Проктит

Проктит (язвенный колит) - заболевание прямой кишки, при котором образуются воспалительные очаги на слизистой оболочке. Чаще всего болезнь развивается на фоне образования патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Малый очаг может не никак не себя не проявлять. Но по мере развития воспалительного процесса пациент отмечает появление болевого синдрома. Он может сочетаться с нарушениями стула. При дефекации боль усиливаются, возможно появление в кале примеси мочи.

Если не провести лечение, проктит может принять хронический характер. Также повышается риск развития осложнений. Вплоть до повышения вероятности образования злокачественных опухолей в прямой кишке. Поэтому пациентам нужно сразу обращаться к специалисту, не откладывая проведение лечебных мероприятий.

Патогенез

Длина прямой кишки примерно 16-17 см. Она представляет собой выходной отдел ЖКТ, которая служит для скопления кала и в последующем - для его вывода. При изменении микрофлоры в верхнем слое увеличивается количество лимфоцитов, начинают гибнуть клетки слизистой. Из-за этого формируются лимфоидные фолликулы, развивается отек.

При отсутствии лечения слизистая оболочка становится более рыхлой. Возможно уменьшения просвета кишечника, а также появления кишечных кровотечений.

Симптомы

При остром течении заболевания симптомы проявляются выраженно. И развивается болезнь в течение короткого времени. В течение 2-3 недель наблюдается скоростное нарастание симптоматики.

Основные симптомы:

• Боль в области ануса. Неприятные ощущения или боль могут свидетельствовать о воспалении.
• Нетипичные выделения (возможно появление слизистых или кровянистых выделений из заднего прохода).
• Чувство дискомфорта. Нередко пациенты отмечают появление ощущения давления или дискомфорта в области прямой кишки.
• Изменения в стуле. Понос, запоры или изменение консистенции стула.
• Зуд или раздражение в области ануса.
• Ложные позывы к дефекации из-за раздражения слизистой прямой кишки.
• Повышение температуры тела, озноб.

При хроническом течении проктита симптоматика становятся менее выраженной. Заболевание принимает вялотекущий характер, но при этом воспаление сохраняется. Периодически пациента могут мучить боль, дискомфорт, жжение, зуд. Со временем появляется неприятный запах из заднего прохода из-за гнойных выделений.

Причины

Причиной может выступить инфекционное или неинфекционное заболевание. Нередко язвенный колит появляется как осложнение - к примеру, если было проведено некачественное лечение других проктологических и гастроэнтерологических, а также инфекционных болезней. В их числе: геморрой, дизентерия, туберкулез, простатит.

Острый проктит может развиться на фоне неправильного работа кишечника. К примеру, при запорах и длительном пристутствии каловых масс в прямой кишке. Возможно появление болезни при практиковании нетрадиционных способах сексуального удовлетворения, при попадании посторонних предметов в прямую кишку.

Другие возможные причины:

• паразитарные поражения;
• болезнь Крона;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• варикозное расширение вен;
• целиакия;
• тромбозы сосудов малого таза;
• идиопатические язвы.

Факторы риска:

• длительный прием антибиотиков;
• травмы прямой кишки;
• неправильное питание;
• алкогольная зависимость;
• тяжелое течение аллергии;
• операции в области малого таза в анамнезе.

Возможные осложнения

На фоне проктита возможно развитие следующих осложнений:

• сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
• анемия (из-за частых кровотечений);
• фистулы (отверстия, которые появляются из-за разрушения кишечной стенки);
• прободение кишки.

Также повышается вероятность развития онкологического процесса. Все болезни прямой кишки нужно лечить своевременно!

К какому врачу обращаться?

При первых признаках проктита нужно обратиться к врачу-проктологу.

Диагностика

Первым делом проктолог задает уточняющие вопросы. Врач собирает анамнез, выявляет возможные факторы риска.

Далее выполняется физикальное обследование. Он включает осмотр аноректальной области и возможно выполнение цифрового ректального обследования. Врач действует деликатно, чтобы пациент не испытывал стеснения и неловкости.

Во многих случаях можно сразу поставить диагноз. Но все же для получения расширенных клинических данных проводят комплексное обследование. Чаще всего назначают:

• колоноскопию (позволяет визуализировать слизистую оболочку прямой кишки и других отделов толстой кишки для выявления воспалительных изменений, полипов или опухолей);
• анализы кала;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографию кишечника.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Для лечения проктита применяют консервативные методы.

Выбор тактики во многом зависит от того, что является причиной заболевания.

Если выявлена инфекционная природа проктита, в этом случае подбирают антибиотики. Их нужно принимать не менее 7 дней, и в последующем провести контрольную диагностику.

Если выявлен лучевой проктит, в этом случае назначают кортикостероиды, препараты для ускоренного заживления ран, средства для повышения иммунитета. Индивидуально подбираются противовоспалительные препараты. В некоторых случаях назначают микроклизмы, сидячие ванны, которые обеспечивают облегчение самочувствия и нивелирования острой симптоматики. Также большое значение имеет режим питания. Определено, что вызывать раздражение слизистой кишечника может слишком острая, жирная, соленая, сладкая пища. Поэтому для пациента разрабатывается диетический план питания.

Хирургическое лечение при проктите обычно не проводится. Исключением являются случаи сочетанных болезней.

Прогнозы

Прогноз благоприятный. Даже если диагностировано хроническое течение заболевания. Возможно достижение длительной ремиссии.

Главное - не допускать развития осложнений. Если лечение начато вовремя, удается купировать острый проктит и восстановить слизистую оболочку кишечника.

Профилактика

Основные рекомендации проктологов по профилактике патологии:

• полноценный, сбалансированный и правильный режим питания (употребление достаточного количества клетчатки, отказ от фаст-фуда, копченостей, консервов, слишком жирных, острых, соленых продуктов);
• использование барьерных средств контрацепции;
• отказ от алкоголя и курения;
• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное и полное лечение любых заболеваний инфекционной природы;
• своевременное лечение любых заболеваний кишечника.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные и компетентные врачи-проктологи
• Быстрая постановка диагноза
• Экспертный подход к лечению
• Комфортные условия для приема пациентов
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурга
• Передовые протоколы лечения проктита и других заболеваний кишечника
• Возможна запись на прием к проктологу в плановом и срочном порядке

Список литературы

• Гришина, Е.А. Эндоскопические методы лечения хронического лучевого проктита / Е.А. Гришина, К.В. Шишин, И.Ю. Недолужко, Н.А. Курушкина, Л.В. Шумкина, А.В. Леонтьев // Тазовая хирургия и онкология. – 2020. – № 10(3–4). – С. 65–72.
• Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Ассоциация колопроктологов России. Язвенный колит: клинические рекомендации. — М., 2020.
• Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Болезни пищевода, желудка и кишечника: кратк. практ. руководство / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. – М.: МЕДепрессинформ, 2009.