Вульвит – это воспалительное заболевание, которое поражает слизистые наружных половых органов девушек: вульву, малые и большие губы и преддверие влагалища. Оно сопровождается сильным дискомфортом из-за постоянного зуда и жжения в интимной зоне, поэтому серьезно снижает качество жизни и никогда не остается незамеченным. Причины воспаления могут быть различными: от бактериальных и грибковых инфекций до аллергии на средства гигиены или даже ткань, из которого сшито белье.
Врачи Юнион Клиник успешно лечат вульвит и другие гинекологические болезни, оказывая помощь по самым современным стандартам. Будьте уверены – специалисты нашего центра проводят диагностику и лечение на высоком уровне, в комфортных условиях и с полным вниманием к вашей проблеме. Записывайтесь в Юнион Клиник – гинекологи ведут прием каждый день!
Где расположена вульва
Вульва – это система наружных половых органов у женщин, включающая:
- лобок;
- большие и малые половые губы;
- клитор;
- преддверие влагалища.
Она расположена в нижней части живота и выполняет важные функции, такие как защита влагалища, участие в сексуальном возбуждении и выработка естественной смазки для секса.
На коже и слизистых в интимной зоне обитает здоровая микрофлора, которая играет ключевую роль в поддержании местного иммунитета. Она защищает слизистую оболочку от болезнетворных агентов, подавляя их и предотвращая развитие инфекций. Но стоит защитному барьеру ослабнуть, вульва становится намного более уязвимой для возбудителей.
Состояние вульвы – это «зеркало» женского здоровья. Поэтому, пока патология не прошла путь от лёгких жалоб до хронической формы, нужно сразу обращаться за помощью.
Причины
Патология развивается тогда, когда нарушается баланс микрофлоры, а защитные механизмы не могут справиться с инфекционной агрессией. Если воспалительный процесс протекает слишком активно, есть вероятность, что он распространится восходящим путем и на органы малого таза.
Несмотря на стереотип, что зуд, жжение и неприятный запах – симптомы только венерических болезней, в воспалении вульвы чаще виноваты условно-патогенные микроорганизмы – те, что всегда обитают на нашей коже и слизистых. Основная доля случаев вульвовагинита приходится на кокки, кишечную палочку и грибки рода Кандида. И лишь небольшая часть вызывается инфекциями, которые передаются при незащищенном сексе: хламидиозом, трихомониазом, гонореей или микоплазмозом.
Факторы риска
- сахарный диабет;
- геморрой;
- расчесы, ссадины и опрелости в области промежности;
- хронические кожные дерматозы (псориаз, экзема);
- прием препаратов, подавляющем рост и активность нормальной микрофлоры (например, КОК – комбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды и другие);
- дисфункции яичников;
- недостаточная или, наоборот, слишком интенсивная гигиена (с обычным мылом для рук, спринцеваниями);
- беременность;
- иммунодефицит на фоне лучевой или химиотерапии;
- бессистемный прием антибиотиков;
- любые воспалительные процессы в перианальной области.
Классификация
По течению вульвит бывает:
- острым – быстрое начало и остро выраженная клиника;
- подострым – симптомы выражены умеренно и развиваются постепенно.
- хроническим – затяжное воспаление, которое длится более 2 месяцев (или неизвестно, когда вообще началось);
- в форме абсцессов и изъязвлений – тяжелое течение, сопровождающиеся нагноением и образованием язв.
По этиологии:
- бактериальным;
- вирусным;
- грибковым;
- паразитарным;
- аллергическим;
- смешанным.
По распространению болезнь бывает:
- первичной – возникает непосредственно в вульве;
- вторичной – развивается как следствие другого заболевания или воспалительного процесса (например, распространяется с внутренних половых органов).
Симптомы
Пациентки чаще всего жалуются на:
- жжение и зуд;
- покраснение кожи и слизистых;
- припухлость;
- боль во время секса;
- болезненное мочеиспускание;
- общее недомогание – вялость и измученность;
- обильные выделения, цвет, консистенция и запах которых зависит от инфекционного агента, который вызвал патологию;
- набухание и болезненность паховых лимфоузлов.
Диагностика
Сбор анамнеза
Врач собирает информацию о том, когда все началось, с какими жалобами протекает болезнь, а также уточняет, есть ли что-то, что могло ее спровоцировать.
Осмотр на зеркалах
Гинеколог обнаруживает:
- покраснение и отечность вульвы;
- следы натертостей, расчесов, изъязвлений;
- боль или дискомфорт при введении зеркал;
- обильные выделения из зева;
- неприятный запах.
Лабораторные анализы
Доктор направляет мазки на обследования – бактериоскопию, бактериологическое исследование и ПЦР-анализ на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
- бактериоскопия отделяемого показывает обильный лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов – до 80 во влагалище и до 20-25 в уретре);
- бактериологическое исследование позволяет выделить возбудителей и определить их чувствительность к антибиотикам;
- ПЦР обнаруживает ДНК микроорганизмов, вызывающих венерические болезни.
Дополнительные обследования
Как правило, осмотра и анализа мазка достаточно, чтобы поставить диагноз. Но гинеколог должен узнать не только возбудителя, но и источник, откуда он проник. Так он поможет пациентке справиться с болезнью, а не будет «залечивать» ее проявления.
Если потребуется, дополнительно врач назначает:
- общий и бактериологический анализ мочи (если есть подозрение на цистит);
- УЗИ органов малого таза (чтобы определить, нет ли очага инфекции внутри организма – в матке, яичниках, шейке или влагалище);
- кольпоскопию (для изучения шейки и полости матки).
Дифференциальная диагностика
Чтобы терапия помогла, а симптомы больше не возвращались, нужно точно определить причину болезни.
Вульвит может «маскироваться» под:
Вагинит
Вагинит – это воспаление слизистой влагалища, которое тоже сопровождается зудом, жжением, выделениями и болью. Чтобы диагностировать вагинит, достаточно провести осмотр на зеркалах: в воспалительный процесс будет вовлечено влагалище. Также нужно выявить возбудителя и провести микроскопическое исследование мазков и бакпосев.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – вирусная патология, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). Оно тоже протекает с зудом и жжением, но именно на герпес указывают характерные болезненные пузырьки и язвы на коже и слизистых. Также дифференцировать герпес помогает ПЦР-диагностика.
Контактный дерматит
Контактный дерматит – это воспалительный процесс, вызванный реакцией организма на химические вещества или материалы (например, латекс в латексных презервативах, парфюмерию, стиральный порошок или кондиционер для белья). Выявить контактный дерматит несложно – при аллергической реакции мазки будут «чистыми».
Принципы терапии
Лечением занимается врач-гинеколог, который подбирает терапию в зависимости от причины заболевания.
Основа всего – медикаментозная терапия, направленная на устранение источника инфекции. После определения возбудителя назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. А для борьбы с симптомами применяются местно крема, гели и мази.
При очаговых нагноениях может потребоваться операция. Хирургическое лечение включает удаление гноя и очищение пораженной области, что способствует быстрому выздоровлению и борьбе с осложнениями.
Методы лечения
Консервативное
Лечение преимущественно консервативное, цель которого – устранить возбудителя и снять воспаление.
Врач-гинеколог подбирает лекарственные препараты в зависимости от причины. Антибактериальные средства прописываются при бактериальных инфекциях, противогрибковые препараты – при грибковых, а противовирусные – при вирусных. Лекарства назначаются как системного действия (таблетки, капсулы, инъекции), так и местного (свечи, кремы, мази, спреи).
Рекомендуется ежедневное мытье интимной зоны теплой водой с использованием специальных гелей. Также в острый период следует избегать острой и раздражающей пищи, алкоголя и секса.
Хирургическое
Операция обоснована только лишь при появлении гнойных очагов на вульве, которые не удалось вылечить консервативно. Хирург вскрывает гнойники, дренирует рану и обрабатывает ее и интимную зону антисептиками.
Осложнения
Любая острая патология, которую не вылечили вовремя, переходит в хроническую форму. Острое воспаление становится затяжным, и оно уже сопровождается менее интенсивными, но постоянными и изматывающими симптомами. В запущенных случаях даже образуются синехии (сращения), удалить которые получится только у хирурга.
Другим серьезным осложнением является ВЗОМТ – воспалительные заболевания органов малого таза. Патология распространяется «вертикально» и проникает с вульвы во влагалище, и далее через шейку в полость матки и яичники Это может привести к кольпиту, эндометриту и аднекситу. ВЗОМТ – это не только хронические боли и нарушения цикла, но и повышенный риск бесплодия, внематочной беременности и выкидышей, которые создают угрозу не только малышу, но и будущей маме.
Профилактика
Профилактика включает:
- Регулярную интимную гигиену аптечными гелями (без спринцеваний).
- Исключение контакта с потенциальными аллергенами (компонентами презервативов, стиральными и моющими средствами, тканями и так далее).
- Ношение белья комфортных фасонов из натуральных тканей.
- Поддержание иммунитета, правильное питание и соблюдение правил ЗОЖ.
- Регулярные осмотры у гинеколога (минимум 1 раз в год, если нет никаких жалоб).
- Применение барьерной контрацепции (мужских или женских презервативов), особенно если у девушки нет постоянного партнера.
Преимущества клиники: почему нужно обратиться в Юнион Клиник
- Наши гинекологи обладают высокой квалификацией и большим практическим опытом в терапии «женских» заболеваний
- Собственный клинико-лабораторный комплекс – все анализы и обследования можно провести сразу после приема врача
- Индивидуальный план терапии – врач подбирает курс лечения для пациентки в зависимости от клинического случая и особенностей организма
- Юнион Клиник предлагает широкий спектр услуг – от устранения заболеваний и профилактики до ведения беременности и борьбы с бесплодием
- Удобное расположение и гибкий график работы

