Тромбофлебит

Тромбофлебит — флебологическое заболевание, при котором наблюдаются сразу две проблемы: воспаление вен и образование тромба. Это опасный сценарий болезни: на фоне этого может произойти закупорка венозного просвета. В клинической практике встречаются разные проявления тромбофлебита. Он может поражать поверхностные вены, но нередко диагностируется поражение и глубоких. Симптоматика достаточно мучительная. Пациент начинает жаловаться на боль, отек, покраснение. Может возникать ощущение тепла, жжения в области пораженной вены. На этой нужно обращать особое внимание. Это первые признаки того, что пациенту нужна консультация специалиста.

Симптомы

Начальная форма себя может не проявлять. Но далее по мере развития воспаления в сосудах появляются следующие симптомы тромбофлебита:

• боль: обычно локализуются в проекции пораженной вены, особенно при физической активности или при нажатии на кожу;
• отек (увеличение объема конечности, где находится воспаленная вена);
• покраснение и изменение температуры кожи (бласть вокруг вены может быть покрасневшей и теплой на ощупь);
• узелковое образование (могут быть видны уплотнения или узелки);
• увеличение температуры тела (возможна лихорадка);
• общее недомогание.

Причины

Причины тромбофлебита:

1. Варикозное расширение вен. Пожалуй, одна из самых частных причин. Пациенты с варикозом в особой зоне риска. При варикозе наблюдается увеличение давления в венах, а это может вызвать их воспаление и тромбообразование.

2. Нахождение в неподвижном состоянии. Возможно появление тромбофлебита у лежачих больных. А также у тех, кто восстанавливается после хирургических операций.

3. Травмы. Ушибы или операции могут способствовать повреждению стенок сосудов.

4. Курение. Никотин ухудшает циркуляцию крови и увеличивает риск тромбообразования. Люди с никотиновой зависимостью должны быть особо внимательными к своему здоровью.

5. Избыточный вес. Повышает нагрузку на вены и увеличивает давление в венозной системе.

6. Заболевания сердца, которые могут оказывать влияние на сосудистую систему.

7. Онкологические заболевания.

Классификация

Тромбофлебит классифицируется по различным критериям:

Локализация:

• Поверхностный тромбофлебит. Воспаление и тромбообразование в поверхностных венах.
• Глубокий венозный тромбофлебит (ДВТ). Воспаление и тромбообразование в глубоких венах (обычно в конечностях).

Острота течения

• Острый тромбофлебит. Характерный дебют болезни. Резкое начало, выраженные симптомы, быстрое развитие.
• Хронический тромбофлебит. Длительное течение с периодическими обострениями и менее выраженными симптомами.

Причина возникновения:

• Первичный тромбофлебит (развивается без предшествующих заболеваний вен)
• Вторичный тромбофлебит (возникает на фоне других заболеваний, травм или хирургических вмешательств).

Осложнения

Болезни вен опасны своими последствиями. Возможные осложнения:

• Тромбоэмболии. Опасная патология, при которой тромбы (сгустки) могут отрываться от стенок сосудов и перемещаться по кровотоку. Возможна закупорка легочной артерии, что является угрожающим жизни состоянием. Помощь должна быть оказана в считанные минуты.
• Развитие посттромбофлебитического синдрома. Неполное или неадекватное лечение может привести к нарушению венозного оттока. Как следствие этого синдрома: отеки, боль, ухудшение качества жизни.
• Гнойные осложнения. Инфекция в области воспаленной вены может привести к образованию абсцессов.
• Хроническая венозная недостаточность. Это способствует поражению стенок сосудов и нарушению нормального функционирования.

Эти осложнения подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью. Прогноз жизни пациента во многих случаях зависит от незамедлительности начала лечения.

К какому врачу обращаться

Тромбофлебит лечит врач-флеболог, а также сосудистый хирург и терапевт.

Могут быть задействованы и другие специалисты, такие как кардиолог и ангиохирург

Диагностика

Первым делом проводится клинический осмотр: Врач оценивает проявление болезни, симптомы. Говорить о развитие заболевания могут отек, покраснение, боль и изменение температуры кожи. С целью выявления узлов и уплотнений проводится пальпация нижних конечностей.

Далее проводится ультразвуковое дуплексное сканирование. Это безболезненный, безопасный метод диагностики. По монитору доктор оценивает кровоток, состояние вен. Также сканирование показывает тромбы - если они есть, врач сможет оценить их размер, локализацию, характер.

В отдельных случаях проводят лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• биохимические исследования.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Лечение

Методы лечения глубокого венозного тромбофлебита (ДВТ):

Антикоагулянтная терапия. Применение лекарств, таких как гепарин и прямые пероральные антикоагулянты (например, ривароксабан, апиксабан), для предотвращения дальнейшего тромбообразования и уменьшения риска тромбоэмболии.

Компрессионная терапия. Показано использование компрессионных чулок для улучшения венозного оттока и уменьшения отеков.

Фибринолитическая терапия. В некоторых случаях может применяться растворение тромба с помощью фибринолитиков, таких как стрептокиназа, особенно при наличии крупных тромбов.

Хирургическое вмешательство. При тяжелом течении болезни врачи нередко принимают решение о проведении хирургического лечения. Показаны: тромбэктомия или установка венозного фильтра для предотвращения эмболии. Также эффективна приустьевая перевязка магистральной подкожной вены

Приустьевая перевязка магистральной подкожной вены — это хирургическая процедура, которая может быть выполнена для лечения острого восходящего тромбофлебита. Она направлена на предотвращение распространения тромба вверх по венозной системе и на уменьшение рецидива венозной недостаточности. Процедура включает в себя перевязку вены в области, приближенной к месту, где она впадает в более крупные венозные структуры. Это может помочь снизить риск тромбоэмболии и улучшить кровообращение в пораженной конечности.

Прогнозы

Прогноз при тромбофлебите во многом зависит от своевременности и адекватности лечения.

Поверхностный тромбофлебит обычно имеет хороший прогноз и может успешно лечиться без серьезных осложнений.

Глубокий венозный тромбофлебит требует более осторожного подхода, так как он может привести к опасным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

При своевременной диагностике и лечении большинство пациентов восстанавливаются без длительных последствий.

Профилактика

Профилактика глубокого венозного тромбофлебита у пациентов, находящихся в группе риска:

• Регулярная физическая активность. Упражнения и движения, особенно при длительном сидении или стоянии, помогают улучшить кровообращение.
• Использование компрессионного трикотажа. Носите компрессионные чулки или бинты для поддержки венозного кровообращения.
• Избегание длительного неподвижного состояния.
• Контроль веса. Поддержание нормального веса может снизить риск тромбообразования.
• Прием антикоагулянтов в профилактических целях. Особенно после операции или при наличии факторов риска.

Преимущества Юнион Клиник

• Компетентные врачи
• Постановка диагноза в короткие сроки
• Свое диагностическое отделение
• Диагностическое оборудование экспертного класса
• Европейский уровень обслуживания
• Следование принципам персонифицированной медицины
• Эффективное лечение тромбофлебита
• Расположение в центре Санкт-Петербурга

Список литературы

• Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов Е.И. Проспективное обсервационное исследование СПЕКТР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей // Флебология. 2012. Vol. 6, N 1. P. 4-9.
• Гаврилов С., Золотухин И., Пустовойт А. Приустьевая перевязка магистральной подкожной вены по поводу острого восходящего тромбофлебита // Флебология. 2011. Vol. 5, N 4. P. 88-90.
• Кириенко А., Матюшенко А., Андрияшкин В. Острый тромбофлебит. ЛитТерра, 2006.