Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидальных узлов — это острое состояние, характеризующееся образованием тромбов в венах геморроидальных узлов. Тромбы - это сгустки крови которые закрепляются в просвете сосуда и замедляют течение крови. По мере развития тромбоза узлы отекают, воспаляются. Это приводит к резкой боли. Иногда она настолько мучительна, что пациенту сложно и сидеть, и лежать, и даже стоять. Становится болезненным акт дефекации, к тому же боль может иррадиировать в промежность.

Данная патология развивается при наличии хронического геморроя. Вот почему так важно своевременно лечить его, не допуская перехода в хронические и осложненные формы. Есть узлы уже есть, спровоцировать тромбоз могут запоры, стриктуры. Нередко наблюдается появление тромба в период беременности. Поэтому женщинам в период вынашивания ребенка нужно уделять особое внимание своему здоровью. На фоне беременности и родов может быть выпадение геморроидальных узлов, а также последующий спазм анального сфинктера.

Тромбоз геморроидальных узлов может представлять опасность. так как может привести к серьезным осложнениям, таким как некроз (отмирание тканей) из-за недостатка кровоснабжения, тромбоэмболия (закупорка сосудов) или появление инфекций. Эти состояния могут потребовать хирургического вмешательства и увеличить риск других медицинских проблем. Кроме того, тромбы могут вызывать интенсивную боль и ухудшение качества жизни пациента.

При первых проявлениях геморроя или тромбоза нужно в незамедлительном порядке обратиться к врачу.

Патогенез

Патогенез тромбоза геморроидального узла включает несколько факторов. Главной причиной является нарушение кровообращения в венах, что приводит к их расширению и образованию геморроидальных узлов. То есть, есть место сосудистый фактор. Сосуды могут терять свой тонус, иногда наблюдается перерастяжение стенок геморроидальных сплетений.

Под воздействием различных факторов, таких как повышенное давление в брюшной полости (из-за запоров, беременности, физической нагрузки или длительного сидения), происходит затруднение оттока венозной крови, что вызывает тромбообразование в узлах.

Также могут способствовать образованию тромба воспалительные процессы в области ануса и органах малого таза.

Симптомы (признаки)

Основные симптомы тромбоза геморроидального узла:

• Острая боль. Обычно локализуется в области ануса и может быть очень выраженной. Особенно, при дефекации, при длительном сидении и физической нагрузке.
• Отек и воспаление. Геморроидальный узел может увеличиваться в размере и становится твердым на ощупь. Это заметно при пальпации ануса.
• Кровотечение. Наличие яркой крови после опорожнения на туалетной бумаге или в стуле может сигнализировать о геморрое или повреждении стенок кишки.
• Зуд или дискомфорт. Может возникать ощущение жжения или зуда в области ануса.
• Повышение температуры тела. При тромбозе геморроидальных узлов может появляться данный симптом как реакция на воспаление.
• Рефлекторный спазм сфинктера.

Стоит отметить, что симптоматика может демонстрировать нарастающий характер. По мере уплотнения геморроидального узла далее наблюдается его выпадение. В последующем диагностируется защемление выпавших узлов, а затем развивается некроз.

Причины

Тромбоз геморроидального узла может быть вызван несколькими факторами. Основные причины заболевания:

• Повышенное давление в области малого таза. Длительное сидение или стояние, а также запоры могут приводить к увеличению давления на геморроидальные вены.
• Беременность. Увеличение давления на венозную систему из-за растущей матки и изменений в гормональном фоне.
• Ожирение. Лишний вес способствует увеличению давления на область таза.
• Физическая активность. Интенсивные физические нагрузки, которые связаны с поднятием тяжестей, могут вызвать травматизацию геморроидальных узлов.
• Заболевания крови. Некоторые состояния, влияющие на свертываемость крови, могут увеличивать риск тромбоза.
• Недостаток физической активности: Малоподвижный образ жизни может способствовать образованию тромбоза.

Возможные осложнения

Тромбоз может проявляться резкой болью, отеком и изменением цвета пораженной области. При отсутствии лечения тромбы могут приводить к некрозу тканей и развитию осложнений. Также возможно обильное кровотечение из прямой кишки.

В местах некроза может наблюдаться инфицирование ран. Это усугубляет течение заболевания и может вызывать другой спектр осложнений на фоне проникновения инфекций.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках тромбоза или развития геморроя необходимо обратиться к проктологу (колопроктологу).

Диагностика

Осмотр при геморрое обычно начинается с подробного сбора анамнеза. Пациент отвечает на вопросы доктора, рассказывает о симптомах. Далее проводится визуальный осмотр области ануса и перианальной зоны, чтобы выявить внешние геморроидальные узлы, покраснение или припухлость.

После этого обычно выполняется ректальное обследование. При пальпации врач оценивает состояние внутренних узлов, а также может определить, развиваются ли другие заболевания. В некоторых случаях назначается аноскопия для более детальной оценки состояния прямой кишки. Иногда назначают общий анализ крови и мочи, колоноскопию. Особенно, если есть признаки других заболеваний и нужно провести дифференциальную диагностику. К примеру, при признаках острого парапроктита, рака анального канала, папиллита.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Методы лечения

Метод лечения определяется в зависимости от тяжести течения тромбоза. Если выявлен начальный геморрой, нет осложнений, в этом случае достаточно применения консервативных методов. Разработаны препараты системного и локального воздействия, которые дают достаточно быстрый и эффективный результат. Медикаментозная терапия обеспечивает не только купирование болевого синдрома, но и снятие воспалительных проявлений.

Чаще всего назначают:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие препараты;
• гепаринсодержащие мази;
• средства для ускорения лимфодренажа и улучшения микроциркуляции в тканях.

Иногда помогают сидячие ванны. Теплые водные процедуры могут помочь уменьшить дискомфорт и способствовать расслаблению мышц в области ануса. В ряде случаев медикаментозное лечение комбинирует с физиотерапией. Хорошо помогают ультразвуковые, магнитно-лазерные процедуры. Они дают возможность быстрее устранить воспаление в узлах, нормализовать кровообращение и справиться с воспалением.

Если консервативная терапия неэффективна в плане лечения геморроя и тромбоза, в этом случае проводят хирургическое лечение. Геморроидальные узлы удаляют малоинвазивными методами: выделяют и отсекают. При тяжелом поражении сосудов может быть удалена и пораженная вена. Это дает возможность предотвратить повторный тромбоз.

Более обширные операции проводятся при сочетанности заболеваний или при развитии осложнений. К примеру, если выявлен некроз или другие поражения стенок кишки.

Прогнозы

Острый геморрой успешно лечится в 99% случаев. Боль стихает, удается справиться с проявлениями тромбофлебита.

Профилактика

Профилактика тромбоза геморроидального узла проводится в персональном ключе. Основные рекомендации проктологов:

• соблюдение правильного питания для обеспечения достаточного потребления клетчатки;
• соблюдение питьевого режима (рекомендовано употребление 1-2 литра чистой воды в день);
• регулярные физические нагрузки для улучшения кровообращения;
• избегание длительного сидения или стояния;
• своевременное лечение запоров и других проктологических заболеваний;
• выполнение специальных физических упражнений для укрепления мышц тазового дна;
• избегание стрессовых ситуаций;
• посещение врача-проктолога минимум 1 раз в день при предрасположенности к заболеваниям кишечника.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные и компетентные врачи-проктологи
• Точная постановка диагноза
• Передовые протоколы диагностики и лечения
• Свой стационар
• Оказание помощи даже при осложненном течении геморроя
• Использование оборудования экспертного уровня
• Запись к проктологу в плановом или срочном порядке
• Эффективное лечение с ориентиром на обеспечение профилактики рецидивов
• Комплексная забота о восстановлении здоровья пациента

Список литературы

• Шелыгин Ю.А., Веселов А.В., Сербина А.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи // Колопроктология. 2017. 59(1). с. 76-81
• Abramowitz L. et al. Anal fissure and thrombosed external hemorrhoids before and after delivery // Dis. Colon Rectum. 2002. Vol. 45, № 5. P. 650-655
• Богомазов А.М., Головко Е.Б.,Загрядский Е.А. Частота факторов риска возникновения геморроя и определение взаимосвязи между геморроем и хроническими заболеваниями вен. Результаты российской части международной программы CHORUS // Стационарозамещающие Технологии: Амбулаторная Хирургия. 2017. № 3-4. с. 94-104