Пункция заднего свода влагалища

В женском организме имеется особое углубление в малом тазу, расположенное между маткой и передней поверхностью прямой кишки. Это углубление называется дугласовым пространством. Оно является самым нижним отделом брюшной полости, поэтому при некоторых заболеваниях в нем начинает скапливаться серозная жидкость, кровь и гной. Для подтверждения или исключения патологических примесей и назначают пункцию. Оптимальный доступ к этому анатомическому участку – задний свод влагалища, представляющий собой небольшую впадину, расположенную между шейкой матки и задней стенкой влагалища. В ходе пункции врач делает прокол заднего свода специальным аспирационным шприцом с толстой иглой. В шприц всасывается жидкость, которую гинеколог сначала оценивает визуально (цвет, запах, консистенция), а затем направляет в лабораторию для исследования.

Так, наличие в жидкости темно-красной крови может указывать на прерванную внематочную беременность или нарушение целостности внутренних органов. Также такая картина может быть связана с апоплексией кисты яичника, повреждением капсулы бартолиновой железы, полипами, эндометриозом или с разрывом селезенки. Гной и серозная жидкость свидетельствуют о воспалительном процессе.

Проведение пункции через задний свод влагалища показано при подозрении на такие патологии:

• апоплексия (разрыв ткани) яичника;
• разрыв кисты;
• прерванная внематочная беременность с повреждением трубы;
• внутрибрюшинное кровотечение;
• добро- и злокачественные образования на ткани яичников;
• перитонит – воспаление брюшины;
• абсцесс дугласова пространства и другие гнойно-воспалительные процессы.

Помимо диагностических целей, пункцию назначают и в качестве лечебной процедуры для аспирации (откачивания) воспаленной жидкости, введения местных антибактериальных препаратов. Также манипуляцию проводят как предварительное вмешательство перед кольпотомией и кольпоцелиотомией.

С какой бы целью вам ни была назначена пункция, наши врачи проведут ее быстро и без боли.

К противопоказаниям относятся:

• ОРВИ в острой стадии;
• острый перитонит;
• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• сильное внутреннее кровотечение.

Также имеются индивидуальные противопоказания, которые определяет врач на основании медицинской истории, состояния пациента и результатов диагностики.

Если гинекологическая процедура выполняется планово, а не экстренно, требуется предварительная подготовка:

• 7 дней перед пункцией не использовать вагинальные мази, свечи и спреи, а также гигиенические средства для интимной гигиены;
• за 2-3 дня до процедуры отказаться от половой жизни;
• сбрить волосы с лобка и половых органов;
• не есть и не пить за 10 часов до манипуляции;
• утром перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Если вам назначена пункция, врач расскажет, как правильно подготовиться, чтобы исследование прошло быстро и безболезненно.

Пункция выполняется под местной или общей анестезией в гинекологическом кресле. Врач обрабатывает шейку матки и наружные половые органы антисептическим раствором и вводит анестетик. Мы используем сертифицированные препараты, состав и дозировку которых подбираем индивидуально. Затем во влагалище вводится зеркало и открывается задний свод, после чего делается прокол и отсасывается жидкость. После сбора нужного количества экссудата гинеколог аккуратно вынимает иглу и повторно обрабатывает зону вмешательства антисептическим раствором.

Полученный биоматериал помещают в специальную емкость и отправляют на гистологический анализ. Также врач визуально оценивает структуру жидкости – если в ней присутствует кровь или гной, это может указывать на серьезную патологию: абсцесс или внутреннее кровотечение. В таком случае может быть принято решение о срочном проведении операции или назначено лечение антибиотиками. Продолжительность процедуры составляет около 10-15 минут.

Чтобы манипуляция прошла с минимальным дискомфортом и без осложнений, ключевое значение имеет опыт специалиста, который ее выполняет. При сильном продвижении иглы можно проколоть прямую кишку или попасть в кровеносный сосуд околоматочной клетчатки, тогда в шприце появится кровь. А это даст ложные результаты. В Юнион Клиник работают опытные оперирующие гинекологи, в совершенстве владеющие как классическими, так и современными техниками проведения диагностических манипуляций. Врач вводит иглу медленно, чтобы не травмировать рядом расположенные внутренние органы.

Пункция заднего свода влагалища в Юнион Клиник – это максимальный комфорт, быстрота и точность получения результатов.