем

В редких случаях возможно развитие более серьезных осложнений:

• нагноение и инфицирование;
• некроз;
• грубое келоидное рубцевание;
• деформация;
• выраженные асимметрия.

Плановые консультации позволяют вовремя обнаружить непредсказуемые явления и провести комплекс мер по их предупреждению. Например, хирург может порекомендовать препараты против грибков, инфекций, мази и гели для нивелирования грубых рубцов. Не пропускайте запланированные осмотры — это важный шаг на пути к безопасной реабилитации!

В случае, если появились нетипичные симптомы, следует незамедлительно прийти на прием к хирургу – внепланово!

Стоимость подтяжки лица в Юнион Клиник в Санкт-Петербурге представлена в прайсе. Стоит учитывать, что в клинике применяются различные методы и техники, проводятся как локальные, так и сочетанные операции. Поэтому итоговый расчет цены выполняется после консультации и осмотра.

Пациент получает подробный расчет с учетом всех аспектов и особенностей операции.

Что включено в стоимость: наркоз, палата, перевязки

В итоговой стоимости подтяжки лица под ключ учитываются:

• предоперационная подготовка;
• анестезия;
• наркоз;
• пребывание в палате;
• операция согласно выбранной методике и категории сложности;
• послеоперационное наблюдение;
• перевязки.

Отметим, что стоимость комбинированных операций более выгодна для пациента, так как за 1 пребывание в стационаре выполняется сразу две коррекции. Не приходится дважды оплачивать наркоз, палату, предоперационную подготовку и дважды выделять время на реабилитацию.