Уважаемые пациенты, с 01.02 обновляется прейскурант. Просим вас уточнять актуальные цены у операторов контакт-центра или в регистратуре клиники.
x
Внематочная беременность

Внематочная беременность

  • Опытные акушеры-гинекологи
  • Широкий спектр исследований
  • Прием гинеколога и обследования в любой удобный день
Лечением данного заболевания занимается: гинеколог

Внематочная беременность – беременность, которая протекает неправильно: оплодотворенная яйцеклетка развивается не внутри, а вне полости матки. Чаще всего эмбрион прикрепляется к фаллопиевой трубе, но также это может случиться и в яичниках, шейке или даже брюшной полости. Патология опасна тем, что растущий эмбрион может вызвать разрыв органа, в котором он развивается, что приведет к внутреннему кровотечению и создаст угрозу для жизни.

Причины

В норме беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, и та прикрепляется к стенке матки. Созревшая яйцеклетка «выходит» в фаллопиевую трубу, которая проталкивает ее внутрь утробы, где плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться.

При внематочной беременности все происходит иначе. Яйцеклетка имплантируется не там, где нужно, а за пределами матки: в яичнике, фаллопиевой трубе, шейке или даже в брюшной полости. В таких условиях плод не сможет нормально существовать, и рано или поздно все закончится гибелью эмбриона, разрывом тканей и кровоизлиянием.

На развитие патологии могут повлиять:

1. Частые воспаления и инфекции мочеполовой системы в анамнезе.

2. Спайки в полости малого таза.

3. Врожденные аномалии.

4. Многочисленные аборты, выкидыши.

5. Эндометриоз, аденомиоз.

6. Внутриматочная контрацепция (гормональные и металлические спирали).

7. Гормональные проблемы.

8. Ускорение зачатия с помощью стимуляции овуляции.

9. Ранее проведенные процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Классификация

По месту, куда может прикрепиться эмбрион:

  • яичниковая;
  • трубная;
  • шеечная (имплантация в области перешейка или внутри цервикального канала);
  • абдоминальная (или брюшная – чаще всего в области брыжейки тонкой или сигмовидной кишки);
  • атипичная локализация (например, в рудиментарном роге матки, в рубце после кесарева сечения и т.д.).

По характеру течения:

  • прогрессирующая (продолжается);
  • нарушенная (прерывается, например, из-за разрыва трубы);
  • замершая (плод прекращает развитие и гибнет на сроке до 28 недель).

Симптомы

Симптомы зависят от срока и места имплантации плодного яйца. Поначалу может вообще не быть никаких жалоб, что сильно затрудняет обследование.

На ранних сроках:

  • состояние обычно удовлетворительное, гемодинамика стабильная;
  • задерживаются месячные;
  • нагрубает и увеличивается грудь, появляется молозиво;
  • болит живот в нижней части на стороне поражения;
  • экспресс-тесты показывают «две полоски».

При разрыве органа или ткани, куда прикреплялся эмбрион, могут проявиться следующие симптомы:

  • внезапная острая боль внизу живота (часто отдает в промежность, в прямую кишку);
  • холодный пот, бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • низкое давление, слабый и еле прощупываемый пульс;
  • живот умеренно вздут, твердый как доска, плохо прощупывается.

Диагностика

При подозрении на заболевание нужно немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

На приеме доктор соберет подробный гинекологический анамнез, спросит про месячные, регулярность цикла, были ли успешные зачатия в прошлом, а также о способах контрацепции, чтобы оценить все риски.

Осмотр покажет:

  • легкое посинение (цианоз) слизистой влагалища и шейки;
  • увеличение и болезненность самой матки, но ее размер не будет соответствовать потенциальному сроку;
  • симптомы попадания крови в брюшную полость (болезненность при прощупывании диафрагмы, признаки раздражения брюшины, напряженность и вздутие);
  • болезненное образование мягкой консистенции, которое легко прощупывается.

Подтвердить диагноз помогут:

  • анализ крови на β-ХГЧ – его уровень будет ниже, чем при нормальной беременности того же срока;
  • трансвагинальное УЗИ – позволяет визуализировать зиготу и ее точную локализацию.
  • кульдоцентез – процедура, при которой доктор выполняет микропрокол задней стенки влагалища, чтобы взять немного жидкости из брюшной полости. Если в образце есть темная кровь, которая не свертывается, это указывает на внутреннее кровоизлияние.
Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

На что похожа патология – дифференциальная диагностика

Заболевание может иметь симптомы, схожие с другими расстройствами, что делает диагностику сложной и требует внимательного подхода со стороны врачей.

Патология похожа на:

  • дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ);
  • кровоизлияние и разрыв яичника;
  • неотложные состояния, протекающие с симптомами «острого живота» (острый аппендицит, перфорация или непроходимость кишечника, приступ мочекаменной болезни и другие);
  • перекрут ножки кисты или опухоли яичника.

Принципы терапии

В большинстве случаев лечение оперативное – хирург останавливает кровотечение, удаляет плодное яйцо и восстанавливает целостность тканей.

Если разрыва еще нет, а самочувствие пациентки стабильное, применяется консервативный метод – клетки зиготы «погибают» после введения специального препарата.

Методы лечения

Хирургическое вмешательство

Основной метод – хирургическая операция.

Цель хирургического вмешательства – убрать плодное яйцо, остановить кровь и вернуть целостность органа, если это возможно.

Будет проводиться органосохраняющая операция или нет, зависит от:

  • желания пациентки забеременеть в будущем;
  • состояния тканей, где находилось плодное яйцо (например, если в прошлом уже были проведены вмешательства на трубах, а их стенки истончены, скорее всего придется их удалить);
  • анамнеза;
  • спаек в малом тазу.

При геморрагическом шоке II–III степени проводят лапаротомию – традиционное хирургическое вмешательство с большим разрезом.

Медикаментозная терапия

Для этого применяются препараты-цитостатики – вещества, которые блокируют синтез ДНК и образование новых клеток, в результате чего наступает гибель плода.

Цитостатики эффективны в борьбе с эктопической беременностью и помогают сохранить репродуктивную функцию без обращения к операции. Но для этого их нужно вовремя назначить, пока гемодинамика стабильна, а также нет острых и жизнеугрожающих симптомов. Сделать это можно в том случае, если девушка регулярно посещает гинеколога и заботится о женском здоровье.

Возможна ли нормально развивающаяся беременность после внематочной беременности?

Миф о том, что после внематочной беременности невозможно родить, не соответствует действительности.

Если все меры были приняты вовремя, детородная функция в большинстве случаев сохраняется.

Пациенткам рекомендуется диспансерное наблюдение у гинеколога, которое включает в себя

  • регулярные профилактические визиты к доктору;
  • трансвагинальные УЗИ;
  • анализы для контроля репродуктивной системы и состояния организма.

Осложнения

  • продолжительные или обильные кровотечения, анемия;
  • полиорганная недостаточность;
  • спаечная болезнь;
  • инфекции матки, яичников, шейки и влагалища;
  • эмболия;
  • бесплодие.

Профилактика

  • Регулярные осмотры у гинеколога и трансвагинальное УЗИ – помогут своевременно выявить любые болезни половых путей.
  • Контрацепция и планирование зачатия – отказ от абортов (особенно хирургических выскабливаний) в пользу надежных методов контрацепции.
  • Забота о репродуктивном здоровье – правильный образ жизни, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек поддержат здоровье и снизят риск гинекологических осложнений.
  • Профилактика мочеполовых инфекций – отказ от секса в критические дни, ограничение сексуальных связей, регулярная интимная гигиена и комфортное хлопчатобумажное белье защитят «женские» органы от инфекций.
Наши врачи
Выберите врача для записи на консультацию.
Врач акушер-гинеколог, КМН, доцент, гинеколог-эндокринолог
Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор
Врач гинеколог, онколог-маммолог, хирург
Врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог
Акции
10 %
Если врач ЮНИОН КЛИНИК назначил вам анализы, для вас действует уникальное предложение – лабораторная диагностика со скидкой 10%. Это ваша возможность пройти обследование с максимальной выгодой для себя. У нас своя лаборатория, комфортные процедурные кабинеты. Можно сразу после приема сдать биоматериал и выбрать наиболее удобный для себя способ получения результатов.
Акция действует: до 28 февраля 2025
22 %
Мы вместе с вами готовы пройти путь длиною в 9 месяцев в счастливом ожидании встречи с вашим малышом. Специально для тех, кто уже находится в положении, мы предоставляем особенные условия – скидка 22% на программу ведения беременности «Будущая мама».
Акция действует: до 28 февраля 2025
28 %

Гистерорезектоскопия представляет собой высокоинформативный метод диагностики тканей матки, который позволяет не только поставить точный диагноз, но и выполнять целый ряд малотраматичных лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. В ЮНИОН КЛИНИК сейчас действует спецпредложение. Для вас скидка 28% на проведение гистерорезктоскопии, и ваша выгода на процедуру под наркозом составляет 12 850 рублей!

Акция действует: до 28 февраля 2025
27 %

Гистероскопия – информативное исследование, которое дает возможность оценить состояние матки и провести ряд лечебных манипуляций в рамках одного вмешательства. Благодаря гистероскопии удается определить причину бесплодия, выявить заболевания эндометрия, узлы и другие серьезные патологии. В ЮНИОН КЛИНИК для вас действует уникальное предложение – проведение гистероскопии под наркозом со скидкой 27%.

Акция действует: до 28 февраля 2025
10 %
Вам показано УЗИ?
Нужно поставить точный диагноз и разобраться с причинами появления симптомов?
Вы желаете планово проверить свой организм и убедиться, что все в порядке?
Нужно провести УЗ-контроль проведенного лечения?
Акция действует: до 28 февраля 2025
19 %
Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.
Акция действует: до 28 февраля 2025
35 %

В феврале в ЮНИОН КЛИНИК предоставляется скидка 35% на комплексную услугу: прием акушера-гинеколога и УЗИ органов малого таза. Пройдите исследование, если появились тревожные симптомы или для того, чтобы убедиться, что со здоровьем всё в порядке. УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса – это обуславливает высокую информативность и точность диагностики!

Акция действует: до 28 февраля 2025
Открыть карту
+78122104743