Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала – это доброкачественные новообразования, которые растут на слизистой оболочке шейки матки.

Хотя полипы не опасны, а их наличие не вызывает ярких симптомов, они могут вызывать ряд осложнений: кровотечения, проблемы с зачатием и малигнизацию (трансформацию в рак).

Как часто встречается

По статистике патология обнаруживается примерно у 2-5% женщин.

У заболевания нет возраста: образования могут быть как у женщин в 40-60 лет (что связано с гормональными изменениями, происходящими в этот период), так и у молодых девушек и подростков.

Почему развивается – причины

Точные причины роста полипов до конца не изучены, однако существует несколько факторов, которые способствуют их развитию.

Один из главных виновников патологии – гормональный дисбаланс. Из-за постоянных колебаний уровня эстрогена активизируется рост слизистой и замедляется апоптоз, что и приводит к росту полипов. Это объясняет, почему они появляются в период гормональных изменений (например, у женщин в менопаузе и у девушек в пубертате).

Хронические воспаления цервикального канала – вторая по частоте причина, способствующая росту полипов. Инфекции, передающиеся половым путем, и другие воспалительные заболевания меняют структуру слизистой, создавая благоприятные условия для формирования новообразований.

Факторы риска

Основные факторы риска включают в себя:

• Возраст (женщины старше 40 лет, ранний пубертат);
• Гормональные сбои;
• Хронические воспалительные заболевания;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Сложный гинекологический анамнез (множественные роды, аборты, перенесенный кольпит, эндоцервицит, эрозия);
• Плохая наследственность;
• Сниженный иммунитет.

Чем опасны полипы

Выше риск кровотечений

Из-за повреждения полипов начинаются вагинальные кровотечения (например, после полового акта или гинекологического осмотра). Если их не удалить вовремя, кровотечения станут более обильными и частыми. Это может привести к хронической анемии – состоянию, при котором снижается уровень гемоглобина и красных кровяных клеток в крови, что приводит к слабости, усталости и снижению иммунитета.

Опасность инфицирования

Цервикальные новообразования могут воспаляться, из-за чего они становятся источником инфекции. Бактерии и вирусы с шейки попадают на другие «женские» органы – влагалище, матку и придатки – что создает угрозу для всей репродуктивной системы.

Малигнизация (озлокачествление)

Хотя риск онкотрансформации крайне невелик (примерно 0,1% и встречается у одиночных и крупных образований), все же он существует.

Бесплодие и проблемы с беременностью

Полипы мешают сперматозоидам попасть в матку, так как они сужают просвет цервикального канала. Входные ворота становятся меньше, что создает больше препятствий для оплодотворения яйцеклетки.

Симптомы

Патология часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время планового осмотра у гинеколога. Но полипы могут «проявить» себя, если они были травмированы, или присоединилась инфекция.

На прием пациентки обычно обращаются с жалобами на:

• Аномальные вагинальные кровотечения (между менструациями, после полового акта);
• Ноющие или резкие боли в паху и нижней части живота;
• Нетипичные выделения с неприятным запахом (белые, серые или желтые, обильные);
• Сложности с зачатием и подозрение на бесплодие.

Классификация

Полипы цервикального канала классифицируют:

1. По количеству:
   • Одиночные;
   • Множественные.
2. По форме:
   • На тонкой ножке – такие образования имеют узкое основание и длинную ножку, соединяющую их с тканями шейки матки;
   • С широким основанием («сидячий») – новообразования плотно прилегают к слизистой.
3. По локализации:
   • Эндоцервикальные – располагаются внутри канала шейки матки и не видны во время гинекологического осмотра.
   • Экзоцервикальные – выходят за пределы цервикального канала и видны невооруженным глазом.
4. По структуре:
   • Фиброзные;
   • Железистые;
   • Аденоматозные;
   • Грануляционные;
   • Децидуальные;
   • Смешанного строения (например, фиброзно-железистые).

Диагностика

Первый шаг в диагностике – это прием гинеколога. Даже во время простого осмотра на зеркалах врач может увидеть полипы: если они расположены на наружной поверхности шейки, и их видно невооруженных взглядом. Образования имеют круглую или овальную форму, они однородного розового или темно-красного цвета.

Эндоскопическая диагностика (кольпоскопия и гистероскопия)

Подтвердить диагноз можно с помощью эндоскопических методов – кольпоскопии и гистероскопии.

Кольпоскопия позволяет рассмотреть наружную часть шейки под большим увеличением, а гистероскопия – весь цервикальный канал и слизистую матки. С их помощью можно найти все образования, определить их характеристики, а также проверить состояние соседних структур.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ выполняется специальным трансвагинальным датчиком, который вводится прямо во влагалище. Процедура позволяет получить четкое изображение и обнаружить самые маленькие полипы, которые сложно найти при обычном осмотре.

Подготовка к операции

Заболевание лечится хирургически, поэтому перед операцией требуется простая подготовка:

1. Общий анализ крови (ОАК расширенный с СОЭ) – для оценки уровня гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других показателей.
2. Биохимический анализ крови – общий белок, белковые фракции, глюкоза, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, креатинин, мочевина.
3. Коагулограмма (исследование свертываемости крови).
4. Общий анализ мочи (ОАМ) – для оценки состояния урогенитального тракта и исключения инфекции.
5. Электрокардиограмма (ЭКГ).
6. Рентгенограмма грудной клетки или флюорограмма.
7. Трансвагиналньое УЗИ органов малого таза.
8. Мазок на флору и цитологическое исследование – для выявления инфекций и предраковых изменений в клетках.
9. Исследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – анализы на хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ и парентеральные гепатиты (гепатиты B и C).

На что похожи полипы – дифференциальная диагностика

1. Миомы шейки матки

Миомы – это доброкачественные опухоли, которые развиваются из мышечного слоя цервикального канала. Заболевание встречается достаточно редко (до 95% миом расположено в теле матки, а не в цервикальном канале), но тоже протекает с аномальными кровотечениями и болью внизу живота.

2. Кисты

Кисты – это заполненные жидкостью образования, которые похожи на полипы, однако имеют другую природу и требуют иного подхода к лечению.

3. Гиперплазия эндометрия Это состояние, при котором эндометрий начинает бесконтрольно разрастаться. Для гиперплазии характерны обильные месячные, схваткообразные боли и мажущие кровянистые выделения.
4. Злокачественные опухоли

Рак может протекать со схожими симптомами, такими как кровотечения и боли. Биопсия и гистологическое исследование помогают исключить злокачественные процессы и установить правильный диагноз.

Методы лечения

Полипы лечатся исключительно хирургическим путем. Хирург может убрать новообразования традиционным и радиоволновым способом.

Традиционный метод

Полипы удаляются вручную скальпелем, часто под контролем гистероскопа, что позволяет точно видеть область вмешательства и минимизировать повреждения здоровых тканей. Процедура проводится под местной анестезией, но в некоторых случаях, особенно при раздельном лечебно-диагностическом выскабливании, требуется общий наркоз.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод – это современная техника удаления полипов, для которой используется специальный радиоволновой нож. Инструмент создает высокочастотные радиоволны, которые очень точно и аккуратно разрезают ткани, запаивают края раны и одновременно коагулируют сосуды, снижая риск кровотечений до минимума.

Для профилактики осложнений и комфортной реабилитации гинекологи рекомендуют:

• пропить курс НПВС и антибиотиков после операции;
• соблюдать интимную гигиену, используя специальные аптечные средства с правильным pH и безопасным составом;
• сохранять половой покой и избегать любых контактов на протяжении 3-4 недель после операции.

Прогноз

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный. После удаления образований риск рецидива минимален, особенно если были устранены провоцирующие факторы: ИППП или урогенитальные инфекции, гормональные сбои. Как только заканчивается реабилитация, девушки полностью восстанавливаются и начинают вести привычный образ жизни.

Чтобы предотвратить рецидивы, врачи рекомендуют ежегодно посещать гинеколога, сдавать анализы, проходить контрольное УЗИ и обращаться за помощью при любых жалобах.

Профилактика

• Посещайте гинеколога не реже одного раза в год.
• Женщинам старше 35-40 лет следует проходить скрининговые обследования каждый год, так как с возрастом увеличивается частота выявления заболевания.
• Следите за гормональным фоном, регулярно сдавайте анализы на гормоны и при необходимости принимайте препараты (под наблюдением врача).
• Сдавайте анализы на ЗППП, обращайтесь за помощью при первых жалобах и лечите урогенитальные заболевания.
• Сбалансированно питайтесь, включите в рацион фрукты, овощи, белки и здоровые жиры.
• Избегайте вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.
• Ведите активный образ жизни и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Выберите умеренную нагрузку, которая понравится именно вам – ходьба, бег, танцы, плавание, йога или что-то еще.

Преимущества клиники

• Наши врачи обладают богатым опытом в лечении гинекологических заболеваний, постоянно повышают свою квалификацию и участвуют в международных конференциях.
• Юнион Клиник оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием, чтобы проводить точные обследования и лечение без сложной реабилитации.
• Пациенты получают полный спектр медицинских услуг – от первичной консультации и диагностики до хирургического лечения и наблюдения после операции.
• В Юнион Клиник царит уютная и доброжелательная атмосфера, чтобы процесс лечения проходил максимально комфортно для каждого.
• Записаться на прием специалиста можно в любой удобный день с 9:00 до 21:00.

Список литературы

• Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина.
• Гинекология: учебник / Б. И. Баисова и др.; под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко.
• Миниинвазивные вмешательства при полипах эндометрия и эндоцервикса у пациенток репродуктивного возраста. Асп. Т.А. Максимова, д.м.н., проф. Т.А. Джибладзе, д.м.н., проф. В.М. Зуев, д.м.н., проф. А.И. Ищенко, к.м.н. И.Д. Хохлова, д.м.н. Д.В. Брюнин.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок