Посев мочи на микрофлору

Бактериологический посев мочи — лабораторное исследование, основанное на культивировании микроорганизмов, присутствующих в образце мочи. Методика предполагает создание оптимальных условий для роста бактерий при строго контролируемой температуре с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

Данное исследование назначается с целью идентификации конкретных видов микроорганизмов в исследуемом биоматериале, выявления патогенной микрофлоры и определения её концентрации.

Бактериологический посев с антибиотикограммой позволяет также установить спектр чувствительности выявленных возбудителей к различным антимикробным препаратам, что дает возможность подобрать наиболее результативную терапевтическую схему.

Посев мочи на микрофлору назначают как в рамках профилактического скрининга, так и при появлении признаков инфекции в мочеполовой системе.

Характерные проявления инфекций мочевыводящих путей:

• учащённые позывы к опорожнению мочевого пузыря,
• болезненность в области поясницы,
• резь и жжение в процессе мочеиспускания,
• изменение цвета мочи (потемнение, помутнение),
• лихорадка,
• ощущение холода, озноб.

Подобная симптоматика достаточно мучительна, поэтому больные, как правило, незамедлительно обращаются за медицинской помощью к терапевту, урологу или гинекологу и начинают терапию.

Отсутствие адекватного лечения ИМП чревато развитием осложнений со стороны репродуктивных органов. Особую опасность инфекции мочевыводящих путей представляют для женщин в период беременности, поскольку могут привести к самопроизвольному прерыванию на ранних сроках. Поэтому так важно соблюдать рекомендации и сдавать анализ так часто, как это рекомендует вам лечащий врач (даже если кажется, что со здоровьем все в порядке).

Лучше перенести сбор биоматериала и сдачу анализа в период менструации и приема антибиотиков.

Решение принимает врач индивидуально, учитывая выраженность симптоматики, анамнез, жалобы пациента, наличие или отсутствие хронических инфекций мочеполовой системы.

За 48 часов до исследования:

• Исключите из рациона продукты, способные изменить окраску мочи (свёклу, морковь, ягоды)
• Прекратите приём диуретиков и слабительных средств
• Откажитесь от народной медицины и применения вагинальных и иных средств, не согласованных с лечащим врачом

Важно: забор биоматериала производится до начала антибактериальной терапии. Если вы уже начали прием антибиотиков, лучше выждать окончания терапии.

Алгоритм сбора мочи:

1. Обработайте руки мыльным раствором
2. Подготовьте стерильную ёмкость для биоматериала, слегка приоткрыв крышку для удобного снятия одной рукой
3. Женщинам: провести тщательный туалет наружных гениталий с мылом при разведённых малых половых губах. Мужчинам: обмыть половой член с обнажением головки
4. При разведённых половых губах (или обнажённой головке) выпустить начальную порцию мочи, прервать струю и затем собрать в контейнер среднюю порцию объёмом 20–50 мл
5. Плотно закрытую ёмкость следует доставить в лабораторию оптимально до 12:00 текущего дня (приём биоматериала осуществляется в рабочие часы медучреждения, за исключением четверга после 12:00)
6. При необходимости хранения биоматериал помещают в холодильник при температуре +4°С на срок не более суток

Посев биоматериала. В лабораторных условиях образец мочи высевается на селективные питательные субстраты, оптимальные для культивирования определённых групп микроорганизмов. К примеру, для стафилококковой флоры используют кровяной агар, для стрептококков — сахаросодержащие среды. Возможно одновременное использование нескольких питательных сред (обычно 3–4).

Культивирование. Засеянные чашки Петри или пробирки с биоматериалом помещаются в термостат с температурным режимом 35–37°C на период от 24 до 48 часов.

Идентификация патогена. По завершении инкубационного периода оценивается интенсивность роста микробных колоний: при наличии патогенных возбудителей формируются визуально различимые колонии. Далее применяются различные диагностические методики (микроскопическое исследование, биохимическое типирование, серологические методы, молекулярно-генетическая диагностика) для точного определения видовой принадлежности бактерий.

Тестирование антибиотикорезистентности (антибиотикограмма). Идентифицированный возбудитель подвергается исследованию на восприимчивость к широкому спектру антимикробных препаратов. Это позволяет клиницисту назначить наиболее результативную терапевтическую схему.

В отличие от общего анализа мочи, посев мочи на микрофлору выполняется в течение длительного времени: 7-10 дней.

Могут быть выявлены возбудители ИМП:

• кишечная палочка (E. coli),
• сапрофитный стафилококк (S. saprophyticus),
• клебсиеллы (Klebsiella spp.),
• протеи (Proteus spp.),
• синегнойная палочка (Ps. aeruginosa),
• энтеробактеры (Enterobacter spp.) и другие возбудители.

Интерпретирует результаты врач с учетом симптомов и других анализов. Установленный факт наличия бактерии/возбудителя еще не говорит о болеезни или не является окончательным диагнозом.

Поэтому после получения результатов необходимо обратиться к урологу или терапевту, получить развернутые рекомендации и при необходимости - план лечения и дальнейшего наблюдения.