Септопластика в Санкт-Петербурге — исправление носовой перегородки в Юнион Клиник

Септопластика — операция по исправлению перегородки, в ходе которой хирург выравнивает ее, меняет положение и выполняет другие манипуляции с целью достижения правильной анатомии. Операция проводится под наркозом, поэтому в процессе хирургических действий пациент ничего не чувствует и не видит.

Септопластика показана пациентам, у которых не только выявлены деформации носовой перегородки, но и наблюдается затрудненное носовое дыхание. То есть, операция нужна не всем и не всегда. По статистике, до 90% людей имеют те или иные костные аномалии. Но если нет функциональных нарушений, хирургическое лечение не показано. Внешне искривление никак себя не выдает, не влияет на эстетику лица.

Септопластика выполняется пациентам старше 18 лет при отсутствии противопоказаний

Чем септопластика отличается от риносептопластики

Септопластика выполняется только по медицинским показаниям и предполагает восстановление правильного положения перегородки с целью нормализации носового дыхания.

Риносептопластика — комбинированная операция, в ходе которой хирург и меняет положение перегородки, и проводит внешнюю пластику носа. Например, уменьшает крылья, спинку, удаляет горбинку.

Показания к операции: когда необходима коррекция перегородки

Решение принимает пластический хирург или лор-врач, учитывая анамнез и данные рентгенографии.

Основные показания к септопластике:

• затрудненное дыхание через нос;
• избыточная сухость слизистой на фоне нарушения носового дыхания;
• носовые кровотечения;
• хронический ринит, синусит, гайморит;
• аномальное перекрытие прохода, из-за которого неэффективно использование назальных средств;
• полипы и другие новообразования в полости носа;
• гнусавость голоса и другие голосовые изменения на фоне искривления перегородки;
• храп и апноэ;
• скелетное изменение околоносовых пазух;
• частые воспалительные заболевания.

Искривление может быть как врожденным, так и приобретенным. Нередко хирургическое вмешательство требуется после травм, ДТП, занятиях контактными видами спорта. Перегородку можно восстановить — главное, обратиться к опытному и квалифицированному хирургу!

Виды искривления носовой перегородки

Относительно того, как именно искривлена перегородка, различают следующие разновидности:

• С-образное;
• S-образное;
• в виде шипа/гребня;
• сочетанное искривление.

Учитывая вид искривления, хирург определяет тактику хирургического лечения. Без рентгенографии определить точно геометрию искривления невозможно, поэтому в обязательном порядке делают снимки и определяют точные диагностические данные.

Операция по исправлению перегородки не проводится, если есть общие ограничения к наркозу. Поэтому так важно провести предоперационную подготовку и сдать анализы — если имеются противопоказания, хирург и анестезиолог не смогут дать допуск пациента к операции.

Абсолютные противопоказания

• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• тяжелые почечные, печеночные патологии;
• сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность;
• онкология.

При абсолютных противопоказаниях операция не проводится ввиду необоснованности рисков. Нарушение носового дыхания - не критичная патология.

Временные ограничения и подготовка к операции

К числу временных ограничений относят:

• ОРВИ/ОРЗ;
• обострение аллергии;
• кожные проявления;
• острые лор-заболевания;
• беременность;
• свежие травмы носа.

Операция по исправлению перегородки выполняется по мере того, как нивелируются временные ограничения.

Если нет явных противопоказаний, пациент проходит предоперационное обследование, которое позволяет определить наверняка, можно ли делать септопластику или нет.

Диагностика перед септопластикой проводится быстро. Можно сдать анализы крови и сделать рентген носовых пазух сразу после консультации.

Осмотр ЛОР-врача

Осмотр у отоларинголога требуется не всегда. Если по снимкам рентгена не выявлены серьезные аномалии или подозрительные очаги, если нет хронических заболеваний, воспалений, то консультация врача может не потребоваться. Допуск к операции дает пластический хирург после изучения всех результатов обследования.

Лабораторные анализы: список обследований

Предоперационный чек-ап:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ мочи;
• анализы на инфекции, ВИЧ;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• рентгенография носа;
• ЭКГ.

Обычно результаты приходят в течение 1-2 дней, их можно сдать непосредственно перед операцией.

Септопластика может быть выполнена аппаратными и хирургическими методами, однако стоит отметить, что при применении альтернативных технологий у врача может быть меньше возможностей для манипуляций и выполнения сложной хирургической коррекции.

Классическая подслизистая резекция: особенности техники

Классическая подслизистая резекция является золотым стандартом коррекции носовой перегородки.

Особенность техники – сохранение целостности слизистой оболочки. Хирург деликатно удаляет деформированные участки хрящевой ткани и восстанавливает правильное положение перегородки через небольшой доступ внутри носовой полости. Методика позволяет справиться даже со сложным комбинированным искривлением.

Важно: Септопластика выполняется таким образом, чтобы не осталось внешних следов вмешательства.

Септопластика выполняется исключительно в условиях стационара и под наркозом. Пациент в обязательном порядке соблюдает режим голодания не менее 10 часов перед операцией. Также необходимо исключить физические нагрузки, прием алкоголя, антикоагулянтов. Не следует проводить обработку носовых ходов, если иное не указано в рекомендациях – хирург дает назначения в персональном ключе.

Анестезия: варианты обезболивания

В ряде случаев при малой сложности операции возможно проведение септопластики под местной анестезией. Но все же в более, чем 90% случаев операцию проводят под наркозом.

Местная анестезия

В этом случае пациент также приезжает в клинику натощак. После перевода в операционную используется анестетик, обеспечивающий достаточный уровень обезболивания. Далее врач приступает к манипуляции. Если операция проводится дольше запланированного, применяют двойную дозу анестетика. По отзывам, несмотря на то, что ведется работа с костной тканью, боли и явного дискомфорта пациенты не испытывают.

Общий наркоз

Общий наркоз наиболее предпочтительней. Во-первых, пациент не испытывает тревоги, и хирург может полностью сконцентрироваться на основных хирургических задачах. Во-вторых, при применении наркоза у врача больше возможностей для выполнения сложных хирургических манипуляций, есть возможность работать с глубокими слоями.

Ход вмешательства: этапы операции

Основные этапы операции:

• контрольный осмотр (допуск к операции дают хирург и анестезиолог);
• перевод в операционную;
• общий наркоз;
• выполнение разрезов и получение доступа к внутренним структурам носа;
• восстановление анатомии перегородки за счет смещения/удаления хрящевой ткани;
• тампонирование и наложение лонгеты;
• перевод в палату.

Пациент ничего не видит и не чувствует в ходе операции, неприятных воспоминаний не остается.

Длительность процедуры и пребывание в стационаре

Длительность септопластики: около 30 минут. Если проводится сложная реконструкция, то может потребоваться до 1 часа.

Пациент находится сутки под наблюдением персонала клиники. Выписка после операции осуществляется утром или днем.

Восстановление после септопластики занимает до 6-12 месяцев. Несмотря на то, что послеоперационные проявления исчезают уже в течение первых двух месяцев, еще продолжается процесс заживления, поэтому пациенту необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации хирурга.

Первые сутки: что ожидать после операции

В первые сутки после септопластики пациент остается в палате под наблюдением. Так как нос затампонирован, наблюдаются изменения в голосе, носовое дыхание невозможно. Возможно появление болевых ощущений — хирург прописывает пациенту обезболивающие и при необходимости седативные препараты.

Рекомендации на 1-2 неделю: режим, питание, гигиена

Тампоны удаляют в течение 48 часов. В первые 10 дней нельзя сморкаться, наклоняться, надавливать на нос, поднимать тяжести, распаривать лицо.

Питание остается прежним, но без острых и слишком соленых блюд, чтобы избежать дополнительной отечности. Алкоголь под полным запретом.

После снятия лонгеты на 9-14 день можно проводить гигиенические процедуры. Например, орошать полость носа антисептическими и солевыми растворами.

Когда можно вернуться к работе и спорту

К работе можно вернуться после снятия лонгеты, если вас не смущают возможные следы отеков и синяки.

К спорту можно вернуться не ранее, чем через месяц. К контактным тренировкам – через 2-3 месяца.

Ограничения в первый месяц

Основные запреты в первый месяц после септопластики (независимо от сложности операции):

• посещение бассейна и купание в водоемах;
• бани, сауны, солярии;
• распаривающие процедуры;
• сон на животе;
• ношение очков;
• спортивные тренировки, бег, поднятие тяжестей;
• избыточные физические нагрузки.

Желательно не проводить агрессивные косметологические процедуры, не распаривать кожу лица.

Разрешенные активности

Со второго дня можно читать, пользоваться гаджетами, выходить на улицу. Вождение автомобиля может быть затруднено из-за лонгеты и тампонов. Но в целом не запрещено, если пациент себя хорошо чувствует и не требуются очки.

Пешие прогулки разрешены, если это не изнурительные и экстремальные походы.

Стоимость септопластики в Юнион Клиник в Санкт-Петербурге представлена в прайс-листе. Цена во многом зависит от сложности, объема, а также от того, требуется ли именно септопластика или риносептопластика.

Что входит в цену операции

В стоимость операции включены:

• предоперационный контроль;
• операция;
• послеоперационное наблюдение;
• перевязки.

Персональный расчет дает возможность пациенту оплачивать только за тот объем операции, который требуется в его случае. Без переплат. Мы следуем принципам персонифицированной медицины.

Дополнительные расходы: обследование, стационар, медикаменты

Дополнительно оплачиваются: предоперационное обследование, анестезия, реабилитационные процедуры (например, в некоторых случаях для нивелирования отеков может быть рекомендована микротоковая терапия).

Подробный расчет по всем расходам пациент получает после осмотра и беседы. У нас нет скрытых цен — стоимость септопластики прозрачна и определяется еще на этапе консультации.

Юнион Клиник имеет безупречную репутацию и отвечает за качество медицинских услуг. У нас оперируют опытные хирурги, прошедшие обучение как в России, так и за рубежом. Накоплен уникальный клинический опыт, позволяющий помогать пациентам даже в сложных случаях.

Наши преимущества:

• большой штат пластических хирургов;
• быстрая предоперационная подготовка;
• великолепное оснащение клиники;
• внимание к здоровью пациента на всех этапах подготовки к септопластики, а также в период реабилитации;
• планируемый и прогнозируемый результат.

Современное оборудование

Стационары и операционные оснащены современным оборудованием. Это обеспечивает возможность осуществлять непрерывный мониторинг за состоянием пациента в ходе операции, а также проводить все необходимые контрольные и диагностические мероприятия и следовать медицинским стандартам безопасности.

Комфортный стационар и послеоперационное наблюдение

Современный комфортный стационар располагает к отдыху после операций. Пациенту при суточной госпитализации предоставляется все необходимое, включая питание. Заботливый медицинский персонал Юнион Клиник помогает пациентам после операции, осуществляя послеоперационное наблюдение.