Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое часто сопровождается обильными выделениями, сильным зудом и дискомфортом. Заболевание вызывают различные инфекционные агенты, такие как бактерии, грибы и вирусы, а также неинфекционные причины — аллергические реакции и гормональные изменения. Патология встречается очень часто: по оценкам, до 75% женщин в мире сталкивались с ней хотя бы раз в жизни.

Причины
В норме организм женщины поддерживает баланс микрофлоры во влагалище самостоятельно: лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая подавляет избыточную микробную активность и контролирует условно-патогенную флору. Это формирует устойчивый местный иммунитет, который успешно справляется с микробами и воспалениями.
Но если защитные ресурсы истощены, или патогенов слишком много, местный иммунитет не в состоянии справиться с инфекционной нагрузкой. Микробы колонизируют слизистую, активно размножаются и вызывают воспаление.
Основные причины:
1. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие, которые чаще всего передаются при незащищенном сексе и частой смене партнеров.
2. Расстройства желудочно-кишечного тракта (особенно кишечника).
3. Эндокринные нарушения – беременность, климакс, СПКЯ, гипоталамо-гипофизарные патологии, нарушения менструального цикла, гипоэстрогения.
4. Микротравмы после родов, абортов, операций, активного секса или изнасилования.
5. Аллергия на тампоны, прокладки, средства контрацепции, спермициды, интимные гели и смазки, а также на стиральный порошок и кондиционер для белья.
6. Неправильная гигиена интимной зоны – излишняя чистоплотность и спринцевания или, наоборот, редкие гигиенические процедуры нарушают влагалищный микробиом.
7. Стресс и психоэмоциональное напряжение – эмоциональные перегрузки ослабляют иммунитет и способствуют развитию заболевания.
8. Бесконтрольный прием антибиотиков – длительная и неправильная антибиотикотерапия убивает не только болезнетворные, но и «полезные» бактерии, которые являются частью биоценоза, и делает влагалище уязвимым к инфекциям.
Факторы риска
Химиотерапия и лучевая терапия
Методы терапии рака ослабляют иммунитет и подавляют защитные ресурсы всего организма.
Беременность
Гормональные изменения во время беременности нарушают баланс микрофлоры, делая слизистую более уязвимой к микробной инвазии.
Женщины после менопаузы
Снижение уровня эстрогенов после менопаузы приводит к истончению и сухости влагалищного эпителия, что увеличивает риски заражения.
Частая смена полового партнера и “незащищенные” контактыНаличие нескольких половых партнеров повышает риск заражения венерическими инфекциями. А если девушка после каждого секса обильно спринцуется антисептиками, она «убивает» полезную микрофлору и угнетает локальный иммунитет.
Гормональная контрацепция
Оральные контрацептивы тоже влияют на гормональный баланс и микробиом влагалища. Слизистая теряет защитные свойства, из-за чего становится подверженной инфекциям, а риск развития заболевания существенно возрастает.
Классификация
Классификация по форме патологии
1. Острая – воспаление возникает внезапно и протекает с ярко выраженными симптомами, такими как сильный зуд, жжение и обильные выделения.
2. Подострая – симптомы менее выражены, но все еще присутствуют. Подострая форма может быть переходной стадией между острой и хронической.
3. Хроническая – болезнь не прекращается 6 месяцев, симптомы слабо выражены или проявляются периодами. Хронический вагинит часто требует длительной терапии и постоянного контроля.
Пути заражения
1. Восходящий путь – инфекция поднимается из области ануса, промежности, от половых губ, мочевыводящих путей или преддверия влагалища.
2. Нисходящий путь – возбудители попадают во влагалищный эпителий с током лимфы, крови или выделений из очагов инфекции (матки, яичников).
Этиологическая классификация
По происхождению патология бывает:
1. Бактериальной – вызывается болезнетворными или условно-патогенными бактериями.
2. Грибковой – возбудитель грибы рода Candida.
3. Вирусной – возникает из-за вируса папилломы человека (ВПЧ) или герпесвирус.
4. Протозойной – например, трихомониаз, вызванный простейшим Trichomonas vaginalis.
5. Аллергической – вызвана реакцией гиперчувствительности на гели для интимной гигиены, тампоны и прокладки, контрацептивы или другие раздражители.
6. Дисгормональной (атрофической) – чаще бывает у женщин в постменопаузе из-за снижения уровня эстрогенов, что приводит к истончению и сухости слизистой.
7. Смешанной – воспаление, вызванное одновременно несколькими типами возбудителей (например, бактериями и грибками).
Симптомы
Женщины могут долго не обращать внимания на первые признаки болезни, так как поначалу они слабо выражены. Однако при отсутствии лечения острый вагинит становится хроническим, и тогда возникают не такие яркие, но зато постоянные или периодически проявляющиеся симптомы.
Характерными жалобами являются:
- обильные выделения с неприятным запахом (творожистые, пенистые, гнойные, кровянистые и другие);
- зуд изнутри и в области вульвы;
- боль при мочеиспускании;
- боль во время секса;
- истончение внутреннего слоя влагалища;
- покраснение и отек наружных половых органов (особенно если заболевание протекает одновременно с вульвитом);
- набухание паховых лимфоузлов с двух сторон;
- общение недомогание, лихорадка, слабость, нарушение сна.
Диагностика
Диагностика проводится гинекологом и включает несколько этапов:
Осмотр гинеколога
Врач собирает информацию о симптомах и жалобах. Гинеколог должен зафиксировать, когда и почему возникли неприятные ощущения, были ли повторные эпизоды в прошлом.
После этого доктор проводит осмотр с помощью специальных зеркал, чтобы выявить признаки влагалищного воспаления (отечность и покраснения стенок, выделения, участки истончения слизистой).
Мазок на микрофлору
Мазок берется из всего урогенитального тракта: влагалища, шейки матки и уретры (мочеиспускательного канала). Содержимое направляется в лабораторию, чтобы определить причину болезни и чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Трансвагинальное УЗИ
УЗИ проводится, чтобы исключить воспалительные процессы в других отделах половых путей и дать более полную картину состояния репродуктивной системы.
Перед посещением гинеколога следует подготовиться, чтобы результаты обследования были точными:
- Воздержитесь от секса за сутки до визита к врачу.
- Не используйте гигиенические тампоны, вагинальные смазки, свечи и спринцевания, чтобы сохранить биоценоз для анализа.
- Перед посещением доктора подмойтесь теплой водой без мыла и специальных моющих гелей и наденьте комфортное хлопчатобумажное белье.
Лечение кольпита
Болезнь успешно лечится амбулаторно, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации по приему лекарств и гигиене.
Терапия зависит от типа возбудителя. Используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса назначаются специальные влагалищные свечи с лактобактериями, чтобы восстановить баланс микрофлоры.
Кроме антимикробных препаратов назначаются:
- лактобактерии в форме свечей;
- пробиотики для восстановления микробиома;
- лечебные ванночки и спринцевания;
- иммуномодуляторы;
- поливитаминные комплексы;
- лечебные гели для интимной гигиены из аптеки (с противовоспалительными, антибактериальными или противогрибковыми компонентами).
Хроническая форма требует более сложной и длительной терапии. Помимо лекарств врач также назначает физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.
Осложнения
Вагинит, если его не лечить своевременно, может перейти из острой формы в хроническую. Острое воспаление становится затяжным и сопровождается менее интенсивными, но постоянными симптомами.
Другим серьезным осложнением являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Микробы инфицируют также другие органы малого таза – матку, шейку матки и придатки. ВЗОМТ сопровождаются хроническими болями, нарушениями менструального цикла и повышенным риском бесплодия, внематочной беременности и выкидышей.
Профилактика
- Регулярное наблюдение у гинеколога и исследование мазков на флору, чтобы вовремя выявлять и лечить любые изменения микрофлоры.
- Сбалансированная диета и рацион с полезными продуктами для поддержания иммунитета и здоровья всего организма.
- Соблюдение интимной гигиены с помощью специальных аптечных средств с подходящим уровнем рН.
- Регулярная смена прокладок, тампонов и нижнего белья.
- Отказ от агрессивного секса, нестандартных практик и большого числа партнеров.
Преимущества: почему нужно обратиться в Юнион Клиник
- Специалисты стараются не просто устранить проблему, а сохранить «женское» здоровье и репродуктивный статус
- Наши лаборатории оснащены современной аппаратурой и реактивами. Сотрудники быстро и качественно выполняют все назначенные врачом обследования, обеспечивая высокую точность и достоверность результатов
- В нашем медицинском центре созданы комфортные условия для пациентов, а также соблюдаются все стандарты стерильности и безопасности
- Индивидуальный план для каждого пациента – врач подбирает курс терапии для каждой девушки в зависимости от клинического случая и особенностей организма
- Наши гинекологи оказывают все виды медицинских услуг – от лечения заболеваний и профилактики до ведения беременности и борьбы с бесплодием
- Удобное расположение и гибкий график работы – к нам легко записаться на прием в любое удобное время


Гистероскопия – информативное исследование, которое дает возможность оценить состояние матки и провести ряд лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. Благодаря гистероскопии удается определить причину бесплодия, выявить заболевания эндометрия, узлы и другие серьезные патологии. В ЮНИОН КЛИНИК для вас действует уникальное предложение – проведение гистероскопии под наркозом со скидкой 27%.