Послеоперационный рубец

После операций и заживления ран на коже образуется плотное соединительнотканное образование. Как правило, оно отличается по цвету от здоровой кожи. Так реагирует организм на нарушение целостности кожных покровов. В некоторых случаях соединительнотканное образование может выступать над кожей. В этом случае можно говорить об образовании послеоперационного рубца. Он выглядит неэстетично из-за своего большого объёма и неровностей. Во многих случаях он портит эстетику лица или тела. И пациенты мечтают от него избавиться.

Решить эту проблему можно. Разработаны косметологические и хирургические методы, позволяющие убрать рубец. Если он очень большой и грубый, то иногда полностью убрать эстетический дефект не представляется возможным. Но можно выполнить коррекцию и добиться того, чтобы послеоперационной рубец был почти незаметен.

Классификация

Различают следующие типы:

• гипотрофические;
• гипертрофические;
• нормотрофические;
• келоидные;
• атрофические

Оценка по трёхбалльной системе:

• О баллов. Шов приобретает вид здоровой кожи, он не заметит даже при близком рассмотрении.
• 1 балл. Наблюдаются незначительные изменения по цвету и структуре.
• 2 балла. Выраженное отличие по цвету, структуре.

Симптомы

Основной симптом - это выступание над кожным покровом. Рубец объёмный, может быть неровным, кривым, бугристым. В отличие от здоровых послеоперационных ран, которые имеют гладкую и практически не отличимую от здоровой кожи структуру.

Другие возможные симптомы:

• наблюдается напряжение и натяжение кожи;
• зуд;
• жжение;
• болевой синдром;
• багровость.

В некоторых случаях в течение двух лет послеоперационный рубец становится ещё грубее. Поэтому рассчитывать на то, что со временем шов выровняется, не стоит. Проблема сама по себе не исчезнет.

Причины

Основная причина - склонность к образованию келоидных рубцов. Это может передаваться по наследству. При таком раскладе при появлении ран организм начинает быстро формировать соединительнотканное образование. Это своего рода защитное реакция. И вместо ровного шва появляется грубый рубец.

Также на формирование рубцовой ткани могут влиять:

• фототип кожи;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• ранняя инсоляция (пребывание на открытом солнце);
• нарушение иммунной функции;
• качество шовного материала;
• употребление некоторых лекарственных средств, которые влияют на скорость заживления кожи;
• вредные привычки.

Рубцовая ткань может появиться у кого угодно и в любом возрасте на месте послеоперационных ран. Иногда это непредсказуемо. Поэтому не следует считать, что здесь имеет место врачебная ошибка или может быть использованы некачественные шовные материалы. Иногда послеоперационной рубец появляется без каких-либо предпосылок.

Показания

Чаще всего коррекцию приходится выполнять после следующих операций:

• брахиопластика;
• абдоминопластика;
• маммопластика;
• отопластика;
• глютеопластика.

К какому врачу обращаться?

Если послеоперационный рубец небольшой, можно прибегнуть к косметологическим методам коррекции. Соответственно, пациентам рекомендована консультация врача-косметолога.

Если послеоперационный рубец высокий, кривой, грубый, наблюдается натяжение кожи вокруг раны, то необходима консультация пластического хирурга.

Диагностика

Врач проводит осмотр, оценивает состояние рубца и кожных покровов. Если принято решение о проведении косметологической коррекции, диагностика не нужна.

Если требуется хирургическая коррекция, нужно будет пройти небольшое предоперационное обследование: сдать анализы крови и сделать ЭКГ. Это занимает не более 1 часа. В Юнион Клиник в Санкт-Петербурге большое отделение диагностики: пациенты проходят обследование в рамках одного визита.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение. Способы коррекции

Косметологические методы коррекции.

Чаще всего применяются следующие методы:

• Плазмотерапия. Это эффективная процедура, которая позволяет улучшить качество кожи. Плазмотерапия предполагает забор собственной плазмы крови пациента, обогащение её тромбоцитами и повторное введение в проблемные участки. За счёт этого ускоряются клеточные процессы, стимулируется процесс регенерации.
• Лазерная коррекция. С помощью лазера можно буквально выпарить неровные участки и добиться эффекта шлифования. После лазерной коррекции рубец становится гладким, ровным, без выпуклостей. Что важно, современные лазеры дают возможность контролировать глубину воздействия. Здоровая кожа при этом не травмируется. Нет опасности для внутренних органов. И не бывает осложнений.
• Инъекционное введение лекарственных препаратов и витаминов. Если наблюдается замедление процесса заживления ран, то можно помочь организму справиться с этой задачей. Препараты подбираются индивидуально.

Длительность косметологических процедур: 20-40 минут. В некоторых случаях лечение занимает 1-3 месяца. Может быть показ на курсовое проведение лазерных или инъекционных процедур.

Дополнительно хочется отметить эффективность физиолечения. Электрофорез, фонофорез и другие процедуры обеспечивают улучшение состояния эпидермиса. В некоторых случаях процедуру даёт возможность бороться с избыточным ростом соединительной ткани после операции. Только нужно учитывать, что физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно тогда, когда она проводится в первый год после хирургического вмешательства. То есть тогда, когда процесс заживления кожи не завершён.

Хирургические методы коррекции. Для удаления рубцовой ткани используют классический метод иссечения. Пластический хирург удаляет послеоперационный рубец и заново ушивает рану. Если наблюдается натяжение тканей, то пластический хирург расправляет кожу и добивается того, чтобы не было стягивания. Такая хирургическая коррекция может проводиться под местной анестезией. Ведётся работа только с верхними слоями кожи, поэтому глубокий разрезы не требуется.

Длительность: 20-40 минут.

После хирургической коррекции можно возвращаться домой. Только следует учитывать, что потребуется восстановительный период. И повторно потребуется снятие швов.

Прогнозы

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Удаётся значительно улучшить эстетику кожи лица или тела.

Преимущества Юнион Клиник:

• Большой штат врачей. Приём ведут и косметологи, и пластические хирурги
• Внедрение передовых методов. Мы используем в своей практике последние достижения косметологии и пластической хирургии
• Условия повышенной комфортности
• Европейский уровень медицинского обслуживания
• Возможна запись на удобное для пациента время
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурга
• Впечатляющие результаты коррекции рубцов
• Оказание помощи даже в сложных случаях

Список литературы

• Полукаров Н., Голубев В. Современные методы лечения патологических рубцов кожи и рубцовых осложнений. Врач. 2007;2:59-62
• Скивка Е. Лазеры Er:YAG-лазер 2940 нм и ND:YAG 1064 нм в лечении рубцов кожи / Е. Скивка, О. Матюнин // Kosmetic international. – 2017. – №3.
• Шептий О.В. Механизмы действия различных лазеров и дифференцированные показания к их применению / О.В.Шептий, Л.С.Круглова, Н.Б.Корчажкина, К.В.Котенко, В.В.Яменсков // Вестник новых медицинских технологий. – 2014.