Способы увеличения груди

Каждая женщина мечтает о красивой и подтянутой груди. Однако далеко не каждой даны от природы роскошные формы и, к сожалению, на их упругость может повлиять множество различных факторов, такие как:

• Кормление грудью;
• Резкая потеря веса;
• Некоторые виды заболеваний;
• Возрастные изменения в организме и т.д.

Благодаря быстро развивающейся современной медицине, в наше время исправить данную ситуацию вполне реально.

Показания к маммопластике:

• асимметрия молочных желез;
• нулевой размер груди;
• неэстетичное расположение груди;
• диспропорциональность груди;
• потеря объема после грудного вскармливания;
• возрастное опущение груди;
• обвисание груди после резкого похудения.

Все эти эстетические несовершенства успешно нивелируются за 1 раз. Можно скорректировать не только размер и форму, но также может быть выполнена подтяжка груди при одномоментном увеличении и коррекция сосков.

Основные противопоказания:

• онкология;
• неуточненный опухолевый процесс в груди;
• повреждение кожи груди после ожогов и травм (временное противопоказание);
• ОРВИ/ОРЗ (временное противопоказание);
• обострение аллергии (временное противопоказание);
• свежие травмы грудной клетки;
• беременность и период лактации;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• дыхательная недостаточность.

Могут быть и другие ограничения к применению наркоза и выполнению маммопластики. Хирург назначает ряд анализов для оценки состояния здоровья пациентки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Форму молочных желез можно скорректировать двумя способами:

• путем вживления имплантов (эндопротезирование);
• методом пересадки собственного жира пациентки.

У каждого метода есть свои преимущества. Поэтому нет универсальной рекомендации. Каждое решение хирург обсуждает лично с пациенткой на этапе консультации и подбирает метод с учетом желаемого результата.

Увеличение груди имплантами (эндопротезирование)

Существуют различные варианты имплантатов, применяемых при маммопластике. Они отличаются по форме, типу поверхности и наполнителю. Ниже разберём ключевые различия.

Виды имплантов

То, как будет выглядеть грудь после операции, во многом определяется именно выбором формы и объема импланта. В эстетической хирургии используют два основных типа:

• круглые;
• анатомические (каплевидные).

Круглые импланты применяются чаще всего. При правильно подобранном объеме они позволяют получить мягкий, гармоничный контур и выглядят достаточно естественно. Однако при изначально небольшом объёме собственной груди и выборе больших имплантов возможен заметный, резкий переход, за счет чего грудь может выглядеть немного искусственно. Зато круглые импланты хорошо маскируют легкий птоз и оптимальны при увеличении на 1–2 размера.

Анатомические (каплевидные) импланты максимально приближены к натуральной форме груди: верхний полюс плавный, нижний более наполненный. Они практически всегда дают естественный результат, даже если требуется значительное увеличение объёма или выражен птоз. Основной их минус — более высокая стоимость по сравнению с круглыми имплантами.

Модели имплантов предыдущих поколений чаще всего были с гладкой оболочкой, и именно такой тип поверхности нередко ассоциировался с более высоким риском формирования капсулярного фиброза (уплотнения вокруг импланта). В ответ на это производители разработали эндопротезы с различными вариантами покрытия. У импланта может быть:

• полностью гладкая оболочка;
• текстурированная (шероховатая) поверхность;
• покрытие из полиуретана.

Такие модификации позволяют снизить вероятность выраженного фиброза и более предсказуемо влиять на формирование капсулы вокруг импланта. За счёт разнообразия поверхностей хирург может точнее подобрать имплант под конкретную клиническую задачу: от стандартного увеличения до сложных реконструктивных случаев.

На консультации в Юнион Клиник пациентке дают возможность лично ощутить разницу: можно потрогать импланты с различной поверхностью, сравнить их.

Что касается наполнителей, то это может быть когезивный гель или физраствор. Когезивный гель — современный стандарт в эстетической маммопластике. Это высокоэластичный силиконовый гель, который хорошо держит заданную форму, не “усыхает” со временем, при повреждении оболочки не растекается, что минимизирует риск утечки. Когезивный гель долго сохраняет стабильные свойства, благодаря чему такие импланты обеспечивают долговременный и предсказуемый эстетический результат.

Импланты, заполненные физраствором (стерильным раствором хлорида натрия) широко применяются, в основном, в США. Они более дешевые и служат меньше, поэтому приоритет отдается когезивному гелю.

Способы установки имплантов (под мышцу, под железу, комбинированный)

Способы установки:

• Под железу. Имплантат размещается непосредственно под тканью молочной железы, поверх большой грудной мышцы. Это более простая и быстрая техника операции, в данном случае меньше операционная травма, что может быть плюсом при повышенных рисках кровоточивости.
• Под мышцей. В данном случае имплантат почти полностью укрыт большой грудной мышцей, и за счет этого достигается более естественный, плавный переход в верхней зоне декольте. Плюс: сниженный риск капсулярной контрактуры, но технически это более сложная и продолжительная операция.
• Комбинированный способ. Верхний полюс импланта скрыт мышцей, нижний — находится под железой. Способ сочетает естественность верхнего контура с мягким переходом в нижней части.

Виды доступов (субмаммарный, периареолярный, аксиллярный)

Выбор места разреза — один из ключевых этапов планирования операции, влияющий на видимость рубца, техническую сложность вмешательства и на риски, связанные с заживлением тканей.

Основные варианты доступа:

• Субмаммарный (по складке под грудью). Разрез проходит естественной складкой в основании молочной железы. Хирург получает максимально широкий обзор операционного поля, что облегчает точное формирование ложа для импланта во время операции.
• Периареолярный (по краю ареолы). Разрез выполняется на границе ареолы и кожи, где рубец практически сливается с естественным цветовым переходом. Позволяет одновременно скорректировать форму или размер ареолы, но требует аккуратности из-за близости к железистой ткани и протокам.
• Аксиллярный (через подмышечную складку). Разрез скрыт в подмышечной впадине, благодаря чему на самой груди не остается следов вмешательства.

Липофилинг груди

Методика, предполагающая увеличение груди за счет пересадки собственной жировой ткани пациентки. Аутожир берут из тех мест, где его достаточно (например, из зоны живота, коленей, бедер) и вводят в зону груди. За счет этого можно увеличить грудь на 1 размер, а также справиться с асимметрией и другими несовершенствами груди.

Показания и ограничения метода

Основные показания к липофилингу груди:

• легкая асимметрия;
• начальный птоз груди;
• нулевой или первый размер груди;
• неравномерное изменение объема груди после грудного вскармливания;
• пустоты в верхнем полюсе груди.

Липофилинг не дает возможность справиться с явным опущением груди, серьезным дефицитарным состоянием (например, проблемой, которая носит название “уши спаниеля”). Также следует учитывать, что пересаженный жир при скачках веса может уходить из зоны трансплантации. Таким образом, высока вероятность, что через 5-10 лет потребуется повторная коррекция.

Этапы процедуры

Этапы липофилинга:

• введение пациента в наркоз;
• забор жира из проблемной зоны;
• обработка жира и подготовка к трансплантации;
• введение аутожира в канюлю и деликатное введение по окружности груди для равномерного распределения;
• наложение косметических швов;
• перевод в палату.

Преимущество операции - достигается уменьшение в объеме там, где есть лишние жировые ловушки и скопления, а грудь при этом увеличивается в размере без искусственных материалов.

Комбинированная маммопластика

В ряде случаев хирурги сочетают две методики: вживляют импланты и одновременно выполняют липофилинг. Но такой подход не всегда оправдан, так как это увеличивает травматизацию операции, ее длительность и стоимость.

Увеличение груди с подтяжкой

Увеличение груди с подтяжкой (эндопротезирование + мастопексия) — более практичный подход, когда вместе с недостаточностью объема пациентка также жалуется на опущение молочных желез. Можно подтянуть ткани, вернуть их в прежнее положение и увеличить до нужного размера. Установить имплант можно как с целью восстановления природного объема, так и для того, чтобы сделать грудь на 1-5 размеров больше.

Операция по увеличению груди проводится в условиях стационара при участии хирурга и врача-анестезиолога.

Подготовка к операции

Здесь текст оставляем из блока “как подготовиться”

Ход операции

Этапы операции:

• применение анестезии;
• антисептическая обработка кожи груди;
• выполнение разрезов: для забора аутожира или непосредственно в области груди для подготовки тканей для вживления трансплантата;
• увеличение груди (пересадка жира или установка импланта);
• наложение швов;
• перевод в палату.

Длительность операции: 1-1,5 часа.

Анестезия

Независимо от того, выполняется ли липофилинг или эндопротезирование, операция проводится исключительно под наркозом. В операционной за состоянием пациентки следит врач-анестезиолог и операционная медсестра, ведется протокол, данные заносятся в медкарту.

В Юнион Клиник применяется современное анестезиологическое оборудование и строго соблюдаются международные стандарты хирургии.

Реабилитация после операции занимает до 4-х недель. Многое зависит от того, как быстро заживают ткани, в полной ли мере пациентка соблюдает рекомендации хирурга.

Ранний восстановительный период (1-2 недели)

В первые две недели возможны боли и дискомфорт. Они носят умеренный характер, но для улучшения самочувствия пластический хирург выписывает обезболивающий препарат.

Швы снимают на 8-11 день. В течение этого времени нужно исключить попадание воды на область шва, а также сон на животе и любое механическое сдавливание.

При эндопротезировании выписываются антибиотики и при необходимости другие препараты для профилактики осложнений, нивелирования рисков и ускорения процесса заживления.

Ограничения и рекомендации (1-2 месяца)

Основные рекомендации:

• отказ от алкоголя и никотина;
• умеренные физические нагрузки без поднятия тяжестей, долгого удержания рук в высоком положении и др.;
• отказ от посещения бани, сауны, солярия;
• деликатное проведение гигиенических процедур без растирания области шва и использования агрессивных косметических средств;
• применение гелей и мазей для профилактики келоидных образований;
• ношение удобной одежды, не натирающей шов;
• ношение компрессионного белья согласно схеме, предложенной хирургом.

Персональные рекомендации пациентка получает от своего пластического хирурга на этапе выписки.

Когда виден окончательный результат

Первый результат заметен уже сразу, но окончательный оценивается к концу реабилитационного периода – через 4-6 месяцев, когда нивелируются все отеки и послеоперационные проявления.

Возможные осложнения и риски:

• неравномерный вывод жировой ткани после пересадки;
• разрыв импланта;
• инфицирование и воспаление;
• отторжение;
• аллергические реакции;
• сепсис.

Отметим, что при правильном хирургическом подходе и соблюдении рекомендаций риски составляют менее 1%. Современные импланты отличаются биоадаптивностью, они не разрываются при занятиях спортом, полете на самолете и др. Миллионы женщин прекрасно себя чувствуют после увеличения груди и не сталкиваются с послеоперационными осложнениями!

Увеличение груди после родов и кормления целесообразно, если в ближайшие 2-3 года пациентка не планирует повторно становится мамой.

После завершения лактации должно пройти не менее 4-5 месяцев. Грудь примет окончательную форму, стабилизируется в объеме и можно будет найти оптимальное решение для восстановление ее эстетики. После маммопластики сохраняется чувствительность сосков и возможность грудного вскармливания. Если пациентка захочет родить еще одного ребенка и кормить его грудью, это возможно.

Стоимость увеличения груди зависит от целого ряда аспектов:

• выбор метода;
• сложность операции;
• первичная/вторичная маммопластика;
• выбранный тип/размер/производитель имплантов;
• необходимость сочетания других методов.

Точный расчет пациентка получает на этапе консультации после осмотра и беседы с врачом. У нас нет скрытых платежей и доплат —- все прозрачно и понятно, определяется стоимость исходя из конкретных затрат.

Ромашова Светлана Сергеевна, врач - пластический хирург, хирург, комбустиолог (ожоговый хирург), маммолог

“Я наблюдаю, как после увеличения груди женщины обретают невероятную уверенность в себе, избавляются от комплексов и даже решают вопросы личной жизни. Это вдохновляет работать и помогать – маммопластика действительно позволяет многое, в том числе, справиться с врожденными несовершенствами или приобретенными дефектами, которые невозможно замаскировать пуш-апом”.