Судороги ног

Судороги ног - внезапные, болезненные сокращения мышц. Их также называют крампи. Они могут появляться как самостоятельно, так и на фоне определенных нарушений и заболеваний. Несмотря на то, что болезненные мышечные спазмы можно перетерпеть, их нельзя оставлять без внимания. Нужно разобраться с тем, что вызывает крампи. В некоторых случаях судороги сигнализируют о развитии серьезных патологических изменений.

Согласно статистике, до 60% взрослых в той или иной степени мучаются от судорог. В зоне особого риска: спортсмены, пожилые люди, беременные женщины. По последним наблюдениям, примерно 75% возрастных пациентов страдают от проблемы. Чаще всего причиной крампи становятся варикоз, диабет, дефицитные состояния. Если своевременно не купировать эти состояния, возможно развитие хронических болей и осложнений. В том числе, тромбоза.

Чем раньше пациент обратиться к доктору, тем быстрее будет поставлен диагноз. Ранняя диагностика крайне важна.

Причины судорог

Причины судорог могут быть разнообразными и затрагивать различные системы организма.

Основные причины:

• Нарушение электролитного баланса. Недостаток калия (гипокалиемия), магния (гипомагниемия) или кальция (гипокальциемия) в крови способствует возбудимости мышечной ткани и повышенной возбудимости нервных окончаний. Это одна из наиболее частых причин судорог.
• Обезвоживание. Потеря воды и электролитов вследствие интенсивных физических нагрузок, длительного потоотделения или сильной рвоты вызывает дисбаланс электролитов.
• Патологии нервной системы. Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, периферическая невропатия или инсульт, могут способствовать развитию судорог за счет нарушения проведения нервных импульсов.
• Усиленная физическая нагрузка и переутомление мышц. Особенно у спортсменов или при неподготовленности к физической активности, когда мышцы устают и переохлаждаются, что вызывает их спазм.
• Длительный прием диуретиков, статинов или некоторых антидепрессантов. Препараты могут изменять электролитный баланс.
• Хронические заболевания. Заболевания печени, почек, гипотиреоз могут влиять на обмен веществ и способствовать развитию судорог.
• Гормональные нарушения. Например, гипотиреоз или гиперпролактинемия.
• Беременность. Особенно в третьем триместре - это связано с изменениями обмена веществ и электролитного баланса.
• Инфекции, сопровождающиеся высокой температурой или обезвоживанием.

Симптомы и виды судорог

Судороги сопровождаются мышечным спазмом или рефлекторным сокращением. Возникает боль, дискомфорт и иногда ощущение "твердых" мышц.

Основные симптомы:

• боль и дискомфорт (болевые ощущения обычно локализованные, резкие и кратковременные);
• мышечное сокращение (мышца становится жесткой или "твердой");
• ощущение спазма или судорожного вздрагивания (особенно заметное в области икроножных мышц, бедер, рук или мышц лица);
• ограничение движений;
• потеря чувствительности или онемение;
• отеность.

Длительность судорог: от нескольких секунд до нескольких минут. Некоторые пациенты жалуются на ночные судороги, которые могут проявляться каскадно - несколько раз в течение одного эпизода.

Виды судорог

• Первичные (истинные) судороги: возникающие без очевидной причины, обычно связаны с нарушением электролитного баланса или неврологических заболеваний.
• Вторичные судороги: являются симптомом других заболеваний или состояний, например, при гипокальциемии, гипонатриемии, гипергликемии, нарушениях мозгового кровообращения.

Типы судорогов:

• Тонические судороги: характеризуются длительным мышечным сокращением с сохранением напряжения (например, во время эпилептических приступов). Пациент ощущает сильную боль. Мышца застывает в спазмированном состоянии.
• Клонические судороги: сопровождаются быстрыми ритмичными сокращениями мышц. Обычно возникают внезапно.
• Смешанные: возможно чередование тонических и клонических судорог.

В 70% случаев проблема затрагивает стопы и бедра. Реже возникает спазмирование других мышечных участков.

К какому врачу обращаться?

Вопросами диагностики и лечения занимаются флеболог, эндокринолог, терапевт, невролог.

Диагностика

На первом этапе проводится беседа с пациентом. Собирается анамнез - врач уточняет, что именно беспокоит больного, как проявляется проблема.

Основные вопросы:

• характер судорог: частота, длительность;
• провоцирующие и предшествующие факторы: переутомление, обезвоживание, электролитные нарушения;
• наличие системных заболеваний: наличие сердечно-сосудистых, неврологических, эндокринных патологий;
• прием лекарств (диуретики, статиновые препараты и др.);
• образ жизни (физическая активность, питание, режим).

После беседы проводится физикальное исследование. Врач осматривает нижние конечности, оценивает тонус мышц, их болезненность. Проверяется чувствительность кожных покровов, рефлексов. Также выполняется оценка венозного и артериального кровотока. Определяется наличие отеков, признаков ишемии или варикозных расширений.

Для определения точной причины назначают лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• анализ на определение уровня калия, натрия, магния, кальция, фосфора;
• гормональные исследования для оценки функции щитовидной железы;
• ЭКГ;
• УЗИ сосудов ног;
• нервно-мышечная электромиография (если есть признаки неврологических проблем).

Важно исключить системные заболевания, неврологические патологии, нарушения обмена веществ и электролитного баланса, а также сосудистые проблемы. Поэтому не стоит отказываться от дифференциальной диагностики. Пройдите все исследования, которые назначит вам доктор. Это действительно важно.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

По показаниям проводят медикаментозное, физиотерапевтическое, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение судорог ног направлено на коррекцию причинных факторов, электролитных нарушений и устранение симптомов.

Коррекция электролитного баланса:

• Используют препараты магния (например, магний сульфат, магний аспарагинат) для устранения гипомагниемии, которая часто вызывает судороги. Назначают внутрь или в виде инъекций.
• При гипокалиемии или гипонатриемии возможно применение препаратов калия или натрия для нормализации уровня электролитов.

Витамины и добавки

• Витамин В6 (пиридоксин). Может быть показан для нормализации обменных процессов в нервной системе.
• Комплексы витаминов группы В.

Препараты для профилактики и уменьшения судорог

• Диазепам. Мышечный релаксант, может применяться короткими курсами при частых судорогах. Обычно назначается при тяжелых случаях в составе комплексной терапии для уменьшения мышечных спазмов.
• Карбамазепин. Показан при нервных заболеваниях, вызывающих судороги.

В случае медикаментозной терапии важно соблюдать назначенную дозировку и контролировать электролитный баланс. В некоторых случаях назначают препараты, стимулирующие кровообращение в ногах, такие как пентоксифиллин, мази с разогревающим эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение способствует улучшению циркуляции крови, обменных процессов и состояния мышечной ткани.

Может быть показаны:

• Процедуры с применением низкочастотных токов (микротоковая терапия. Они обеспечивают: уменьшение мышечных спазмов, улучшение нервно-мышечных связей, повышение местного кровообращения.
• Ультрафиолетовая терапия. Обеспечивает прогревание тканей, улучшение обменных процессов, снижение мышечных спазмов, а также обезболивание.
• Массаж и методики ручной терапии. Выполняется массаж икроножных мышц, бедер, мышц голени для улучшения кровообращения, снижения мышечных спазмов, расслабления мышечной ткани.
• Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитных полей стимулируются кровообращение, обменные процессы в мышцах.

Хирургические методы

Хирургические вмешательства при судорогах ног применяются в редких случаях, когда консервативные методы неэффективны, а причина судорог связана с структурными аномалиями или тяжелыми сосудистыми нарушениями.

Лечение варикозной болезни и хронической венозной недостаточности:

• Лазерная абляция или радиочастотная облитерация. Предполагает закрытие пораженных вен с помощью лазерной или радиочастотной энергии. Это улучшает венозное кровообращение и уменьшает застойные явления.
• Флебэктомия (удаление варикозных узлов и расширенных вен).
• Малоинвазивные склерозирующие процедуры. Они предполагают введение склерозирующих веществ в пораженные участки - разрезы не требуются, и пациент быстро возвращается к прежней жизни.

Лечение сосудистых патологий (стенозы или окклюзии артерий):

• Аортокоронарное шунтирование, ангиопластика, постановка стентов. В случае выраженной ишемии ног, приводящей к судорогам, проводят восстановление кровотока путем проведения сосудистых операций.

В случае тяжелых неврологических заболеваний, таких как сдавление нервных стволов или травмы, могут проводиться операции по освобождению нервных структур или их деструкции.

Первая помощь при судороге

Когда возникает судорога ног, важно быстро и аккуратно снять спазм. Одним из наиболее эффективных способов является растяжение мышцы — нужно потянуть носок на себя. Обеспечьте безопасность: убедитесь, что человек находится в безопасном положении — лучше всего попросить его сесть или лечь так, чтобы было удобно растягивать мышцу. Попросите больного аккуратно подтянуть пальцы стопы вверх (к себе). Это поможет растянуть икроножную мышцу. Если человек сам не может, аккуратно возьмитесь за пальцы стопы и мягко потяните их вверх, удерживая в растянутом положении. Потяните 15-30 секунд или пока ощущается ощущение растяжения. Не тяните слишком резко, чтобы избежать травмы.

После растяжения аккуратно помассируйте мышцу для улучшения кровообращения.Можно приложить тепло, чтобы расслабить мышцу. После снятия судороги помогите человеку встать и пройтись, чтобы убедиться, что боль и спазм прошли.

Укол булавкой

Использование укола булавкой или иглой - экстремальный и малоиспользуемый способ, который применяется в чрезвычайных ситуациях, если другие методы снять судорогу не помогли и есть риск сильной боли или травмы. Этот метод требует осторожности, чтобы избежать повреждения кожи, сосудов и нервных тканей.

Важное предупреждение: данный метод рекомендуется применять только в крайнем случае и только при полном отсутствии других способов облегчения судороги. Всегда предпочтительнее использовать растяжение, массаж или теплый компресс.

Алгоритм действий:

• Убедитесь, что у вас есть подходящая стерильная игла или булавка.
• Выберите чистую поверхность/место.
• Обработайте кожу антисептиком или спиртовой салфеткой, чтобы снизить риск занесения инфекции.
• Осторожно вставьте тонкую иглу или булавку в верхнюю часть или боковую часть мышцы. Например, в икроножную.
• Вставляйте иглу аккуратно и быстро, чтобы не травмировать сосуды или нервные окончания.
• Не надавливайте слишком сильно и избегайте проникновения в сосуды или нервные окончания.
• Извлеките иглу. Сделайте легкий массаж по области, чтобы стимулировать кровообращение. При необходимости приложите теплый компресс.

После снятия судороги обязательно обратиться за медицинской помощью для осмотра и профилактики инфекции. В случае появления боли, покраснения или отека обращайтесь к доктору в срочном порядке.

Никогда не внедряйте иглу при наличии воспаления, кожных заболеваний или повреждений в этой области.

Профилактика

Для профилактики спазмов икр, сведения мышц и болезненных сокращений следует действовать на первопричину проблемы. Следует проводить мероприятия, направленные на укрепление общего здоровья.

Профилактика:

• Поддержание электролитного баланса. Регулярное потребление продуктов, богатых калием, магнием и кальцием: бананы, орехи, зелень, молочные продукты, сухофрукты, авокадо.
• Витаминотерапия.
• Регулярная физическая активность. Спортивные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить циркуляцию крови. Важно избегать перенапряжения и переутомления.
• Поддержание водного баланса в организме.
• Избегание переохлаждения и длительного статического положения. При необходимости делайте перерывы и разминки.
• Контроль за весом. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на ноги и может способствовать развитию судорог.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Лечебная физкультура и массаж

При наличии хронических заболеваний или частых судорог рекомендуется пройти полное обследование.

Записывайтесь на прием к терапевту, флебологу или неврологу. Врач разберется с причиной судорог, назначит эффективное лечение и позаботится о восстановлении вашего здоровья! Не откладывайте визит к доктору - это действительно важно.

FAQ:

Могут ли судороги быть признаком рака?

Ответ. Нет. Нет прямой связи между онкологическими заболеваниями и судорогами. Но стоит понимать, что просто так они не проявляются. Они указывают на нарушения кровообращения, дефицит минералов и другие возможные патологии.

Почему судороги чаще ночью?

Ответ: Увеличение частоты приступов может быть связано с замедлением кровотока и накоплением молочной кислоты в мышцах. Если человек долго находится в статичном положении, повышается вероятность появления спазмов.

Можно ли вылечить судороги навсегда?

Ответ: Да, можно полностью избавиться от судорогов, если устранить саму причину спазмов. Например, провести лечение варикоза или устранить дефицитные состояния.

Как отличить судороги от синдрома беспокойных ног?

Ответ: При синдроме беспокойных ног пациента мучает дискомфорт, может нарастать быстрая усталость. При этом нет явной боли. При судорогах боль есть - возникают резкие спазмы, при которых теряется чувствительность, пациенту может быть затруднительно двигать нижними конечностями.

Список литературы

• Янсен П., Габрелс Ф., ван Энгелэн Б.: Диагностика и дифференциальная диагностика мышечных судорог: клинический подход. J Clin Neuromuscul Dis. 2002, 4: 89-94. 10.1097/00131402-200212000-00008.
• Шунин Е.М., Овсянников Н.И., Рудаков О.С., Трубицын Р.В. Нейрофизиология мышечных судорог // Современные научные исследования и инновации. 2018. № 11 [Электронный ресурс].
• Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микроэлементы. М., 2008. С. 960.