Недержание мочи - болезнь пожилых

Недержание мочи – проблема, которая в обыденном представлении чаще всего ассоциируется с преклонным возрастом. Действительно, у пожилых женщин и мужчин велик риск нарушений мочевыделительной функции, а также заболеваний, которым сопутствует недержание. Но на деле с этой деликатной болезнью хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая четвертая женщина и каждый восьмой мужчина, и только половина из них – те, кто уже перешагнул сорокапятилетний рубеж.

Видов недержания мочи несколько. Самые распространенные – ургентное, стрессовое и смешанное.

При ургентном недержании больной, ощущая позыв помочиться, не может отложить мочеиспускание, "дотерпеть" – происходит непроизвольное выделение мочи.

Стрессовое недержание возникает в ответ на физическую нагрузку, повышающую внутрибрюшное давление, а также при любом напряжении – смехе, чихании, кашле. Эта, по большей части, женская проблема совершенно не зависит от возраста и одинаково затрагивает молодых и пожилых, профессиональных спортсменок и женщин, далеких от спорта. По статистике, стрессовое недержание мочи у представительниц прекрасного пола обогнало таких "лидеров" среди хронических недугов, как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и язва желудка. Из всех типов недержания на долю стрессового приходится 40-60% случаев.

Часто у пациенток с жалобами на "упускание" мочи выявляют смешанный тип, сочетающий в себе признаки стрессового и ургентного недержания.

Диагностика

Залогом эффективного лечения является всестороннее обследование с использованием современных методов диагностики.

На первичном приеме женщина будет осмотрена на гинекологическом кресле с оценкой состояния стенок влагалища, подвижности уретры, выполнением кашлевой пробы.

После выявления и постановки диагноза врач выясняет продолжительность, частоту и тяжесть симптомов. С этой целью могут быть назначены дополнительные исследования:

• мочевой тест с напряжением;

• цистоуретроскопия;

• УЗИ.

Лечение

В настоящее время существует более 200 видов различных операций, направленных на коррекцию заднего пузырно-уретрального угла, сужение проксимального отдела уретры, ликвидацию опущения мочевого пузыря и уретры (цистоуретроцеле), укрепление замыкающего аппарата мочевого пузыря.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин включает медикаментозную терапию и хирургические методы. Действие препаратов, применяемых при данном заболевании, направлено на восстановление тонуса урогенитального сфинктера, улучшение кровообращения в малом тазу. Этому способствует также прием витаминов группы B, адаптогенов. Женщинам в менопаузе назначается местная эстрогенотерапия. Благотворно влияют соблюдение диеты, ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура. Упражнения Кегеля, популярный комплекс для укрепления мышечно-связочного аппарата тазового дна, полезны пациенткам с легким и умеренным недержанием. Однако, самостоятельно назначенная интимная гимнастика, выполняемая без контроля со стороны специалиста, может только усугубить состояние, поэтому предварительная консультация доктора обязательна!

Инъекции веществ, образующих объем в области наружного сфинктера уретры, также дают положительный результат – удержание мочи восстанавливается на срок от 1,5 до 3 лет. В ряде случаев, когда болезнь вызвана нехваткой гормона эстрогена, поможет гормонозаместительная терапия.

При средней и тяжелой степени недержания, когда эффекта от консервативного лечения нет или он недостаточен, выполняется операция. Хирургические методы направлены на то, чтобы восстановить поддержку шейки мочевого пузыря. Для этого в современной урологии используются различные техники и материалы – влагалищные ленты, поддерживающие сетчатые импланты, формирование складки из прилежащих тканей для поддержки мочевого пузыря.

Недержание мочи не несет угрозы для жизни пациентки. Поэтому доктор может лишь рекомендовать операцию, окончательный выбор остается за женщиной.

Почему стоит обратиться в Юнион Клиник:

• Успешное лечение недержания мочи у возрастных пациентов (мужчин и женщин)

• Свое диагностическое отделения и современная лаборатория – обследование можно пройти быстро и без очередей.

• Деликатное и чуткое отношение к пациентам, минимизация уровня стресса в процессе диагностики и лечения.

• Быстрое достижение лечебного эффекта, при строгом соблюдении рекомендаций врача

• Опытные и внимательные врачи-урологи мирового уровня

• Комфортные условия и возможность записи в клинику на удобное для пациента время