Ректороманоскопия: что это, подготовка и как проходит обследование

Ректороманоскопия — эндоскопическое инструментальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Метод информативный, позволяет поставить точный диагноз, в том числе, если клиническая симптоматика смазанная. С помощью ректороманоскопа врач может детально осмотреть слизистую оболочку на глубину до 25 см от анального отверстия и выявить любые патологические изменения.

В ходе ректороманоскопии получаются качественное изображение тех участков кишечника, которые при других видах обследования видны плохо или вовсе не оцениваются. В частности, по УЗИ и КТ.

Процедура помогает выявить заболевания, которые долгое время могут протекать скрыто и не проявляться выраженными симптомами, поэтому пациент иначе часто не имеет возможности узнать о наличии патологии.

Направить на ректороманоскопию может врач практически любой специальности, так как исследование отличается высокой диагностической ценностью.

Показания к ректороманоскопии:

• зуд, жжение в области анальноо отвестия;
• болезненность в области промежности и при дефекации;
• ощущение «комка», давления, распирания в прямой кишке;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• нарушения стула: длительные запоры, чередующиеся с поносом;
• патологические выделения из прямой кишки — кровь, гной, большое количество слизи;
• выпадение участка кишки во время акта дефекации;
• общая слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
• необъяснимая потеря веса за короткий срок.

Может быть назначена диагностика при жалобах на анальную трещину или геморрой. Ректороманоскопия в таких случаях нужна для того, чтобы исключить опухоль, воспалительные заболевания, инородные тела и другие серьезные патологии прямой и дистальной сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия проводится не всем пациентам. Противопоказания:

• выраженные анальные трещины;
• крупные опухолевые образования, затрудняющие прохождение эндоскопа;
• значительное сужение просвета кишки;
• острые воспалительные процессы в малом тазу;
• выраженная сердечная или почечная недостаточность;
• тяжелые системные заболевания в стадии обострения;
• повышенная температура тела;
• признаки выраженной общей интоксикации;
• тяжелые психические расстройства.

При наличии ректального кровотечения вопрос о возможности проведения ректороманоскопии решает врач-эндоскопист Юнион Клиник индивидуально.

Эндоскопическое обследование возможно лишь при полностью очищенном кишечнике, без остатков пищи, газов и каловых масс. Поэтому перед ректороманоскопией пациенту назначают специальную диету, рекомендуют прием слабительных и проведение очистительных процедур.

Подготовка предполагает переход на щадящее питание. За 2–3 дня до исследования необходимо исключить продукты, усиливающие метеоризм: бобовые, ржаной хлеб, свежие овощи и фрукты (в том числе капусту, свеклу, зелень), а также алкоголь, квас, фруктовые соки и любые газированные напитки.

Также важный этап подготовки – очищение кишечника. Рекомендовано использование клизмы накануне. В качестве альтернативы вместо клизм назначают специальные слабительные препараты. В подготовке к исследованию применяют такие средства, как Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Форлакс.

Этапы ректороманоскопии:

• Подготовка. Непосредственно перед обследованием пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовые трусы и занимает положение на специальной кушетке.
• Осмотр перианальной области и пальцевое исследование анального канала. Эндоскопист оценивает наличие экземы, геморроя, полипов, выпадения прямой кишки и других изменений.
• Введение ректороманоскопа, предварительно смазанного специальным гелем. Инструмент продвигают медленно, с лёгкими вращательными движениями, до уровня дистального отдела сигмовидной кишки, примерно на 25–30 см от входа в анальный канал.
• Подача воздуха. Это позволяет расправить складки слизистой и лучше рассмотреть внутреннюю поверхность кишки.
• Осмотр и детальное исследование слизистых оболочек кишки.
• Финальный этап. После завершения осмотра и необходимых манипуляций прибор плавно удаляют.

Ректороманоскопия в Юнион Клиник в Спб обычно занимает 10–30 минут. Длительное нахождение не требуется. Можно сразу отправляться домой.

После обследования врач-эндоскопист Юнион Клиник оформляет протокол и дает рекомендации.

Заключение, которое есть в протоколе ректороманоскопии, не может быть рассмотрено как окончательный диагноз. С протоколом нужно прийти на прием к проктологу. Врач расшифрует данные, даст интерпретацию и далее определит тактику наблюдения, диагностики и/или лечения.

Из-за нагнетания воздуха возможно ощущение распирания кишечника. Это не больно и быстро проходит.

Ограничений после процедуры нет. Можно вести привычный образ жизни, вернуться к рациону питания.

Стоимость ректороманоскопии представлена в прайсе Юнион Клиник. Процедура проводится под местной анестезией, так как нет боли, не остается неприятных воспоминаний.

Но по желанию пациента ректороманоскопия может быть выполнена под наркозом. В этом случае цена ректороманоскопии будет выше: в расчете будут учтены наркоз, размещение в палате, услуги анестезиолога.

Записаться на ректороманоскопию можно по телефону call-центра Юнион Клиник и через сайт.

Также вы можете записаться на эндоскопическую диагностику непосредственно в регистратуре —- например, после приема проктолога. Можно выбрать удобное время – клиника работает без выходных.