Вправление парафимоза

Парафимоз всегда развивается стремительно, потому симптомы остро выражены. Характерные проявления защемления:

• Острый болевой синдром. Боль возникает после того, как головка сдавливается кольцом из крайней плоти. Она постоянная и становится сильнее даже при незначительном прикосновении.
• Отек головки. Он возникает из-за нарушенного кровообращения вследствие пережатия сосудов, снабжающих пенис кровью.
• Изменение цвета головки. Поначалу кожа становится синюшной, а если уже начался некроз, головка приобретает темно-фиолетовый оттенок. Прогрессирование некротических процессов сопровождается почернением пораженной ткани.
• Нарушения мочеиспускания за счет компрессии мочеиспускательного канала. У пациента развивается острая задержка мочеиспускания, которая сопровождается болью, ощущением давления в животе, интенсивными позывами сходить в туалет. Задержка может быть разной по времени – от 2-3 часов до нескольких суток. Зачастую нормальный отток мочи восстанавливается только после медицинских манипуляций.

Процедура вправления позволяет предупредить нарастающий отек, нарушение кровообращения в половом члене и последующий некроз тканей.

Абсолютных противопоказаний к манипуляции нет, поскольку состояние считается неотложным. Исключение – начавшиеся некротические изменения головки, так как продукты отмирания тканей могут попасть в общий кровоток и вызвать сепсис. В таком случае выполняется частичная ампутация пениса.

Вправление следует выполнить как можно раньше. Проблему можно решить двумя способами:

• Безоперационное вправление парафимоза (бимануальная репозиция). Врач обрабатывает половой член антисептиком и лубрикантом, затем мягко надавливает на головку, погружая ее через защемляющее кольцо. Если отек выражен незначительно, обезболивание не требуется.
• Вправление с рассечением (хирургический). Это самый распространенный метод, к которому прибегают в 90-95% случаев. Если попытки безоперационного вправления оказались неудачными, назначается операция. Уролог продольно рассекает сдавливающие кольцо на задней поверхности пениса, высвобождает головку и накладывает швы. Если нет признаков некроза, можно сразу провести обрезание.

В большинстве случаев консервативный способ в качестве единственной меры неэффективен из-за высоких рисков рецидива (повторное сдавление головки полового члена, травматизация и инфицирование мягких тканей), поэтому через какое-то время нужно обрезание крайней плоти. Только хирургическое вмешательство позволит избежать рецидивов. Наши урологи провели сотни таких операций и действуют в соответствии с международными протоколами. Поэтому процедура занимает минимум времени и вызывает незначительный дискомфорт. После манипуляции назначается медикаментозное лечение, ускоряющее восстановление тканей, предупреждающее инфицирование и снимающее воспаление.

Специальных подготовительных действий от пациента не требуется. Уролог Юнион Клиник сам делает все необходимое, чтобы операция прошла успешно и комфортно.

Сразу после вправления пациент может испытывать слабую боль, небольшую отечность в зоне головки и повышение чувствительности полового члена. Это нормальная реакция организма на манипуляцию – все эти признаки сами пройдут через 5-6 дней. Обратитесь к врачу, если член начал набухать, покраснел или сильно болит, из уретры появились выделения или сам орган покрылся пятнами. Помощь врача потребуется при повышении температуры и ухудшении общего самочувствия. После хирургического вправления осложнения появляются нечасто, но важно тщательно следить за состоянием здоровья.

Если безоперационное вправление завершилось успешно, пенис устанавливают на возвышенность и фиксируют его к животу. Это ускоряет снятие отека. Затем пациенту рекомендуют промывать член два раз в день дезинфицирующими средствами, чтобы не допустить попадания инфекции и развития воспаления.

Также важно соблюдать другие рекомендации:

• первые дни после манипуляции принимать назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• 2-3 дня после процедуры нужен отдых – необходимо избегать не только интенсивных физических нагрузок, но даже не бегать и меньше ходить;
• исключить половые контакты до полного восстановления тканей: обычно это 6-7 дней.

Реабилитация после хирургического вправления занимает около 2 недель. В этот период важно воздерживаться от секса и мастурбации, не посещать сауну и бассейн, не купаться в водоемах.

Важно! Не занимайтесь самолечением. Большинство попыток самостоятельно сдвинуть крайнюю плоть и растянуть ущемляющее кольцо завершается тем, что состояние лишь усугубляется, а отек нарастает. К тому же, в домашних условиях сложно в полной мере соблюдать правила антисептики, а это чревато инфицированием тканей со всеми вытекающими осложнениями. В Юнион Клиник вы не останетесь наедине со своими проблемами. Опытные урологи быстро и безошибочно определят степень парафимоза и в считанные минуты избавят вас от боли. Какой бы ни был выбран метод лечения, оно всегда комплексное и заканчивается эффективной реабилитацией, направленной на полное восстановление.