Удаление и замена грудных имплантов

Удалить или заменить грудные импланты можно как по личному желанию пациентки, так и в случае медицинской необходимости. Ниже мы рассмотрим основные показания к повторной маммопластике.

Медицинские показания

Медицинские показания:

• онкориски, обусловленные наследственным фактором;
• отторжение импланта;
• аллергические реакции;
• окончание срока годности импланта;
• капсулярная контрактура — образование вокруг импланта фиброзной капсул;
• деформации и другие послеоперационные изменения;
• аутоиммунный ASIA-синдром.

В ряде случаев женщина может не догадываться о том, что есть медицинские показания. Поэтому рекомендовано посещать врача-маммолога согласно рекомендациям врачей и установленным регламентам диспансеризации. Повреждение импланта может случиться без явных симптомов.

Эстетические показания

Эстетические показания к замене грудных имплантов:

• Желание пациентки изменить размер груди. Можно поменять имплант на более крупный или выбрать меньший размер.
• Изменение эстетических предпочтений в плане пропорций и скульптурирования тела.
• Послеродовые деформации.
• Асимметрия молочных желез. Начальный птоз мягких тканей, опущение груди.
• Нежелание иметь большую грудь.
• Несоответствие груди общим пропорциям тела.

Основные противопоказания:

• опухолевый процесс в груди;
• острые инфекционные болезни;
• онкология любой этиологии;
• сахарный диабет;
• некомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы;
• тяжёлые болезни почек, печени, лёгких;
• Нарушение свёртываемости крови;
• свежие ожоги, рубцы в области планируемой коррекции.

Как и любая другая маммопластика, эндопротезирование молочных желез выполняется под наркозом.

Пациентка проходит стандартная предоперационное обследование.

Стандартный комплекс:

• общие анализы мочи и крови;
• биохимические исследования: определение уровней глюкозы, билирубина, АСТ, АЛТ и ряда других показателей;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследование крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желёз;
• флюорография.

Могут быть назначены дополнительные исследования. К примеру, если есть признаки кистозного, опухолевого, инфекционного, воспалительного процесса. Важно убедиться, что со здоровьем женщина всё в порядке. Наши врачи уделяют этому особое внимание.

Предоперационная подготовка занимает 1-2 дня. Пройти обследование можно за 1-2 часа в удобное для вас время.

В рамках подготовки к рендопротезированию необходимо исключить прием алкогольных напитков, препаратов, влияющих на свертываемость крови, за неделю до планируемой операции.

Накануне хирургического вмешательства допускается легкий ужин. В день выполнения маммопластики ничего пить и есть нельзя. Последний прием пищи допустим минимум за 8 часов до визита в клинику.

Пластический хирург проводит контрольный осмотр в палате. Выполняет разметку, обговаривает с пациенткой нюансы операции. Далее проводится консультация с анестезиологом-реаниматологом. При отсутствии противопоказаний женщину переводят в операционную.

Пластический хирург проводит антисептическую обработку кожных покровов в области грудины. Далее выполняется разрез. Он может быть выполнен по линии уже существующего шва. Если это невозможно, осуществляется разрез в наиболее незаметном месте. Это может быть подмышечная область, ареолярный доступ, зона под складкой.

Если требуется замена импланта, то доктор устанавливает новые эндопротезы. Они подбирают заранее, ещё на этапе консультации: могут быть выбраны круглые или анатомические импланты нужного размера. В нашей клинике применяются передовые импланты высокого качества - с улучшенными характеристиками. После выполнения всех манипуляций накладывается эстетический шов. Пока женщина находится под наркозом, также ей надевают компрессионное белье. Длительность операции по эндопротезированию или удаление молочных желез: 1-2 часа.

После операции женщину переводит в палату. Обязательно суточное наблюдение в стационаре. Выписка осуществляется на следующий день. Пластический хирург клиники проводит контрольный осмотр, дает рекомендации, план реабилитации и назначает дату контрольного осмотра.

Простое удаление имплантов (эксплантация)

Доктор получает доступ к внутренним структурам, деликатно начинает отодвигать ткани от импланта. По возможности обеспечивается минимальная травматизация молочных желёз. Доктор удаляет имплант, а затем коагулирует ткани. Это даёт возможность исключить большую кровопотерю, а также ускорить процесс ранозаживления.

Удаление имплантов с капсулой

Если образовалась капсула, выполняется тотальная капсулэктомия (в том числе, методом en-bloc - с захватом фиброзно-измененных тканей). Это наиболее оптимальное решение, так как в данном случае и капсула, и эндопротез удаляются как единое целое. Вместе с капсулой удаляются опасные участки, например, если есть вероятность разрыва импланта и попадания силикона в окружающие структуры.

Удаление с одномоментной подтяжкой груди (мастопексией) или липофилингом

Если наблюдается опущение тканей, есть вероятность, что после удаления импланта грудь будет выглядеть обвисшей, в этом случае рассматривается возможность проведения комбинированной операции: удаление импланта + мастопексия.

В этом случае хирург буквально “собирает” ткани, приподнимает их и моделирует красивую форму груди. После мастопексии она выглядит более упругой, плотной, очерченной.

Если все же нужно восполнить объем, можно прибегнуть к методу липофилинга. Грудь после удаления имплантов может выглядеть эстетично, если заполнить пустоты в верхнем полюсе собственным жиром пациентки. Именно в этом и суть операции. Благодаря липофилингу достигается улучшение формы груди, она выглядит более плотной и в ряде случаев можно увеличить ее на 1 размер путем пересадки жира. Длительность такой операции: около 2-х часов.

Реабилитация после повторной маммопластики занимает до 6 месяцев.

Первый этап: нахождение в стационаре и выписка. В этот период о пациентке заботятся специалисты клиники, выполняется обработка швов, при необходимости выписываются антибиотики, седативные препараты, обезболивающее. После коррекции и повторной маммопластики важно следить за тем, чтобы не было келоидных образований.

Второй этап: месяц после операции. Швы снимают на 9-11 день. В течение 3 недель необходимо носить компрессионное бельё и соблюдать основные рекомендации:

• сон на спине;
• отказ от поднятия тяжести;
• применение препаратов согласно схеме, предложенной врачом;
• отказ от проведения массажных, тепловых, распаривающих процедур;
• отказ от посещения пляжа, солярия;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• деликатное проведение процедур, не задевая область шва.

Если вас будет что-то беспокоит, вы будете оставаться на связи с врачом и сможете получить дополнительные рекомендации.

Третий этап: финальный. Через месяц снимается большая часть ограничений. В течение полугода заживают ткани, нивелируются отеки. Необходимо посетить повторно пластического хирурга для контрольного осмотра. В Юнион Клиник после повторной маммопластики обеспечивается годовое бесплатное наблюдение пациенток. Вы будете на связи с врачом, хирург предлагает комфортный план посещений и прохождения контрольных осмотров.

Стоимость удаления и замены грудных имплантов зависит от:

• типа операции: только удаление или удаление+замена;
• метода удаления эндопротезов;
• сложности и объема операции;
• необходимости дополнительной коррекции: мастопексия (подтяжка), липофилинг;
• необходимости повторного увеличения груди новыми имплантами – цена эндопротез также различается в зависимости от производителя/объема/типа.

Подробный расчет цены замены и установки новых имплантов пациентка получает после консультации и получения результатов УЗИ/рентгена. Необходимо понять, нет ли медицинских показаний, нет ли скрытых угроз и осложнений, о которых женщина может не догадываться в виду длительного бессимптомного течения проблемы.