Цервицит

Цервицит - воспалительное заболевание, при котором под воздействием внешних агентов поражаются структуры шейки матки. На начальном этапе оно может не беспокоить женщину. Но по мере увеличения очага воспаления могут проявляться неприятные симптомы.

Если не провести эффективное лечение, возбудители могут распространиться за пределы цервикального канала. Нередко на фоне цервицита развиваются осложнения - к примеру, эндометрит. Может быть воспаление маточных труб и тела матки, что ставит под сомнение возможность успешного зачатия и вынашивания беременности. Поэтому женщина должна регулярно посещать гинеколога и сразу начинать лечение (как только поставлен диагноз). Сама по себе болезнь не пройдет.

Особенности

Цервицит встречается часто: до 40% женщин детородного возраста сталкиваются с этой болезнью. Основной причиной заболевания являются возбудители, которые передаются половым путем. Также воспаление цервикального канала нередко обуславливается снижением местного иммунитета и сменой влагалищной микрофлоры. Это происходит на фоне постоянных переживаний и ослаблением защитных функций.

Цервицит может появиться во время беременности. Если причина кроется в инфекции, она может распространиться за пределы шейки матки. Попасть через водную оболочку к плаценте, и затем достигнуть плода. Из-за нее могут быть врожденные пороки развития, задержка развития, а также повышаются риски внутриутробной гибели плода.

Если воспаление не лечить, это может стать причиной появления наботовых кист. Помимо этого есть вероятность развития онкологии. При хроническом цервиците меняется структура тканей и разрушается эпителиальный пласт. Это может стать отправной точкой озлокачествления. При наличии папиллом онкориски еще выше. Их надо удалять.

Симптомы

Цервицит может протекать бессимптомно. Это обуславливает важность регулярных профилактических осмотров. Иногда воспаление выявляется случайно - в рамках планового обследования органов малого таза.

Если нет симптомов, говорить о поражении цервикального канала могут покраснения и отечность слизистой шейки матки (выявляется при гинекологическом осмотре), а также повышенное количество лейкоцитов (по результатам анализа мазков).

Со временем воспаление так или иначе проявляет себя. Основные симптомы цервицита:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• тазовая боль;
• нетипичные кровянистые выделения между месячными;
• тянущий дискомфорт;
• зуд.

Причины

Их разделяют на две большие группы:

• инфекционные;
• неинфекционные.

Вызвать заболевание могут следующие инфекции:

• гонококковая инфекция;
• аденовирусы;
• хламидии;
• микоплазмы;
• цитомегаловирусы;
• амебы;
• актиномицеты;
• трихомонады;
• вирусы простого герпеса;
• папилломавирус;
• бледные трепонемы (сифилис);
• уреаплазмы.

К числу неинфекционных причин развития цервицита относят:

• дефицит эстрогенов;
• травматизация шейки (к примеру, после прерывания беременности или нетрадиционных способах сексуального удовлетворения);
• попадание во влагалище химических веществ (к примеру, при использовании гелей, мыла, содержащих опасные компоненты);
• системные заболевания органов малого таза:
• опухолевые процессы.

Виды

Различают:

• острый;
• хронический цервицит.

При острой стадии чаще всего повышаются лейкоциты, наблюдается полнокровие сосудов, возникают дистрофические изменения слизистой оболочки. Могут быть гнойные и серозные выделения. Чаще всего острое течение заболевания обусловлено попаданием стафилококковой или стрептококковой инфекции, а также травматизацией матки (к примеру, после искусственного прерывания беременности).

Хронический цервицит нередко обусловлен заражением хламидиями или длительно протекающим бактериальным вагинозом. Отличие от острого цервицита в том, что помимо дистрофических изменений также наблюдается замещение одного вида клеток другими, разрастание и уплотнение тканей. Шейка матки легко травмируется, из-за чего появляются неприятные ощущения во время полового акта или другого механического воздействия.

В зависимости от причины развития выделяют:

• инфекционный;
• неинфекционный цервицит.

Относительно локализации очага воспаления подразделяют на:

• эндоцервицит (воспалительный процесс затрагивает эпителий канала шейки матки, то есть, непосредственно цервикальный канал);
• экзоцервицит (воспалительный процесс затрагивает поверхность шейки матки).

Диагностика

Гинеколог проводит беседу с пациентом, собирает анамнез, задает уточняющие вопросы.

После этого выполняется осмотр на гинекологическом кресле. Используется увеличительное зеркало, которое позволяет детально рассмотреть структуру шейки матки. Диагностическими критериями воспаления являются:

• отечность;
• очаги покраснения;
• выделения: грязно-серого или желтовато-зеленого цвета;
• творожистое отделяемое (только при грибковом поражении).

По результатам первичной диагностики врач принимает решение о назначении дообследования. Могут быть назначены:

• ПЦР-диагностика (с целью выявления вируса герпеса, уреаплазмы, гарднереллы, хламидий и других специфических возбудителей);
• бактериологические исследования (с целью выявления условно-патогенных возбудителей, оценки лактофлоры);
• цитологические исследования (с целью оценки структуры, характера клеток, а также выявления возможного возбудителя: кандиды, папилломавируса, вируса простого герпеса, трихомонады);
• УЗИ (с целью получения расширенных диагностических данных).

Лечение

После постановки диагноза врач-гинеколог разрабатывает программу лечения цервицита.

Медикаментозная терапия

Лечение осуществляется с ориентиром на устранение не только очага воспаления, но и самой причины болезни.

Если выявлены вирусы,случае гинеколог подбирает противовирусные препараты. Если бактерии - антибактериальные средства. Если выявлены гнойные очаги, то лечение может включать прием противогрибковых препаратов.

На практике гинекологи зачастую сталкиваются с микст-инфекцией (наличием в организме сразу нескольких возбудителей). Также у некоторых женщин определяется устойчивость к антибиотикам. В таких случаях приходится комбинировать препараты. От женщины требуется строгое соблюдение всех назначений и рекомендаций гинеколога.

В дополнение к основному лечению нередко назначают:

• фитопрепараты;
• витамины;
• пробиотики (для улучшения микрофлоры);
• иммуномодуляторы (с целью улучшения защитных свойств организма).

Ускорить выздоровление и улучшить прогноз также позволяет физиотерапия. При воспалении цервикального канала по решению гинеколога могут быть назначены:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• дарсонвализация и другие процедуры.

При выявленной половой инфекции рекомендовано проведение лечения всех половых партнеров. Иначе повышается риск рецидива.

Хирургическое лечение

При цервиците хирургическое лечение обычно не проводится. Оно неэффективно в отношении воспаления. Прибегнуть к хирургическим методикам врач может при наличии папиллом, кондилом, кист. Как правило, иссекают новообразование после основного медикаментозного курса.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство инфекций поддаются лечению. Главное - не допускать самолечения. Все назначения должны быть со стороны врача!

Профилактика

Основные рекомендации гинекологов:

• профилактический осмотр каждые полгода (даже если нет признаков заболевания, нет выделений из влагалища);
• применение барьерных средств контрацепции;
• своевременное лечение любых инфекций;
• снижение стрессового фактора;
• умеренные физические нагрузки с целью минимизации вероятности появления застойных явлений;
• минимизация рисков травматизации шейки матки;
• применение безопасных составов для спринцевания, гигиены, обработки влагалища;
• регулярный эмоциональный отдых.

Преимущества Юнион Клиник:

• Опытные врачи-гинекологи
• Собственная клиническая лаборатория
• Точная постановка диагноза
• Условия повышенной комфортности
• Индивидуальный подход к лечению цервицита
• Запись на прием в Юнион Клиник на удобное для пациента время

Список литературы

• Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство–М.: Гэотар-Медиа. – 2020.
• Амирханян А.С., Прилепская В.Н., Байрамова ПР., Бурменская О.В., Костава М.Н., Асатурова А.В. Хронический цервицит: современные возможности диагностики и лечения. Акушерство и гинекология. 2018;(4):22-27
• Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р. Возможности комплексного лечения хронических цервицитов. Акушерство и гинекология. 2012;(4-1):83-86.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок