Урологические манипуляции

Урологические манипуляции — лечебные или диагностические процедуры, выполняемые в амбулаторных условиях и предполагающие достижение определенного терапевтического результата, оздоровление органов мочеполовой системы.

Основной спектр урологических манипуляций:

• Бужирование уретрального канала. Процедура по увеличению диаметра мочеиспускательного канала при помощи специальных инструментов — бужей. Выполняется как для диагностики степени стриктуры, так и для терапевтического расширения участков уретры.
• Санация мочевыводящей системы. Лечебно-профилактические меры для борьбы с воспалениями и предотвращения повторных обострений. Предполагает промывание пузыря, дренирование гнойных очагов и введение терапевтических растворов в уретру или мочевой пузырь.
• Установка мочевого катетера. Обеспечение искусственного пути для выведения мочи при задержке мочеиспускания или после хирургических вмешательств.
• Катетеризация мочеточника. Введение катетера в мочеточник для нормализации мочевого оттока из почечной лоханки. Показана при рубцовых изменениях, стриктурах, воспалительных процессах и закупорке мочеточника.
• Уретральные инстилляции. Капельное введение медикаментозных средств непосредственно в мочеиспускательный канал. Применяется для заживления слизистой при воспалениях и терапии инфекционных поражений уретры.
• Массаж предстательной железы. Лечебно-диагностическая процедура для активизации кровотока и улучшения функции простаты. Эффективна при хроническом воспалении железы, эректильных расстройствах и тазовых болях.
• Устранение ущемления головки пениса. Неотложная манипуляция при парафимозе — ущемлении головки узким кольцом крайней плоти.

Выбор урологической манипуляции остается в компетенции врача-уролога. У каждой из процедур есть свои показания, противопоказания, особенности проведения. Решение принимается после осмотра, консультации, изучения медицинской документации, постановки диагноза.

Потребоваться процедуры могут при гиперплазии простаты, неврологических расстройствах, повреждений спинного мозга, травмах мочевыводящих путей и при других состояниях, при которых нарушено функционирование органов мочеполовой системы.

Основные показания к выполнению урологических манипуляций:

• нарушение естественного оттока мочи;
• предоперационная подготовка: обеспечение полного опорожнения и поддержание пустого состояния мочевого пузыря на протяжении всего хирургического вмешательства;
• обездвиженность пациента или неспособность самостоятельно себя обслуживать;
• неконтролируемое мочеиспускание;
• воспаление слизистой оболочки и необходимость прицельного введения медикаментов в органы малого таза;
• нарушения сознания, восприятия и памяти у пациента;
• скопление кровяных сгустков из пузыря;
• сужение уретры при спайках;
• параличи и парезы.

Показано проведение урологических процедур как до операции, так и после (например, для более быстрого восстановления).

Часто урологические терапевтические процедуры проводятся в рамках паллиативной помощи для обеспечения комфорта и качества жизни у неизлечимо больных пациентов с необратимыми нарушениями мочевыделения.

Нет общий противопоказаний —- у каждой процедуры свои особенности и показания. Например, если при воспалении нежелательно ставить катетер, при этом рекомендованы инстилляции и прямое введение медикаментов.

Временно откладывают проведение урологических манипуляций, если наблюдается лихорадка, выявлено кровотечения, обнаружены сопутствующие патологии, развиваются признаки онкологического процесса. В этом случае проводят дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

В большинстве случаев предварительная подготовка к урологическим манипуляциям не требуется.

Если необходимо опорожнить или наполнить мочевой пузырь, провести антисептическую или гигиеническую обработку — все это можно выполнить в клинике в кабинете врача-уролога.

Следует принести на консультацию результаты предыдущих исследований, анализов, а также выписки из больницы и медкарты.

Этапы проведения:

• Консультация и осмотр
• Составление плана лечения/диагностики
• Подготовка: опорожнение/наполнение мочевого пузыря, выбор лекарственных средств и составов
• Расположение на кушетке
• Выполнение манипуляции
• Послепроцедурный осмотр

В большинстве случаев урологические манипуляции проводятся в день первичного обращения. Если необходима диагностика, врач Юнион Клиник может сразу направить пациента на УЗИ, сдачу анализов и далее уже принять решение.

Большая часть урологических процедур проводится деликатно и не требует анестезии. При повышенной чувствительности, острой симптоматике, уролог применяет местную анестезию.

Случаи применения наркоза почти не встречаются, так как процедуры относительно легко переносятся. Если требуется оперативное вмешательство, в этом случае рассматривается возможность выполнения лечебной манипуляции во сне. В Юнион Клиник есть все возможности для проведения малых органосохраняющих операций.

Обычно после урологических манипуляций наблюдается улучшение самочувствия и состояния пациента.

Если установлен катетер или вживлена другая система, в этом случае появляются риски развития аллергии, воспаления, инфекционного поражения. Поэтому нужно отслеживать возможные нежелательные последствия и при первых признаках развития осложнений обращаться к урологу.