Биопсия влагалища в Санкт-Петербурге

Решение о проведении биопсии влагалища принимает гинеколог, учитывая анамнез и результаты других исследований.

Показания для проведения биопсии:

• Подозрение на злокачественные новообразования по данным осмотра, кольпоскопии, мазков на онкоцитологию
• Выявленные при осмотре или кольпоскопии патологические участки слизистой. Например, участки уплотнения, язвочки, бугристые образования
• Множественные кондиломы и/или полипы
• Предраковые изменения эпителия. Например, дисплазия, тяжелая лейкоплакия
• Неясные или противоречивые результаты цитологических исследований
• Хронические воспалительные процессы влагалища, плохо поддающиеся лечению
• Оценка состояния слизистой после проведенного лечения предраковых заболеваний
• Оценка состояния слизистой влагалища после удаления опухолей
• Подозрение на специфические инфекции или редкие заболевания слизистой, требующие морфологического подтверждения диагноза.

В зависимости от целей, показаний, объема и глубины изменений применяют радиоволновую, прицельную или эксцизионную технику.

Радиоволновая биопсия

Радиоволновая биопсия влагалища – современный малоинвазивный метод забора участка слизистой с помощью аппарата, генерирующего высокочастотные радиоволны. В Юнион Клиник применяется “Сургитрон”. Под воздействием радиоволн ткани рассекаются без грубого механического воздействия. Происходит следующее: клетки нагреваются и испаряются в зоне контакта электрода, что позволяет получить образец для гистологического и цитологического исследования.

Особенности радиоволновой биопсии влагалища:

• минимальная травматичность слизистой;
• менее выраженный болевой синдром за счет коагулирующего эффекта радиоволн;
• снижение риска кровотечения;
• более быстрое заживление по сравнению с классической биопсией;
• возможность более точного и аккуратного иссечения патологического очага под контролем кольпоскопа.

Процедура выполняется амбулаторно, под местной анестезией, не требует госпитализации и, как правило, хорошо переносится пациентками.

Прицельная пункционная биопсия

Прицельная пункционная биопсия влагалища – метод забора небольшого цилиндрического фрагмента слизистой с точно определенного, измененного участка стенки влагалища.

Выполняется под визуальным контролем: обычно с использованием кольпоскопа, что позволяет взять материал именно из патологического очага, минимально затрагивая здоровые участки. Забор ткани осуществляется специальным инструментом - панч-скальпелем. Врач одним движением иссекает столбик ткани нужной глубины. В итоге в лабораторию поступает высокоинформативный материал для гистологического анализа, позволяя оценить строение эпителия и подлежащих слоев;

Преимущества:

• минимальное травмирование;
• низкий риск кровотечения и осложнений;
• быстрое заживление;
• высокая точность забора биоматериала.

Биопсию назначают при выявлении подозрительных участков слизистой: например, если обнаружено изменение цвета, рельефа, определено наличие узелков, эрозий, уплотнений. Расширенные данные таке также при неясных или сомнительных результатах мазков и кольпоскопии, когда необходимо точное морфологическое подтверждение диагноза.

Эксцизионная биопсия

Эксцизионная биопсия влагалища – малое лечебное вмешательство, при котором подозрительный участок слизистой не просто прицельно захватывают, а полностью иссекают в пределах визуально здоровых тканей. Полученный фрагмент направляется на гистологическое исследование, что позволяет точно определить характер изменений и выявить воспалительные, доброкачественные, предраковые или злокачественные процессы.

Такой вид биопсии применяют при ограниченных очагах патологии. Например, если имеются узелки, полипы, очаги дисплазии, лейкоплакии. Метод позволяет не только уточнить диагноз, но и сразу удалить измененный участок слизистой. Процедура проводится, как правило, в амбулаторных условиях под местной анестезией, под контролем кольпоскопа.

Обычно не требует длительной реабилитации.

Исследование выполняют в середине менструального цикла. В некоторых случаях возможны исключения: например, если необходимо срочно получить результаты гистологии.

Перед процедурой требуется несложная подготовка. Сначала женщина посещает гинеколога: врач осматривает половые органы, берет мазок на микрофлору, назначает анализы на инфекции, передающиеся половым путем. ПАП-тест, анализы на гепатиты. В Юнион Клиник пройти гинекологическое обследование можно в рамках 1 визита – так как у нас своя лаборатория, образцы сразу направляются на исследование.

За 2–3 дня до биопсии необходимо воздержаться от половых контактов и спринцеваний, не пользоваться вагинальными свечами и гигиеническими тампонами. За сутки до исследования следует отменить прием любых лекарств, особенно влияющих на свертываемость крови. Жизненно необходимые препараты допускается продолжать принимать в обычной дозе, но только по согласованию с лечащим врачом.

В день выполнения биопсии женщине рекомендуется принять душ, надеть чистое нижнее белье и свободную, комфортную одежду.

Процедура биопсии влагалища проходит поэтапно:

• Подготовительные мероприятия. Нужно принять легкий душ без использования агрессивных составов и надеть комфортное белье
• Визит в клинику и беседа с пациенткой. Врач разъясняет, как именно будет выполняться биопсия влагалища или шейки матки, каким способом: радиоволновым или хирургическим.
• Размещение на гинекологическом кресле
• Введение во влагалище зеркала и предварительный осмотр
• При необходимости проводят кольпоскопию (осмотр под увеличением), чтобы четко увидеть патологический участок
• Обезболивание. Используют местную анестезию: делают маленький укол анестетика в область предполагаемой биопсии. При очень малом объеме вмешательства возможно выполнение манипуляции без анестезии
• Выбор участка для иссечения и забор материала. В зависимости от метода врач получает биоматериал специальными биопсийными щипцами, панч-инструментом или аппаратом “Сургитрон”
• Коагуляция сосудов с целью остановки кровотечения. Иногда во влагалище оставляют небольшой тампон на несколько часов, чтобы исключить инфицирование раны.

Полученный фрагмент ткани помещают в специальный контейнер и отправляют на гистологическое исследование.

Заключение гистологии обычно направляется пациентке через 7–14 дней. После этого нужно прийти на повторный прием: врач обсудит с вами дальнейшую тактику лечения или наблюдения.

Восстановление после биопсии влагалища обычно проходит быстро и без осложнений.

Но в первые 2-3 дня возможны тянущие ощущения внизу живота, дискомфорт во влагалище, небольшие кровянистые или коричневые выделения. Это нормальные последствия иссечения ткани.

В течение 7-14 дней, в зависимости от объема вмешательства, под запретом половые контакты, тампоны, гинекологические свечи, кремы, а также посещение сауны, бани, солярия, плавание в бассейне и открытых водоемах.

Следует ограничить физическую нагрузку и подъём тяжестей. Обязательны гигиенические процедуры: нужно ежедневно принимать душ и ополаскивать наружные половые органы теплой водой, не используя средства космецевтики.

При соблюдении рекомендация осложнений и неприятных последствий обычно не бывает. Пациентка быстро возвращается к привычным делам – как правило, уже на следующий день.

Осложнения после биопсии влагалища встречаются редко, но о них важно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Возможные осложнения:

• Кровотечение с ярко-красными вкраплениями, сгустками, почти непрерывное
• Инфекционное поражение внутренних структур
• Усиливающаяся боль во влагалище или внизу живота
• Повышение температуры
• Отек слизистой
• Сыпь, зуд по телу,
• Отечность век и затрудненное дыхание
• Медленное заживление, кровоточивость при малейшем прикосновении,

Следует незамедлительно обращаться к врачу, если у вас:

• обильное кровотечение
• выраженная боль
• гнойные, зловонные выделения;
• повышение температуры выше 37,5–38 °C;
• озноб, сильная слабость;
• другие нетипичные симптомы, вызывающие тревогу.

Интерпретацией результатов занимается врач-гинеколог, а диагноз ставится с учетом оценки совокупности результатов всех проведенных исследований: и лабораторных, и инструментальных.

В заключении чаще всего указывается тип эпителия. Он может быть многослойным, плоским и нормального строения. В этом случае нет явных поводов для беспокойства. Если диагностированы атрофические изменения, то это говорит об истончении — данное состояние свойственное для женщин в менопаузе.

Также могут быть выявлены:

• Хронический или острый вагинит (кольпит). На это указывает инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками
• Дисплазия. Как правило, указывается ее степень: легкая, умеренная или тяжелая. Если выявлены предраковые изменения, они требуют более скорого лечения
• Опухолевые изменения. Может быть опухоль, но без признаков озлокачествления. Это не повод для беспокойства. Также может быть выявлен плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие опасные патологии, требующие срочного внимания врача-онколога
• Ороговение структур. Может быть поставлен диагноз «гиперкератоз», «паракератоз»
• Дерматоз. Например, склерозирующий лишай. Хронические дерматозы требуют наблюдения и лечения у гинеколога и дерматолога.

Чтобы не было написано в заключении, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением. Поставить диагноз, интерпретировать результаты, выбрать тактику дальнейших действий может только врач-гинеколог!

Биопсия влагалища в СПб выполняется как в условиях местных поликлиник, так и в частных центрах. Решение остается за пациенткой —- куда обращаться, чтобы сделать анализ.

В Юнион Клиник прекрасно оснащены кабинеты, применяется передовое оборудование. Наличие собственной лаборатории обуславливает получение точных, достоверных результатов в короткие сроки. И цена биопсии влагалища доступна для пациенток — стоимость зависит от метода проведения и объема. Как правило, расчет пациентка получает индивидуально после консультации. Также подчеркнем, что у нас нет только сертифицированная лаборатория – вся клиника лицензирована и отвечает высоким стандартам качества медицинского обслуживания.

Мы проводим качественную диагностику. Если для вас важна точность биопсии и результатов лабораторного исследования, доверьтесь гинекологам Юнион Клиник в Санкт-Петербурге!