СМАС-подтяжка лица

SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) - поверхностная мышечно-апоневротическая система лица, представляющая собой плотный слой из соединительной ткани и мышечных волокон, расположенный между кожей и более глубокими тканями. SMAS обеспечивает связь мимических мышц с кожей, участвует в мимике и формировании контуров лица. Именно с этим слоем работают при выполнении SMAS-подтяжки, чтобы достичь более выраженного и долговременного эффекта омоложения.

Работа со SMAS-системой при подтяжке лица необходима, потому что возрастные изменения затрагивают не только кожу, но и более глубокие структуры лица: мышцы и соединительнотканные слои. Если подтянуть только кожу, эффект будет временным. Подтяжка SMAS позволяет вернуть ткани в их молодое положение и получить длительный результат без эффекта «маски». Такой метод обеспечивает более стойкое и естественное омоложение, так как корректируются не только поверхностные, но и глубокие возрастные изменения.

Показания к SMAS-лифтингу (хирургическому):

• характерные признаки возрастных изменений средней и нижней трети лица;
• выраженные носогубные складки на лице;
• опущение уголков рта;
• провисание тканей шеи, подбородка, скул, щек;
• размытость нижней челюстной линии;
• появление брылей;
• избыток и провисание кожи;
• смещение мягких тканей вниз.

СМАС-пластика проводится тогда, когда пациент желает получить выраженный и долговременный результат омоложения.

Операция СМАС-лифтинг подходит для пациентов в возрасте 40-65, но это условные возрастные рамки. Если на лице проявились ранние признаки гравитационного или деформационного старения, то возможно проведение хирургического СМАС-лифтинга в более раннем возрасте.

Противопоказания к SMAS-подтяжке, фейслифтингу (спейслифтингу) и другим операциям на лице:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• свежие ожоги на лице;
• нарушение свертываемости крови;
• тромбофилия;
• нарушение дыхательной недостаточности;
• острые инфекционные заболевания или обострение хронических инфекций;
• некомпенсированные аутоиммунные заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжелые психические расстройства.

SMAS-лифтинг (пластическая операция) проводится под наркозом. Поэтому в обязательном порядке проводится обследование, чтобы исключить возможные ограничения и противопоказания к хирургической СМАС-подтяжке.

После консультации и осмотра пластический хирург нашей клиники предоставляет пациенту подробный предоперационный план. 

Медицинское обследование:

• анализ мочи;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• показатели свертываемости;
• клинический и биохимический анализы крови;
• анализы крови на инфекции;
• ЭКГ;
• рентген легких. 

За неделю до операции следует отменить препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, НПВС, антикоагулянты). Также следует отказаться от употребления алкогольных напитков - они могут снижать регенеративные возможности тканей. 

За 10 часов до операции нельзя есть и пить - визит в клинику строго натощак. Утром не следует наносить макияж - кожа должна быть чистой.

При SMAS-лифтинге, как и других пластических операциях, первым делом проводят контрольный осмотр и делают разметку на лице. Далее пациента консультирует врач-анестезиолог. Если нет противопоказаний, пациента переводят в операционную и погружают в наркоз.

SMAS-подтяжка - основные этапы:

• антисептическая обработка кожных покровов;
• выполнение разрезов в заушной области и в других малозаметных зонах - для получения доступа к поверхностной мышечно-апоневротической системе;
• отслаивание SMAS-слоя от окружающих тканей;
• подтягивание SMAS-системы вверх;
• удаление избытков кожи на лице;
• формирование молодого овала лица;
• фиксация SMAS в новом положении внутренними швами.

По показаниям проводится коррекция других зон: например, шеи, подбородка. Кожа подтягивается без чрезмерного напряжения, за счет чего достигается естественный эффект. 

Длительность: 2-3 часа.

Нахождение в стационаре клиники: 1 сутки.

SMAS-подтяжку часто совмещают с другими омолаживающими методиками для достижения максимально выраженного результата в рамках 1 вмешательства. Наиболее распространенные комбинации: блефаропластика (пластика век), липофилинг лица (коррекция объёма с помощью собственного жира), подтяжка шеи. В этом случае СМАС-подтяжка может занимать 2,5-3,5 часа.

Восстановление после SMAS-подтяжки лица обычно занимает 4 недели. Швы снимают на 8-11 день.

В первые дни после операции возможны отеки, синяки, небольшая болезненность, снижение чувствительности. Врач может назначить обезболивающие и противоотечные средства.

В первые 7-10 дней пациент носит компрессионную повязку. Основные ограничения:

• минимальная физическая активность (без наклонов, резких движений);
• отказ от проведения массажа и тепловых процедур;
• сон на спине с приподнятой головой (это позволяет снизить отечность);
• запрет на макияж и мытье головы;
• запрет на посещение бани, сауны, бассейна (в течение 1 месяца);
• защита лица от солнца;
• минимальный физический контакт.

Основные отеки и синяки нивелируются через 2-3 недели. Окончательный результат формируется в течение 3-6 месяцев.

Результат:

• четкость контуров лица;
• подтягивание скул и щек;
• приподнимание уголков глаз и губ;
• разглаживание мелких морщин;
• снижение выраженности глубоких морщин и залом;
• разглаживание носогубных складок;
• устранение брылей.

Лицо выглядит на 7-15 лет моложе. Этот эффект омоложения отмечается и у женщин, и у мужчин.