Ведение (наблюдение) пациентов после операций на органах пищеварения в «Юнион Клиник»

Несмотря на высокие темпы развития оперативных методов борьбы с заболеваниями органов пищеварения, результаты хирургического лечения болезней желудочно-кишечного тракта остаются, к сожалению, пока неудовлетворительными. Улучшение течения хронических заболеваний органов пищеварения после оперативного лечения наступает не более, чем у 58% пациентов.

Мировой опыт клинической медицины свидетельствует, что все 100% прооперированных больных вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений и послеоперационных нарушений должны проходить специализированные курсы реабилитации с участием практикующих хирургов и терапевтов, имеющих специальную подготовку в области восстановительного лечения и обширные практические навыки.
 
 Оснащение медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК позволяет проводить полную диагностику послеоперационных нарушений и осложнений, определить причин их возникновения. Наша клиника располагает методиками прогноза дальнейшего течения заболеваний, а также современными лекарствами, необходимыми для лечения, реабилитации и вторичной профилактики патологических послеоперационных синдромов. Пожалуй, самое важное: врачебный состав ЮНИОН КЛИНИК – гастроэнтерологи, диетологи, специалисты других клинических профилей, - обладают необходимым уровнем специализации в области послеоперационной гастроэнтерологической реабилитологии, владеют всеми современными методиками восстановительного лечения послеоперационных больных. Каждый из врачей имеет большой стаж работы с пациентами, как в стационаре, так и в амбулаторно-поликлинических условиях, что является весьма редким сочетанием и свидетельством высокого профессионализма.

Для установления причины возникших осложнений, оценки степени их выраженности, и подбора наиболее действенной терапии пациентам ЮНИОН КЛИНИК проводится комплекс специальных исследований. Состав комплекса и объем проводимых исследований определяется индивидуально для каждого пациента с учетом специфики его заболевания и анамнеза.

На основании полученных результатов обследования пациентам назначаются индивидуально подобранные курсы терапии. Лечение и выполнение назначенных процедур, осуществляется под контролем гастроэнтерологов, которые в процессе лечения корректируют программу терапии для повышения эффективности лечения, формулируют рекомендации на последующие месяцы лечения и профилактики. При необходимости к диагностике и лечению пациентов в ЮНИОН КЛИНИК привлекаются врачи смежных специальностей – диетологи, эндокринологи, иммунологи, психотерапевты.

Основные осложнения и патологические расстройства после операций на органах пищеварения, с которыми наиболее часто обращаются пациенты в ЮНИОН КЛИНИК:

• Спаечная болезнь;

• Моторно-эвакуаторные (двигательные) расстройства желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры, поносы;

• Нарушения обменных процессов, в том числе похудание, белково-энергетическая, витамино-минеральная недостаточность;

• Анемия, склонность к усиленному тромбообразованию, повышенная проницаемость сосудов с кровоизлияниями, нарушения кровообращения различных органов и тканей;

• Дисбактериоз кишечника;

• Иммунодефицит, снижение устойчивости к инфекциям;

• Эндокринные расстройства;

• Различные формы неврозов;

• Другие патологические процессы.

Осложнения и патологические состояния после операций на пищеводе, желудке и 12-перстной кишке:

• Ухудшение проходимости пищи по пищеводу, затруднения глотания;

• Послеоперационные воспалительные процессы (анастомозит, гастрит культи желудка и др.), эрозии и язвы пищевода, желудка и 12-перстной кишки (например, пептические язвы, язвы анастомоза, трофические язвы);

• Расстройства центральной и местной регуляции функций пищеварения с возникновением клинических синдромов различной тяжести (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, гипогликемический синдром, синдром «малого» желудка);

• Нарушения пищеварительного «конвейера» желудочно-кишечного тракта с явлениями неполного переваривания пищи, пищевой непереносимости;

Осложнения и патологические состояния после операций на кишечнике:

• Синдром «короткой кишки»;

• Спаечная болезнь кишечника;

• Ишемическая болезнь (нарушения кровоснабжения) кишечника;

• Рецидивирующий энтерит и (или) колит с выраженными расстройствами функций кишечника (всасывания, моторики, переваривания);

• Послеоперационный синдром раздраженного кишечника (с преимущественным поносом или запором, с болевым синдромом, с дисбактериозом);

• Послеоперационные дивертикулы (с дивертикулитом или без него), трещины прямой кишки, геморрой.

Осложнения и патологические состояния после операций на печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках:

• Послеоперационная дискинезия желчевыводящих путей;

• Рецидивирующий холангит;

• Послеоперационные эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

• Развитие после операции билиарной (т.е. желчезастойной) или вирусной болезни печени (дистрофия печени, билиарный или вирусный гепатит, билиарный или вирусный цирроз печени);

• Возникновение послеоперационной желчнокаменной болезни или рецидив ранее существовавшей желчнокаменной болезни;

• Фатерит (воспаление фатерова сосочка);

• Послеоперационный панкреатит.

Осложнения и патологические состояния после операций на поджелудочной железе:

• Рецидивирующий панкреатит;

• Послеоперационный – так называемый, панкреатогенный сахарный диабет;

• Кисты поджелудочной железы;

• Желчнокаменная болезнь;

• Фатерит (воспаление фатерова сосочка);

• Снижение функции – так называемая, недостаточность поджелудочной железы (ухудшение переваривания пищи, сопровождающееся поносами, вздутием, усиленным газообразованием);

• Пищевая непереносимость.

Для достижения максимально положительных результатов лечения пациентов, в ЮНИОН КЛИНИК существует система длительного динамического наблюдения. Она осуществляется следующим образом:

• Пациенты с установленным клиническим диагнозом и после успешно проведенного курса лечения получают индивидуально разработанную программу реабилитации и профилактики на перспективу;

• Пациентам выдаются рекомендованные для применения лекарственные препараты, биологически активные пищевые добавки и лекарственные травы,а также график-календарь консультативных встреч со своим лечащим врачом и, при необходимости, с врачами-консультантами других специальностей;

• Лечащий врач определяет сроки проведения контрольных лабораторно-инструментальных исследований, обеспечивающих оперативное наблюдение за течением патологических процессов и позволяющих объективно оценить динамику лечения.

• Во время запланированных консультативных осмотров лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания уточняет лечебную программу, обсуждает с пациентом возможные причины недостаточной эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий, дает медицинские и иные советы, направленные на максимально быстрое выздоровление;

• В тех случаях, когда по зависящим или не зависящим от пациента причинам возникают эпизоды ухудшения самочувствия, он может в любое время обратиться в ЮНИОН КЛИНИК к своему лечащему врачу для получения новых рекомендаций и продолжения лечения;

• В ЮНИОН КЛИНИК существует система, позволяющая каждому пациенту получить в случае необходимости консультативную помощь любых, в том числе крупнейших специалистов Санкт-Петербурга по всем клиническим и профилактическим медицинским специальностям. Для решения конкретных лечебно-диагностических задач в ЮНИОН КЛИНИК систематически собираются консилиумы врачей под руководством ведущих ученых-клиницистов города;