Спермограмма

Лабораторное исследования семенной жидкости назначается пациентам в следующих случаях:

• обследование при планировании беременности;

• бесплодный брак при регулярной половой жизни без применения контрацепции;

• мужское бесплодие, вызванное варикоцеле, простатитом, травмами половых органов;

• подготовка к процедурам ЭКО и ИКСИ;

• при гормональных нарушениях, инфекционных заболеваниях;

• при профилактическом осмотре и контроле за назначенным лечением.

По показаниям, врач также может назначить некоторые дополнительные диагностические процедуры, такие как исследование эндокринного статуса, УЗИ предстательной железы, обследование простатического сока и другие.

Для того, чтобы исследование дало максимально верные результаты, мужчине следует придерживаться следующих правил:

• не менее чем за 4 дня до сдачи материала, необходимо воздержаться от интимной жизни (в том числе и мастурбации);

• в течение 3 дней не рекомендуется посещать сауны и бани, а также принимать горячие ванны;

• за 3-4 дня необходимо исключить из рациона острую пищу, а также отказаться от употребления алкоголя;

• за сутки следует воздержаться от повышенных физических нагрузок и не перенапрягать организм;

• желательно отказаться от курения за 3-5 часов до сдачи материала на исследование;

• во время болезней воспалительного характера следует отложить поход к врачу до полного выздоровления (около 14 дней).

Также следует сообщит врачу о приеме каких-либо медикаментов, так как состав некоторых препаратов может существенно изменить качество эякулята и повлиять на результаты исследования.

Перед проведением анализа мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять душ. Материал для исследования собирается в стерильную чашу путем мастурбации. Для проведения анализа потребуется вся собранная сперма, так как ее объем является одним из главных критериев оценки.

Собрать эякулят можно как в отдельном процедурном кабинете в клинике или же в домашних условиях. В том случае, если образец берется дома, доставить его в медицинское учреждение следует не позже 20-40 минут после его получения. В противном случае возможны изменения качества материала, сперматозоиды могут изменить свое строение или погибнуть, что повлияет на результаты исследования.

Исследование семенной жидкости проводится для выявления следующих критериев:

• Объем эякулята
  Если общий объем эякулята составляет менее 2 мл, он классифицируется как микроспермия, которая вызывается недостаточной функцией придаточных половых органах. Повышенный же объем спермы (более 5 мл.) может указывать на воспалительный процесс в половых железах.

• Концентрация сперматозоидов в 1 мл. эякулята
  Плотность спермы соответствует норме, если на 1 мл. эякулята приходится 20 млн. сперматозоидов. Пониженная концентрация семенной жидкости (олигозооспермия) указывает сниженную работу яичек и уменьшает шансы к оплодотворению. Полизооспермия (повышенная плотность спермы) обладает низкой способностью к оплодотворению и у большинства мужчин, и в дальнейшем сменяется олигозооспермией.

• Плотность сперматозоидов во всём эякуляте
  В материале должно быть не менее 60 млн. сперматозоидов. Здесь изучаются причины возможного несоответствия тем же нормам, что и в предыдущем пункте.

• Консистенция (вязкость) и время разжижения спермы
  Слишком длительное время разжижения или повышенная вязкость спермы указывают на наличие воспаления в придаточных половых железах

• Подвижность сперматозоидов
  Низкая подвижность свидетельствует о наличии воспалительных процессов, а также может быть вызвана снижением иммунитета, радиационным или токсическим воздействием.

• Морфология
  Здесь выявляется содержание количество годных к оплодотворению сперматозоидов.

• pH спермы
  Соотношение положительных и отрицательных ионов в эякуляте. Норма составляет 7,2-7,8 (щелочная).

• Количество живых сперматозоидов
  В норме, живых сперматозоидов должно содержаться не менее 50%.

• Количество эритроцитов и лейкоцитов
  Повышенное количество белых кровяных телец говорит о наличии воспаления. Наличие эритроцитов в материале – это особенно тревожный симптом, требующий пристального внимания. Может быть спровоцировано травмами половых органов, опухолями, камнями в почках.

Возможные результаты

• Нормозооспермия – эякулят соответствует нормальным показателям;

• Полизооспермия – высокая концентрация сперматозоидов;

• Олигозооспермия – пониженная плотность спермы;

• Азооспермия – полное отсутствие или дефицит сперматозоидов в эякуляте;

• Аспермия – отсутствие спермы;

• Астенозооспермия – низкая подвижность сперматозоидов;

• Акиноспермия – полная неподвижность сперматозоидов;

• Гематоспермия – наличие эритроцитов;

• Лейкоспермия – повышенное содержание лейкоцитов;

• Некрозооспермия – повышенное количество мертвых сперматозоидов;

• Тератозооспермия – пониженное содержание морфологически нормальных сперматозоидов.