ЗАПИСАТЬСЯ
на прием онлайн Оставить отзыв

Спазм анального сфинктера

 

При спазме анального сфинктера  человек испытывает острую приступообразную  боль в заднем проходе, которая отдает в живот, поясницу, промежность.

Как правило, боль  ощущается  в течение непродолжительного времени – около одной минуты и часто напрямую ассоциирована с  позывом к дефекации. В редких случаях приступ длится  больше 20 минут и не  проходит после похода в туалет.

Спазм анального сфинктера или сфинктероспазм – состояние, которое не следует рассматривать изолированно. Очень часто столь неприятный  симптом сопровождает такие заболевания, как геморрой, хроническая анальная трещина, болезнь Крона. 

Боль в анусе также может свидетельствовать о функциональном заболевании прямой кишки. Поставить верный диагноз может только врач-проктолог!

Пациенту, обратившемуся в многопрофильный медицинский центр "Юнион Клиник"  с жалобой на сфинктероспазм, показана медикаментозная терапия, включающая спазмолитики, анальгетики, слабительные и антибактериальные препараты. 

Чтобы приступы не повторялись, рекомендуем не ограничиваться купированием болевого синдрома и пройти полноценное обследование на  современном оборудовании нашего центра. Необходимые диагностические исследования помогут выявить причину и назначить эффективное лечение.

К таким исследованиям относятся:

• ирригоскопия

• колоноскопия

• МРТ

• УЗИ органов малого таза

• компьютерная томография.

Почему возникает спазм прямой кишки?

Прямая кишка – это один из отделов пищеварительного тракта, основная функция которого – выведение кала из кишечника. Прямая кишка заканчивается в заднем проходе. Анальный сфинктер, который представляет собой мышечное кольцо, удерживает отверстие заднего прохода закрытым до момента дефекации – контролируемого опорожнения кишечника.

Спазмы кишечника могут возникать по самым разным причинам, в ответ на химическое или механическое воздействие:

• воспаление органов желудочно-кишечного тракта – гастрит, панкреатит, гепатит, колит, 

• вирусная интоксикация организма, 

• пищевые отравления, 

• кишечные инфекции, гельминтозы, 

• новообразования в малом тазу, 

• попадание инородного тела, наличие каловых камней, 

• беременность,

• стресс, психоэмоциональное напряжение.

При этом сокращаются гладкие мышцы, формирующие оболочку стенок полых внутренних органов, таких как прямая кишка, например. В спазмированном участке нарушается кровоснабжение, в условиях нехватки кислорода в тканях накапливаются  вещества, которые раздражают болевые рецепторы, посылающие в мозг болевые импульсы. Гладкие мышцы, окружающие наружный и внутренний сфинктеры заднего прохода рефлекторно сжимаются еще сильнее, расслабление не наступает. В результате пациента мучают боли различной длительности и интенсивности.

Первичный спазм анального сфинктера: симптомы, лечение

Первичный сфинктероспазм, как самостоятельное заболевание, встречается у лиц, отличающихся определенным набором психологических особенностей: повышенной эмоциональностью, тревожностью, склонностью к ипохондрии. Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, по некоторым данным, также находятся в зоне риска. Приступы аноректальной боли в этом случае непродолжительны и почти не связаны с позывами к дефекации, возникают преимущественно ночью.

Распространенность недуга невысокая, колеблется в диапазоне от 4 до 8% от всех жалоб на боли в анусе. Первичный спазм анального сфинктера не связан с какими-либо серьезными отклонениями и часто проходит без лечения, при соблюдении пациентом рекомендаций врача: наладить режим, больше отдыхать, снизить психоэмоциональное напряжение, отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника – выпечки, шоколада, копченостей, колбасных изделий, алкоголя, бобовых, цветной и белокочанной капусты.

Вторичный спазм анального сфинктера

Наиболее частыми причинами вторичного спазма анального сфинктера являются основные заболевания:

• Хроническая анальная трещина

• Леваторный синдромом (хроническая прокталгия)

• Геморрой

• Колоректальный рак

• Хронический простатит

• Запор

• Травмы прямой кишки или промежности

• Кисты, эндометриоз, спаечный процесс, опущение органов малого таза у женщин

• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

• Синдром раздраженного кишечника

• Проктит

• Цистит

Боль появляется при позывах к дефекации, усиливается при натуживании и сохраняется еще какое-то время после посещения туалета.

Диагностика

Диагноз спазма анального сфинктера ставится по пути исключения возможных заболеваний, провоцирующих боль в заднем проходе. Пациенту, скорее всего, будут назначены лабораторные анализы, в том числе  биохимический анализ крови, копрограмма, эндоскопический осмотр кишечника.

Из эндоскопических методов широко используются:

• колоноскопия – исследование толстого кишечника с помощью оптического аппарата. Всё чаще проводится под седацией, то есть в состоянии медикаментозного сна;

• ирригоскопия – исследование толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентген. Более щадящий метод, не требующий обезболивания;

• ректороманоскопия – осмотр слизистой прямой кишки; 

• эзофагогастродуоденоскопия – визуальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.

Лечение спазма анального сфинктера

В первую очередь необходимо снять спазм, чтобы убрать болевой симптом. Для этого подойдут спазмолитические и обезболивающие препараты местного действия – свечи, кремы, мази. Если доктор посчитает нужным, то будут назначены антибактериальные  и слабительные средства. На расслабление сфинктера хорошо работают сидячие ванны, физиотерапевтические процедуры, среди которых УВЧ, электросон, Дарсонваль.

В период лечения особое место в списке рекомендаций отводится диете. Сейчас очень важно снизить нагрузку на пищеварительный тракт. В основе диеты – каши, супы, вареные или запеченные овощи. Не забываем про питье.

Как правило, консервативной терапии бывает достаточно, чтобы добиться снятия спазма и боли. В редких случаях прибегают к сфинктеротомии с частичным иссечением гладких мышц, окружающих анальное отверстие.

Горин Дмитрий Александрович - хирург/уролог/колопроктолог, врач высшей квалификационной категории

Врач колопроктолог, хирург

Наш коллектив