Анальные остроконечные кондиломы

Анальные кондиломы, или аногенитальные бородавки, вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это доброкачественные образования, которые могут появляться в области ануса, на промежности, в зоне расположения половых органов. Основные симптомы включают зуд, дискомфорт и визуально заметные образования. Сначала появляются малые по размеру пятна или наросты. Затем они увеличиваются в диаметре и относительно объема быть с горошину. По структуре они напоминают цветную капусту. Некоторые пациенты называют их бородавками. Если не провести своевременное лечение, масштаб разрастания может быть огромным. Анальные кондиломы при активном росте способны занимать всю перианальную область. В обязательном порядке нужно обратиться к врачу. Нет единой рекомендации - в каждом случае тактика лечения определяется в персональном ключе. Важно начать его как можно раньше.

Патогенез

Патогенез анальных кондилом, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ), начинается с проникновения вируса через микротравмы кожи или слизистой оболочки анальной области. После инфицирования вирус проникает в клетку и начинает интегрироваться в геном хозяина. Это приводит к нарушению нормального процесса клеточного деления. Клетки, инфицированные ВПЧ, начинают бесконтрольно размножаться. Это приводит к образованию доброкачественных опухолей — кондилом. ВПЧ может существовать в организме в латентной форме, не вызывая симптомов, но в некоторых случаях активируется, что может привести к появлению анальных кондилом и повышенному риску развития анального рака.

Симптомы

В течение долгого времени симптомы могут не проявляться. К примеру, если у пациента “сильный” иммунитет, способный снизить активность вируса. В этом случае болезнь носит скрытый характер. Но по мере обострения ВПЧ проявляются основные симптомы анальных кондилом:

• наличие небольших опухолевидных образований в области анального отверстия, которые могут быть шершавыми или гладкими;
• зуд или дискомфорт;
• кровотечения при дефекации, особенно если кондиломы повреждаются;
• изменения в стуле, такие как затрудненное прохождение или ощущение неполного опорожнения;
• нетипичные выделения из анального канала;
• болезненность при мочеиспускании (если наросты расположены в уретре);
• ощущения инородного тела в заднем проходе или уретре;
• неприятные ощущения при половом акте.

Причины

Основная причина - заражение вирусом папилломы человека. По статистике им заражено до 90% всего населения земного шара. Соответственно, он может быть и у вас.

Всего известно примерно 600 видов ВПЧ. При появлении анальных кондилом чаще всего выявляются 6 и 11 типы.

Основные факторы риска:

• наличие нескольких сексуальных партнеров;
• пониженный иммунитет, который может облегчить заражение и развитие бородавок;
• наличие других инфекций, передающихся половым путем, которые могут также влиять на иммунитет и способствовать проявлению инфекции ВПЧ.

Возможные осложнения

При разрастании наростов появляется явный эстетический дефект. Кондиломы могут расти с высокой скоростью, за несколько дней затронуть практически вю площадь перианальной области и половых органов. Так как в зоне паха и заднего поверхности имеет место постоянный механический фактор воздействия (из-за соприкосновения тканей), начинается нагноение, прение и воспаление. Ранки постепенно углубляются, становятся входными воротами для инфекций. К тому же раны часто имею мокнущий характер, что достаточно неприятно. Это вызывает жуткий дискомфорт, затрудняет выполнение повседневных дел.

По мере развития болезни появляются боль и неприятный запах. Эрозии могут углубляться настолько, что будет затруднительно выполнять даже обычные гигиенические процедуры. Но это не все. Высока вероятность трансформации клеток. Могут появиться атипичные (раковые) клетки, что становится триггером к развитию онкологического процесса.

К какому врачу обращаться?

По вопросу диагностики, лечения анальных кондилом нужно обращаться к дерматовенерологу или проктологу.

Доктор проведет дифференциальную диагностику и поставит точный диагноз.

Диагностика

Первым делом врач собирает анамнез. Далее проводится осмотр и выполняется физикальное обследование. Наиболее быстрым способом выявления анальных кондилом является проба с применением 5% раствора уксусной кислоты. После окрашивания пораженные участки бледнеют и приобретают характерный рисунок.

Но только по результатам первичной диагностики диагноз не ставится. В обязательном порядке проводятся лабораторные анализы. Они дают возможность не только выявить вирус папилломы человека, но и выявить возможные осложнения, сопутствующие заболевания.

Назначают:

• ПЦР для типирования вируса;
• цитологию мазков;
• серологические исследования;
• анализы на выявление антител к гепатитам и ВИЧ;
• биопсия (при высоком риске перерождения клеток в атипичные);
• анализы на ЗППП.

В случаях, если есть подозрение на развитие опухолевого, воспалительного или другого процесса в органах малого таза могут быть назначены:

• кольпоскопия;
• УЗИ;
• колоноскопия;
• рентгенография.

Дополнительно может быть рекомендована консультация онколога. Решение принимает врач-дерматолог или проктолог после получения результатов лабораторных анализов.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Проводится консервативная терапия и хирургическое лечение.

Консервативная терапия направлена на подавление активности вируса, повышение иммунитета и улучшения состояния кожи. А также на восстановление эстетики перианальной области. По показаниям назначают ректальные свечи, мази, инъекции, лекарственные препараты для перорального приема. В большинстве случаев их комбинируют.

Могут быть применены химические препараты для разрушения патологических очагов или выполнены инъекции препаратов, которые могут стимулировать иммунный ответ против вируса (интерферонов).

Хирургическое лечение проводится тогда, когда анальные кондиломы выросли и достигли больших размеров. Удаление проводится одним из методов:

• криотерапия (разрушение бородавок с помощью жидкого азота);
• классическое хирургическое удаление (иссечение бородавок с использованием скальпеля);
• электрокоагуляция — уничтожение бородавок с помощью электрического тока.

Видимых следов после хирургического лечения не остается.

Прогнозы

Прогноз благоприятный. При комплексном лечении все симптомы исчезают в достаточно короткие сроки. Качество жизни пациента восстанавливается.

Профилактика

Для профилактики повторного появления анальных кондилом рекомендуются следующие меры:

• Регулярные осмотры у врача.
• Соблюдение гигиенических норм. Поддержание чистоты в области ануса может помочь избежать раздражения и инфекции.
• Отказ от незащищенных половых контактов. Использование презервативов снижает риск передачи вируса папилломы человека (ВПЧ).
• Вакцинация.
• Укрепление иммунной системы.
• Отказ от вредных привычек.

Вакцина играет ключевую роль в профилактике. Она помогает организму развить иммунный ответ на наиболее опасные штаммы ВПЧ, что снижает вероятность их передачи и последующего развития заболеваний.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные врачи-дерматовенерологи и проктологи
• Своя лаборатория
• Быстрая постановка диагноза
• Экспертный подход к лечению
• Деликатный подход к решению проблемы
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурга
• Возможен прием врача в день обращения
• Доступная стоимость медицинских услуг
• Высокая эффективность лечения
• Оказание помощи даже в сложных случаях

Список литературы

• Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Мартьянова В.И. Аногенитальный кондиломатоз (папилломавирусная инфекция). Колопроктология, 2006, 1(15), с.38-40.
• Васильев В.В., Богатырева И.И., Котова Л.К, Белавин А.С. Современные аспекты папилломавирусной инфекции урогенитального тракта (клиника, диагностика, лечение) // ЗППП.— 1999. — № 5. — с. 20-26
• Манухин И., Кондриков Н.И., Крапошина Т.П. Заболевания наружных половых органов у женщин.— М: МИА, 2002