Риноскопия

Риноскопическое исследование показано в следующих случаях:

• Чувство сухости в носу;

• Заложенность носа;

• Инородное тело в носу;

• Неприятные запахи;

• Различные травмы головы;

• Опухолевый процесс;

• Симптомы аденоидита;

• Носовые кровотечения;

• Болезненность лица в зоне синусов;

• Возможное искривление носовой перегородки;

• Нарушение костной или хрящевой структуры носа;

• Аномалии развития;

• Нарушения обоняния.

Риноскопию делают для постановки или уточнения диагноза, контроля после проведенного лечения, перед хирургическими операциями в области ЛОР-органов.

Риноскопия помогает диагностировать следующие патологии:

• Наличие инородного тела в полости носа;

• Острый или хронический ринит;

• Полипозные либо иные новообразования;

• Воспалительные процессы в синусах;

• Воспаление лимфоидной ткани (аденоидит);

• Искривление носовой перегородки.

Риноскопия традиционным способом особой подготовки не требует, единственное условие – прием пищи и питья постарайтесь сделать за несколько часов до обследования (при осмотре врач может надавить на корень языка, что порой вызывает рвоту).

В зависимости от области носа, подлежащей обследованию, риноскопия подразделяется на переднюю, заднюю и среднюю.

Передняя риноскопия

Это исследование делают с помощью носового расширителя. Вас просят занять положение сидя напротив врача. Доктор зафиксирует вашу голову одной рукой, а другой введет в ноздрю расширитель, раскрывая его после размещения в носу.

Передняя риноскопия проводится, когда вы находитесь в следующих позициях. Во-первых, врач исследует полость носа, когда ваша голова располагается вертикально. Таким образом можно рассмотреть нижний носовой ход и нижнюю треть перегородки носа.

Во-вторых, доктор попросит вас немного запрокинуть голову. При таком положении доступны для обследования средний носовой ход и передняя часть решетчатого лабиринта.

Средний носовой ход представляет собой особую важность, поскольку в его просвет выходят соустья – отверстия придаточных пазух (лобной, верхнечелюстной).

В ходе передней риноскопии врач изучает слизистые оболочки (сухие или влажные, какой цвет преобладает, есть ли кровоизлияния и т.д.), состояние носовой перегородки, носовых ходов, величину раковин. Возможно обнаружение инородного тела, и если оно небольшое, то врач сразу же извлечет его.

Иногда во время передней риноскопии доктор получает возможность осмотреть заднюю стенку носоглотки и определить воспалительные изменения лимфоидной ткани (так называемый аденоидит).

Врач в ходе риноскопии может вас попросить произнести определенные звуки либо наклонить голову. Обычно риноскопия не доставляет никаких неудобств, однако при травме носа осмотр может быть неприятен – в этих случаях перед обследованием на слизистую наносится обезболивающее лекарство.

Чтобы более детально рассмотреть патологические изменения, врач может воспользоваться сосудосуживающим препаратом на основе адреналина. В случае если сосудосуживающее средство не действует, речь может идти о гипертрофическом рините.

Средняя риноскопия

Данное исследование проводится с помощью носорасширителя с длинными створками (их раскрывают внутри носа уже после введения). При помощи этого устройства есть возможность отодвинуть среднюю раковину к перегородке носа, чтобы распознать патологические изменения в среднем носового ходе.

Во время средней риноскопии доктор также определит наличие патологического процесса (разрастания, гной).

Задняя риноскопия

Заднюю риноскопию производят через рот – в ротовую полость помещают носоглоточное зеркало. Язык придавливается шпателем (он не должен мешать осмотру).

Затем доктор направляет свет, отраженный от налобного рефлектора, прямо на зеркало, таким образом возможно хорошо рассмотреть образования в области носоглотки.

В процессе обследования доктор старается прикасаться шпателем предельно аккуратно, особенно это касается корня языка и задней стенки глотки. Но если у вас интенсивный рвотный рефлекс, то врач воспользуется обезболивающим спреем.

В данном случае исследуются хоаны (внутренние носовые отверстия), отверстия слуховых труб, выходящие в глотку, задние отделы раковин носа и носовых ходов, задний отдел носоглотки, а также мягкое небо.