Удаление инородного тела прямой кишки

Попадание инородного тела (предмета) в прямую кишку - достаточно редкая история. На практике, с данной проблемой чаще сталкиваются мужчины в возрасте до 40 лет. Основные причины: нетрадиционный секс, психические расстройства. Также возможно попадание предметы при выполнении медицинских манипуляций.

Чаще всего в проктологии встречаются случаи попадания в прямую кишку: секс-игрушек, бутылок, катетеров, пластиковых предметов, монет.

Удалять нужно любые инородные тела, которые попали в прямую кишку. Если предмет не выходит самостоятельно, если произошло сужение сфинктера, нужно сразу обратиться к доктору.

Не всегда пациент догадывается о том, что в полость прямой кишки что-то попало.

Косвенные признаки, которые могут об этом говорить:

• острая боль в нижней части спины и анального отверстия;
• затруднение с дефекацией;
• наличие крови в стуле или на туалетной бумаге;
• слизистые или гнойные выделения из ануса;
• покраснение и отек в области ануса;
• общее недомогание;
• ощущение переполненности кишечника.

Почему так важно своевременно получить помощь? Инородный предмет затрудняет физиологически естественный выход к каловых масс. К тому же возможно попадание инфекции и развитие воспалительного процесса. К тому же предметы с острыми краями могут повредить слизистую оболочку. Это может стать причиной кровотечения и других опасных осложнений.

Последствия попадания инородного тела в прямую кишку:

• кровотечение;
• перфорация (инородное тело может проколоть стенку кишечника, что приведет к распространению содержимого кишечника в брюшную полость и развитию перитонита);
• обструкция;
• воспалительный процесс с угрозой распространения на смежных структуры и органы;
• формирование рубцов и свищей.

Также на фоне попадания инородного тела, повреждения кишечника и заражения инфекцией возможно развитие сепсиса. Это жизнеугрожающее состояние. Развиваться оно может стремительно, неконтролируемо и привести к летальному исходу. Поэтому так важна своевременность помощи!

Как таковых противопоказаний нет. Если попадал предмет в кишечник, врачи прикладывают усилия, чтобы деликатно его извлечь.

Временным противопоказанием может быть:

• неуточненное кровотечение;
• психическое обострение;
• разрушение предмета внутри кишечника и признаки оскольчатого повреждения кишечника (в этом случае может быть проведена стандартная операция, в том числе, с частичной резекцией кишки);
• нарушение свертываемости крови.

Решение принимает колопроктолог Юнион Клиник в персональном ключе.

Проводится консультация с врачом. Доктор уточняет, что именно беспокоит пациента, знает ли пациент, что попало в полость. После сбора анамнеза выполняется на кушетке физикальное обследование. Врач проводит осмотр, чтобы выяснить расположение инородного тела и возможные последствия.

Если нет сложностей, то доктор сразу приступает к удалению. Если не уточнена локализация, степень разрушения предмета, могут быть назначены исследования:

• аноскопия;
• колоноскопия;
• рентгенография кишечника;
• УЗИ.

Если есть подозрение на инфекцию, могут быть назначены анализы крови.

Перед процедурой может потребоваться очистка кишечника, чтобы обеспечить более легкий доступ к прямой кишке. Но зачастую это не требуется. Врачи стремятся удалить инородные предметы сразу - в день обращения пациента.

Для удаления инородного тела из прямой кишки могут использоваться различные хирургические инструменты и методы.

Приоритетно - выполнить удаление без разрезов. Есть технологии и способы, которые дают возможность извлечь предмет, даже если сфинктер сжат. Если же повреждены структуры ткани, не всегда есть возможность выполнить безоперационное удаление. Если потребуется наложение швов, может потребоваться хирургическая операция (под наркозом).

Для безоперационного удаления применяются:

• Пинцеты. Используются для захвата и извлечения инородного тела из анального канала или прямой кишки.
• Щипцы. Используются для удержания и манипулирования инородными телами, особенно если они расположены глубоко внутри.
• Эндоскоп. Вводится гибкий инструмент, оснащенный камерой. Он позволяет визуализировать внутренние структуры и, в некоторых случаях, извлекать инородные тела с помощью специальных микроинструментов на конце.
• ирургические ножницы. Могут использоваться, если требуется доступ к труднодоступным местам.

Швы накладываются, если рана большая, глубокая. Или если нужно приостановить лечение. Также для остановки кровотечения может быть применен метод коагуляции.

Длительность: 5-15 минут в зависимости от глубины расположения предмета. Длительное нахождение в стационаре не требуется.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить инфекции в области ануса.

Если появились боль, дискомфорт, не нужно мучиться. Можно принять обезболивающие, которые назначил врач на этапе выписки.

В первые дни после операции рекомендуется употреблять мягкую и легко усваиваемую пищу, чтобы избежать раздражения кишечника. Обязательно пить достаточное количество жидкости.

Еще одна рекомендация - ограничьте физическую активность и избегайте поднятия тяжестей.