Пресакральная блокада

Цель пресакральной блокады — купирование острого болевого синдрома в копчиковой зоне. Процедура позволяет быстро избавить пациента от болей и устраняет непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры. Эффект обезболивания от блокады наступает моментально. Анестетик сразу впитывается в ткани, «замораживая» рядом расположенные нервные окончания и очаг воспаления. К тому же блокада снижает перфорацию сосудистых стенок, подавляет размножение патогенов и повышает резистентность к аллергенам.

В большинстве случаев для купирования болевого синдрома используют новокаин. Препарат обладает широким спектром лечебного действия: попадая в ткани, он быстро впитывается, поэтому эффект наступает практически мгновенно. Однако новокаин также быстро и перестает действовать, поэтому для пролонгации эффекта возможно добавление адреналина.

Пресакральная блокада показана в следующих случаях:

• воспаление геморроидальных узлов;
• анальные трещины;
• повреждения крестца;
• воспаление простаты;
• поясничные боли;
• преждевременная эякуляция;
• травмы конечностей, таза, грудной клетки;
• почечная и печеночная колика;
• гинекологические заболевания.

Имеются противопоказания:

• аллергия на новокаин или другой анестетик;
• перитонит;
• кровотечения;
• системные инфекции.

Перед блокадой врач проводит осмотр для исключения противопоказаний и оценивает вероятность развития осложнений.

Процедура малоинвазивная, поэтому требуется минимальная подготовка пациента. Если блокада выполняется для проведения лечебных или диагностических манипуляций, достаточно сделать очистительную клизму, если ее целью является обезболивание, подготовка не нужна.

Манипуляцию делают шприцем с длинной иглой по задней полуокружности ануса. Пациент ложится на спину, подтягивая ноги к животу. В область между задним проходом и крестцом подкожно вводят 3-4 мл раствора новокаина. Затем берут иглу длиннее и двигают ее ближе к передней поверхности крестца, а ход контролируют пальцем второй руки через задний проход. Такой техникой вводят еще 60-130 мл анестетика. Если препарат применяется для местной анестезии при операции или других манипуляциях, его объема и концентрация зависят от характера проводимой процедуры, метода введения, веса пациента.

Блокада обеспечивает выраженный обезболивающий эффект на 3-4 дня. За это время проводимая терапия и соблюдение режима могут улучшить состояние. При хорошем самочувствии пациент может отправляться домой сразу после процедуры.