Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — это тяжелое состояние, которое истощает человека и лишает его сил даже на домашние дела. Наиболее ему подвержены женщины 25-40 лет, однако симптомы могут проявиться у каждого, независимо от пола и возраста.

Хроническую усталость не получится «вылечить» хорошим сном или насыщенными выходными. Это сложное заболевание, причины которого изучаются до сих пор. СХУ изматывает и существенно снижает качество жизни: болезнь мешает работать, учиться и справляться с бытовыми обязанностями.

Как развивается — причины

Причины развития синдрома до конца не изучены, но ученые выделяют несколько факторов, способных его спровоцировать:

1. Инфекции — многие связывают появление симптомов с перенесенной вирусной инфекцией (например, вызванной герпесвирусами, вирусом кори или коксаки).

2. Снижение иммунитета — у больных в анализах наблюдается высокий уровень антител к вирусам, нарушение функции лимфоцитов и высокая концентрация цитокинов.

3. Эндокринные заболевания — хроническая усталость может сопровождаться снижением уровня кортизола и нарушением работы гипоталамуса.

4. Психоэмоциональные факторы — часто СХУ развивается на фоне тревожно-депрессивных расстройств и дополнительно ухудшает их течение.

Болезнь развивается постепенно. Легкая утомляемость со временем перерастает в тяжелую, которая мешает справляться с простыми задачами. На поздних стадиях снижается социальная активность, и даже приятные дела, такие как прогулка или любимое хобби, выполняются через силу.

Чем синдром хронической усталости отличается от простого переутомления

Переутомление — это состояние, которое возникает из-за однократной физической или умственной перегрузки. Оно проходит после полноценного отдыха, будь то сон, отпуск или расслабляющая прогулка. Это нормальная реакция организма на стресс и перерасход энергии, и проблему легко устранить, вернувшись к привычному графику.

С синдромом хронической усталости все сложнее: человек истощен в крайней степени, и утомление не проходит даже после длительного отдыха. Усталость не имеет очевидной причины, длится более 6 месяцев, и ее часто сопровождают когнитивные нарушения, боли в мышцах и суставах, а также перепады настроения.

Классификация

СХУ делится на три условные стадии, каждая из которых имеет свои особенности:

1. Продромальная фаза

Начальный этап, когда симптомы еще незначительны, но уже начинают беспокоить. Проявляется легкой усталостью, снижением настроения и работоспособности.

Эти признаки воспринимаются как результат стресса или временного переутомления, поэтому к врачу с жалобами обращаются редко.

2. Острая фаза

На этом этапе клиническая картина выражена настолько, что даже простые действия, такие как подъем утром на работу, кажутся невыполнимыми. Появляются жалобы на плохое настроение, апатию, нарушения сна, «туман» в мыслях и ухудшение памяти.

3. Фаза восстановления

Если лечение начато вовремя, состояние пациента постепенно улучшается, и он возвращается к привычному графику жизни. Жалобы пока сохраняются, но со временем они проходят.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно, часто после перенесенной вирусной инфекции, стресса или эмоционального перенапряжения. Жалобы могут усиливаться при физической или умственной нагрузке, что значительно снижает качество жизни.

Главная причина, из-за которой пациенты обращаются за помощью — это затяжная усталость, которая возникает самопроизвольно и не проходит даже после длительного отдыха.

Кроме этого развиваются:

• боли в мышцах и суставах;
• тяжелые головные боли;
• проблемы с дыханием;
• нарушения координации;
• сложности с запоминанием;
• «туман» в голове, вязкое мышление;
• перепады настроения, слезливость, ранимость;
• бессонница, инверсия сна (проблемы с засыпанием ночью и сонливость днем).

Чем опасна хроническая усталость — осложнения

• Атрофия мышц — из-за снижения активности мышцы не получают нагрузку и теряют тонус.
• Депрессия и тревожность — истощение и неспособность вести привычный образ жизни провоцируют эмоциональные всплески и чувство беспомощности, которые со временем перерастают в тревожно-депрессивные расстройства.
• Проблемы с сердцем — постоянный стресс и нетренированность ухудшают работу сердца и сосудов.

Жизнь пациентов ограничена одной комнатой: они сталкиваются с изоляцией, так как болезнь не оставляет сил и мешает им участвовать в социальной жизни. В самых тяжелых случаях они теряют работу или отказываются от учебы, так как больше не могут справляться с задачами. Если больные теряют навыки самообслуживания, то забота о них целиком ложится на плечи родных и друзей.

Диагностика

Диагностика СХУ — сложный и многоэтапный процесс. Это связано с тем, что симптомы пересекаются с множеством других заболеваний, поэтому нужно исключить все возможные причины.

1. Консультация

Врач собирает анамнез, выясняет, когда появились жалобы, интересуется образом жизни и перенесенными болезнями.

2. Лабораторная и инструментальная диагностика

Чтобы уточнить диагноз, назначают:

• Общий анализ крови — помогает исключить анемию и воспалительный процесс.
• Биохимический анализ крови — выявляет нарушения в работе печени, почек, суставов и других органов.
• Оценка функции щитовидной железы. Обязательно проводится полный чек-ап щитовидной железы и проверка ее гормонов, так как усталость может быть симптомом гипотиреоза
• Иммунограмма — помогает выявить иммунные нарушения, связанные с СХУ.
• Иммунодиагностика вирусных инфекций — поиск антител к вирусным заболеваниям.
• Полисомнография (исследование сна) — если есть соответствующие жалобы.
• УЗИ и рентгенография суставов. Назначают для исключения воспалительных и дегенеративных заболеваний.

Окончательно диагноз может быть поставлен только если:

1. Симптомы сохраняются не менее шести месяцев и ограничивают повседневную активность.

2. Усталость не проходит даже после долгого сна.

3. Физическая или умственная активность ухудшают самочувствие.

4. Дополнительно выявляются проблемы с памятью, боли в мышцах или суставах, нарушения сна (бессонница, частые пробуждения), головные боли или увеличение лимфоузлов.

Методы лечения

Лечение направлено на:

• уменьшение симптомов;
• улучшение качества жизни;
• восстановление активности.

Универсального лекарства для синдрома пока не придумали, поэтому подход к терапии всегда комплексный и индивидуальный.

1. Медикаментозная терапия

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — показаны для облегчения симптомов и снятия хронических болей.
• Антидепрессанты — помогают справиться с тревогой и депрессией, восстановить активность и улучшить качество сна.
• Витаминные комплексы — витамины группы B, магний и другие микроэлементы поддерживают обмен веществ и иммунную систему.
• Препараты для улучшения сна — мелатонин и 5-HTP (5-гидрокситриптофан) назначаются при бессонницах, поверхностном и прерывистом сне.

2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает справляться с эмоциями и стрессом. Психотерапевт учит, как правильно распределять силы, избегать чрезмерных нагрузок и жить в ладу с собой.

3. Лечебная физкультура и физическая реабилитация

Пациентам рекомендуются:

• Прогулки на свежем воздухе;
• Йога;
• Дыхательные практики;
• Плавание;
• Езда на велосипеде;
• Скандинавская ходьба;
• Занятия на эллиптическом тренажере;
• Танцы.

4. Внедрение здоровых привычек

Больным нужно соблюдать режим дня и следить за своим образом жизни:

• Исключить продукты с высоким содержанием сахара и жиров, добавить больше растительной клетчатки (зелени, овощей, фруктов), животного белка и растительных жиров.
• Ограничить алкоголь, кофе, крепкий зеленый и черный чай.
• Ложиться спать и вставать в одно и то же время. За 1 час до сна приглушить в комнате свет, а также отложить работу и гаджеты.

Профилактика

• Поддерживайте баланс между работой и отдыхом.
• Следите за качеством сна.
• Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.
• Избегайте стрессов и эмоциональных перенапряжений.
• Обращайтесь к врачу при первых признаках ухудшения здоровья.

Прогноз

Прогноз во многом зависит от того, как быстро был поставлен диагноз и начато лечение. Если патология выявлена на ранних стадиях, шансы на выздоровление очень высоки.

В запущенных случаях СХУ может вызвать серьезные осложнения. Усталость становится настолько выраженной, что человек теряет трудоспособность и не может выполнять даже простые действия, например, заниматься домашними делами, следить за собой и общаться с близкими.

Преимущества Юнион Клиник

• Квалифицированные невропатологи и психотерапевты
• Терапия по актуальным клиническим рекомендациям
• Полная анонимность и деликатное отношение к каждому пациенту
• Все услуги — от диагностики до консультаций — в одном месте
• Работаем 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00