Тревожное расстройство

Тревожные расстройства — это одни из самых частых психических нарушений, которые могут развиться у любого человека, вне зависимости от возраста, пола или социального статуса. Согласно статистике, примерно каждый третий человек в мире сталкивается с тревожным расстройством хотя бы раз в жизни. Чаще всего заболевание дебютирует в молодом возрасте, когда человеку приходится справляться с высокими нагрузками в учебе, работе или личной жизни.

В отличие от обычной тревоги, которая служит полезной реакцией на угрозу или вызов, тревожное расстройство характеризуется постоянным чувством страха и напряжением. Она изнуряет человека, мешает ему вести нормальную жизнь, разрушая личные и профессиональные отношения.

Как развивается — причины

Тревога — это универсальная эмоция, которая присуща каждому человеку. В обычных условиях она выполняет важную функцию: мобилизует ресурсы организма, чтобы справляться с потенциальными угрозами. Однако, когда тревожность становится постоянной и чрезмерной, она превращается в источник дезадаптации и серьезных проблем для человека.

На начальном этапе тревога может быть связана с конкретной ситуацией: экзамен, важное собеседование или конфликт. Организм реагирует на вызов выбросом адреналина и кортизола, что помогает справляться со сложной задачей. Но если стресс не заканчивается и становится затяжным, механизмы адаптации истощаются. В этом состоянии переживания больше не зависит от реальных угроз, а становятся фоновым чувством, которое сопровождает человека постоянно.

Патологическая тревожность отличается тем, что:

• Не связана с реальной ситуацией или чрезмерна по отношению к происходящему.
• Человек не может контролировать свои реакции и справляться с ними самостоятельно.
• Мешает принимать решения, концентрироваться и выполнять повседневные задачи.

Классификация

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

ГТР характеризуется постоянной (длящейся более 6 месяцев) чрезмерной тревожностью, которая охватывает разные аспекты жизни. Тревога носит общий характер, не привязана к конкретным событиям и сопровождается физическим и эмоциональным истощением.

Паническое расстройство (ПР)

Человек переживает внезапные приступы паники — кратковременные, но интенсивные эпизоды страха с яркой вегетативной симптоматикой.

Социальная фобия (социальное тревожное расстройство)

Пациент боится и избегает социальных ситуаций и взаимодействий, где может оказаться объектом критики или насмешек.

Специфические фобии

Фобии представляют собой иррациональные и сильные страхи перед определенными событиями, вещами или животными. Тревогу провоцирует определенный триггер (раздражитель), и она исчезает сразу же после его устранения.

Агорафобия

Агорафобия — это неконтролируемый страх перед открытыми пространствами и местами скопления людей. Он связан с потерей контроля над ситуацией и возможностью оказаться в беспомощном состоянии.

Симптомы

• Постоянное чувство беспокойства и напряжения.
• Ощущение надвигающейся опасности или катастрофы.
• Тахикардия, чувство сжимания и боли в области груди.
• Нарушения дыхания: одышка, чувство удушья.
• Тремор, потливость, влажность ладоней.
• Приливы жара или спонтанное ощущение холода.
• Затруднения с концентрацией внимания.
• Усталость, ощущение мышечной слабости.
• Внезапные приступы головной боли.
• Проблемы с пищеварением: тошнота, диарея, запоры.
• Нарушения сна: трудности с засыпанием, частые пробуждения, поверхностный сон.
• Раздражительность, вспышки гнева, плаксивость.
• Снижение аппетита или, наоборот, неконтролируемое переедание.
• Ощущение «кома» в горле или затрудненное глотание.
• Парестезии в конечностях (онемение, покалывание, чувства мурашек).

Чем опасно тревожное расстройство — осложнения

Тревожные расстройства приводят к хроническому стрессу, который истощает организм. Постоянная активация симпатической нервной системы повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний: гипертонии, аритмии и даже инфаркта. У многих пациентов встречаются нарушения пищеварения, такие как гастрит, синдром раздраженного кишечника, тошнота или хронические запоры.

На фоне тревоги часто развиваются депрессии, которые усугубляют дистресс. Пациент может испытывать чувство безнадежности, утраты контроля над своей жизнью, что нередко приводит к суицидальным мыслям.

Все эти осложнения образуют порочный круг: физическое истощение усиливает тревогу, а социальные и профессиональные проблемы усугубляют эмоциональное состояние. Таким образом, тревожные расстройства становятся не просто проблемой психического здоровья, а системным нарушением, которое затрагивает все аспекты жизни.

Диагностика

Консультация специалиста

Во время беседы с пациентом доктор выясняет характер, продолжительность и интенсивность симптомов, а также триггеры, вызывающие тревогу.

Психодиагностика

Используются диагностические шкалы — например, шкала Гамильтона или Бека — чтобы объективно оценить уровень тревожности и степень ее влияния на состояние.

Исключение соматических патологий

Проводятся анализы крови, тесты на функцию щитовидной железы и ЭКГ для исключения физических причин, таких как гормональные нарушения или сердечные патологии.

Методы терапии

Цель лечения — ликвидировать симптомы, повысить качество жизни и помочь пациенту восстановить контроль над своими эмоциями.

1. Психотерапия

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — золотой стандарт лечения. Она учит пациента выявлять и «перепрошивать» негативные установки, которые отравляют психическое здоровье и вызывают беспокойство. Например, человек постепенно заменяет тревожащие катастрофические мысли на более конструктивные и оптимистичные сценарии.
• Групповая терапия — групповой опыт помогает пациентам поддерживать друг друга и решать проблемы вместе.

2. Медикаментозная терапия

Выбор медикаментов зависит от состояния пациента и сопутствующих патологий.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — являются препаратами первой линии. Антидепрессанты группы СИОЗС регулируют уровень серотонина в мозге, уменьшают симптомы тревоги и улучшают общее настроение.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) — воздействуют на два нейромедиатора — серотонин и норадреналин, что делает их эффективными при более тяжелых формах тревоги.
• Бензодиазепины — быстро купируют острые симптомы тревоги. Назначаются короткими курсами и строго под контролем врача-психотерапевта, так как могут вызывать привыкание.

Прогноз

Чем раньше пациент начинает терапию, тем выше вероятность полного выздоровления. Психотерапевтические методы, такие как КПТ, позволяют эффективно управлять симптомами, а медикаменты быстро купируют острые проявления тревоги.

Можно ли справиться с тревогой самостоятельно?

Самостоятельное управление тревогой возможно при условии, что человек освоил необходимые техники под руководством психотерапевта.

Основные стратегии самопомощи:

1. Дыхательные практики Медленное и глубокое дыхание помогает успокоить нервную систему и взять контроль над бушующими эмоциями.

2. Релаксация мышц Метод последовательного напряжения и расслабления мышц снимает физическое напряжение, которое сопровождает тревогу.

3. Контроль негативных мыслей и установок Замена негативных установок, таких как катастрофизация или преувеличение угроз, на более рациональные уменьшает нагрузку на психику.

4. Осознанность здесь и сейчас Практики, направленные на концентрацию на текущем моменте, снижают влияние навязчивых мыслей и помогают оставаться спокойным.

5. Дневник тревоги Запись тревожных мыслей, ситуаций и эмоциональных реакций развивает осознанность, учит лучше понимать свои триггеры и искать способы их преодоления.

Преимущества Юнион Клиник

• Команда врачей с богатым опытом и знаниями
• Полная конфиденциальность
• Поддержка и помощь пациенту на всех этапах: от назначения препаратов до психотерапии
• Прием, диагностика и лечение в одном месте
• Работаем ежедневно с 9:00 до 21:00 в Санкт-Петербурге