Транспозиция уретры у женщин

В России ежегодно регистрируют около 30 млн. случаев цистита. В Минздраве подсчитали, что около 2% женщин страдают от хронической формы заболевания, вызванного анатомическими аномалиями строения уретры и ее гипермобильностью. За счет близкого расположения мочеиспускательного канала к влагалищу бактерии легко проникают в мочевой пузырь и провоцируют воспаление. Особенно часто инфицирование случается после полового акта – это называется посткоитальный цистит. Инфицирование мочевого пузыря становится причиной непрерывного и частого мочеиспускания, которое сопровождается острой болью. После полового акта может также наблюдаться зуд и жжение в уретре.

Заболевание тяжело поддается консервативной терапии из-за того, что инфекционный очаг расположен слишком близко. Антибактериальные препараты для лечения посткоитального цистита зачастую малоэффективны, и наиболее действенным способом навсегда избавиться от проблемы становится операция по транспозиции уретры. Это реконструктивно-пластическое вмешательство, позволяющее увеличить расстояние между внешним отверстием уретры и влагалищем, сузить сам канал и сделать его не таким подвижным.

Операция показана в следующих случаях:

• посткоитальный и хронический цистит;
• чрезмерная подвижность уретры.

Пациентки, которые нуждаются в операции, могут жаловаться на внезапные острые позывы к мочеиспусканию в течение 1-2 дней после секса, на появление крови в моче, неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря, дискомфорт в нижней части живота. Иногда – повышается температура тела, что связано с инфицированием.

Если игнорировать первые симптомы посткоитального цистита, болезнь может стать хронической, и тогда ее будет сложнее лечить. Инфекционные агенты из мочевого пузыря способны перейти на почки и вызвать пиелонефрит. К тому же, если после каждого полового акта появляется дискомфорт, это со временем неизбежно приведет к снижению либидо и способности испытывать оргазм.

Операция не проводится при:

• остром воспалении в мочеиспускательном канале и влагалище;
• наличии инфекции мочевыводящих путей.

В этих случаях проведение транспозиции уретры будет возможно после лечения.

Перед вмешательством пациентка проходит стандартные исследования:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• биохимию;
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• УЗИ мочевого пузыря.

Все это можно пройти в одном месте в нашей клинике.

Если операция будет проводиться под общей анестезией, необходимо проконсультироваться с анестезиологом и убедиться, нет ли у женщины аллергии на компоненты обезболивающих препаратов.

Во время операции хирург смещает наружный вход мочеиспускательного канала. Поднимая уретру на несколько сантиметров выше от входа во влагалище, он увеличивает расстояние между мочеиспускательным каналом и влагалищем. В результате снижается вероятность попадания патогенов в мочевой пузырь.

Сама операция проходит в несколько этапов:

1. Женщина ложится на спину и разводит ноги.
2. Делается анестезия, после чего выполняется катетеризация мочевого пузыря и соединение катетера с мочеприемником.
3. Хирург делает несколько разрезов: два вокруг наружного отверстия уретры, и один вертикальный.
4. Канал поднимается на 1-2 см вверх и фиксируется швами.
5. Разрез зашивается.

Длительность операции – не более 1-2 часов.

После вмешательства во влагалище помещается тампон, пропитанный антисептическим раствором, он защищает от инфицирования. Катетер можно удалять уже через неделю.

После транспозиции уретры полностью восстанавливается нормальное строение органов мочеполовой системы, что предотвращает посткоитальный цистит. Операция обычно хорошо переносится. Вскоре после хирургического лечения вы можете отправиться домой, а как только вы полностью восстановитесь, неприятные ощущения уйдут навсегда. А впереди вас ждет несложная реабилитация.

Чтобы восстановление прошло успешно, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• 2-3 недели нельзя принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну и солярий
• в течение месяца ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести;
• вернуться к половой жизни можно не ранее, чем через полтора месяца.

Многие женщины годами мучаются от хронического цистита, даже не догадываясь, что их проблему можно решить за час. Несложное хирургическое вмешательство позволит забыть о заболевании, привести в порядок половую и личную жизнь, избавиться от дискомфорта. Обращайтесь в Юнион Клиник – мы учтем все ваши желания и вылечим от посткоитального цистита.