-
- Диастаз прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота
- повышенное внутрибрюшное давление;
- природная слабость соединительных тканей;
- плоскостопие;
- резкие скачки веса;
- слабость мышц брюшного пресса;
- вальгусная деформация стоп;
- ожирение;
- запоры;
- избыточная спортивная нагрузка (при которой спортсмену приходится чрезмерно натуживать живот).
- Нужно лечь на спину: на коврик или плотный матрас кровати.
- Далее натужьте живот, создайте напряжении в области живота.
- Оцените изменения. Если появляется валик, то можно с высокой вероятностью говорить о расхождении мышц.
- В положении лежа согните ноги в коленях (ступни должны упираться в опору).
- Пальцы одной руки расположите и уприте в средней линии живота (под пупком), а вторую руку закиньте за голову.
- В такой позе попробуйте достать подбородком до грудины, приподнимая туловище.
- Оцените изменения. Если пальцы будут проваливаться между мышцами живота вглубь, это тоже явный признак диастаза.
- на уровне пупка;
- ниже пупочной области;
- над пупком;
- по всей ширине белой линии и с расширением над пупком
- по всей ширине белой линии и с расширением под пупком.
- Первая степень. Диастаз почти не заметен, область расширения не превышает 3 см.
- Вторая степень. В области живота образуется бугорок, он выпячивается при незначительных нагрузках. Расстояние между краями прямых мышц может достигать 3-5 см.
- Третья степень. Ширина диастаза более 5 см. Наблюдается выраженное выпячивание (оно сохраняется даже в положении лежа).
- контроль за индексом массы тела (желательно, чтобы вес был стабильным, не было скачков в большую или меньшую сторону);
- умеренные физические нагрузки (нужно качать пресс, но без изнурения);
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ (постоянные запоры могут спровоцировать растяжение мышц живота).
- повышенное внутрибрюшное давление;
- природная слабость соединительных тканей;
- плоскостопие;
- резкие скачки веса;
- слабость мышц брюшного пресса;
- вальгусная деформация стоп;
- ожирение;
- запоры;
- избыточная спортивная нагрузка (при которой спортсмену приходится чрезмерно натуживать живот).
- на уровне пупка;
- ниже пупочной области;
- над пупком;
- по всей ширине белой линии и с расширением над пупком;
- по всей ширине белой линии и с расширением под пупком.
- Первая степень. Диастаз почти не заметен, область расширения не превышает 4-6 см.
- Вторая степень. В области живота образуется бугорок, он выпячивается при незначительных нагрузках. Расстояние между краями прямых мышц может достигать 10 см.
- Третья степень. Ширина диастаза более 10 см. Наблюдается выраженное выпячивание (оно сохраняется даже в положении лежа).
- контроль за индексом массы тела (желательно, чтобы вес был стабильным, не было скачков в большую или меньшую сторону);
- умеренные физические нагрузки (нужно качать пресс, но без изнурения);
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ (постоянные запоры могут спровоцировать растяжение мышц живота).
Диастаз прямых мышц живота (апоневроза) - эстетическая проблема. И эту проблему можно решить хирургическим путем. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты, связанные с диастазом: что это такое, каковы причины, как можно устранить расхождение мышц и другие важные вопросы.
Что такое диастаз и причины его возникновения
Диастаз - расхождение прямых мышц живота на ширину двух пальцев и более. Белая линия (которая проходит вертикально через пупочную зону) начинает увеличиваться. Промежуток между прямыми мышцами расширяется. Из-за этого живот выглядит выпуклым, возникает ощущение дряблости пресса. Талия может увеличиваться в размере, несмотря на то, что человек не полнеет.
Чаще всего расхождение прямых мышц живота наблюдается у женщин после беременности и родов. Это нормальное явление, обусловленное ростом плода, увеличением живота. У многих женщин после родов диастаз исчезает в течение первого года. Но в некоторых случаях этого не происходит. Точная причина неизвестна. Есть предположение, что это связано с растяжимостью соединительных тканей. Происходят микроскопические разрывы, и теряется характерная эластичность.
Другие провоцирующие факторы:
Симптомы и самодиагностика: как определить диастаз
Диастаз достаточно явно себя проявляет. Начинается он с выпячивания передней брюшной стенки. Возникает ощущение, что живот надут, человек переел. Но это не так. Даже если пациент держит свой вес в определенных рамках, фигура меняется. Постепенно живот обвисает, кожа становится дряблой.
Как определить у себя диастаз? Пошаговые действия:
Для большей достоверности также можно провести еще один тест:
Небольшой диастаз может быть вариантом нормы. Если он не доставляет эстетических неудобств, расширение прямых мышц не считается проблемой. И не требуется коррекция.
Степени и классификация диастаза
Относительно локации диастаз может быть:
Относительно выраженности:
Чем опасен диастаз: возможные осложнения
Диастаз на начальном этапе доставляет эстетические неудобства. Пациента мучает выпячивающий живот, могут быть проблемы с подбором одежды.
Со временем, когда диастаз увеличивается, могут развиваться медицинские проблемы. В частности, повышается риск образования грыжи, птоза органов, болей в спине и нарушения пищеварения. Поэтому в ряде случаев принимают решение не только по эстетическим, но и функциональным причинам, чтобы предупредить развитие осложнений.
Мнение врача
“Белая линия участвует в стабилизации корпуса и передаче нагрузки между мышечными группами. При диастазе нарушается биомеханика — снижается эффективность передачи усилий, может страдать осанка, возрастает риск грыж в этой зоне из-за истончения ткани”.
Диагностика в клинике
Если вы подозреваете у себя диастаз, нужно обратиться к врачу-хирургу или пластическому хирургу. Специалист проведет осмотр, определит степень диастаза, также предложит решение проблемы.
По показаниям может быть выполнено УЗИ брюшной полости для оценки функционирования внутренних органов и выявления скрытых осложнений.
Методы лечения: можно ли убрать диастаз упражнениями
Упражнения не способ “соединить” мышцы при их расхождении. Спорт, качание пресса может привести к еще большему расширению. То есть, физическими упражнениями проблему не решить. Но на начальной стадии можно устранить выпячивающий живот лечебной физкультурой. При этом важно понимать, что некоторые упражнения при диастазе запрещены (например, скручивания).
При второй и третьей степенях консервативные методы неэффективны. Лечить диастаз можно только хирургией.
Хирургическое решение проблемы
Хирургическое лечение диастаза выполняется под наркозом. Поэтому пациент проходит стандартную предоперационную подготовку и выбирает дату операции.
Важно! Медицинские аспекты диагностики и лечения диастаза регулируются клиническими рекомендациями Ассоциации герниологов России (версия 2022 г.), Минздрава России, а также рекомендациями Европейского общества по грыжам (EHS, 2021 г.)
Ушивание диастаза
Доктор делает разрез, получает доступ к внутренним структурам передней стенки живота. При необходимости доктор иссекает избытки жировой ткани, кожи, удаляет пупочную грыжу. Затем врач сшивает мышцы, добиваясь уменьшения белой линии живота. При необходимости устанавливается сетчатый имплант. Он способствует укреплению брюшной стенки.
Важно! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Ушивание диастаза при абдоминопластике
Если помимо диастаза наблюдается сильное обвисание тканей, деформирован пупок, может быть показана абдоминопластика. Это обговаривается с пациентом на этапе консультации. Комбинированная пластика живота дает возможность добиться впечатляющих результатов, при этом нет лишних разрезов. Хирург выполняет манипуляции через один доступ.
Реабилитация после операции
Реабилитация после устранения диастаза может занимать 1-2 месяца.
Швы снимают на 7-9 день. Нужно проводить обработку шва, а также исключить избыточные нагрузки. В частности, под запретом поднятие тяжестей, бег по лестницам, качание пресса, посещение бани, солярия.
Обязательно ношение бандажа и компрессионного белья. Также не должно быть лишнего напряжении в области живота до полного заживления тканей. Стоит исключить избыточные эмоциональные нагрузки, стресс, сон на животе. Индивидуальные рекомендации пациент получает от хирурга при выписке.
В целом реабилитация проходит легко. Основные ограничения снимаются к концу первого месяца, и постепенно можно возвращаться к спорту. Интенсивность нагрузок следует увеличивать постепенно. При необходимости можно провести лазерную шлифовку шва через полгода, чтобы не было видимых следов вмешательства.
Прогноз и профилактика рецидивов
Вероятность рецидива после хирургического лечения менее 4%. Если у женщины будут повторные роды, вероятность диастаза повышается. Поэтому пациенткам рекомендована операция только в том случае, если они не планируют беременность в ближайшие два года.
Основные рекомендации по профилактике:
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Можно ли устранить диастаз с помощью упражнений?
Ответ пластического хирурга: Нет, это невозможно. Устранить расхождение мышц можно только хирургическим путем. При интенсивном накачивании пресса можно только усугубить ситуацию.
Через какое время после родов можно делать операцию?
Ответ пластического хирурга: Операцию можно сделать через 4 месяца или через 2 месяца после завершения лактации, когда нормализуется гормональный фон и стабилизируется вес.
Можно ли рожать после ушивания диастаза?
Ответ пластического хирурга: Да, запретов нет на беременность и естественное родоразрешение. Если после родов вновь возникнет диастаз, операцию можно будет сделать повторно.
Можно ли одновременно удалить пупочную грыжу?
Ответ пластического хирурга: Да, это возможно. Пластические хирурги проводят различные сочетанные операции, направленные на восстановление эстетики живота.
Останутся ли шрамы после операции?
Ответ пластического хирурга: Да, шрамы останутся, но они будут незаметны, так как будут скрываться в зоне бикини или будут представлять собой мини-проколы.
К какому врачу обращаться?
Ответ пластического хирурга: С проблемой диастаза следует обратиться к пластическому хирургу. Врач проведет осмотр и расскажет, как можн
Диастаз прямых мышц живота (апоневроза) - эстетическая проблема. И эту проблему можно решить хирургическим путем. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты, связанные с диастазом.
Признаки
Диастаз достаточно явно себя проявляет. Начинается он с выпячивания передней брюшной стенки. Возникает ощущение, что живот надут, человек переел. Но это не так. Даже если пациент держит свой вес в определенных рамках, фигура меняется. Постепенно живот обвисает, кожа становится дряблой.
Как определить у себя диастаз? Нужно лечь на спину: на коврик или плотный матрас кровати. Далее натужьте живот, создайте напряжении в области живота. Если появляется валик, то можно с высокой вероятностью говорить о расхождении мышц. Для большей достоверности также можно провести еще один тест. В положении лежа согните ноги в коленях (ступни должны упираться в опору). Пальцы одной руки расположите и уприте в средней линии живота (под пупком), а вторую руку закиньте за голову. В такой позе попробуйте достать подбородком до грудины, приподнимая туловище. Если пальцы будут проваливаться между мышцами живота вглубь, это тоже явный признак диастаза.
Небольшой диастаз может быть вариантом нормы. Если он не доставляет эстетических неудобств, расширение прямых мышц не считается проблемой. И не требуется коррекция.
Причины
Чаще всего расхождение прямых мышц живота наблюдается у женщин после беременности и родов. Это нормальное явление, обусловленное ростом плода, увеличением живота. У многих женщин после родов диастаз исчезает в течение первого года. Но в некоторых случаях этого не происходит. Точная причина неизвестна. Есть предположение, что это связано с растяжимостью соединительных тканей. Происходят микроскопические разрывы, и теряется характерная эластичность.
Другие провоцирующие факторы:
Классификация
Относительно локации диастаз может быть:
Относительно выраженности:
Диагностика
Если вы подозреваете у себя диастаз, нужно обратиться к врачу-хирургу или пластическому хирургу.
Доктор проведет осмотр, определит степень диастаза, а также предложит решение проблемы.
Решение проблемы
Диастаз можно устранить только одним способом - хирургическим. Спорт, качание пресса может привести к еще большему расширению. То есть, физическими упражнениями проблему не решить. Исключением являются случаи начального расхождения. На первом этапе можно укрепить мышечный каркас и предотвратить дальнейшее расширение белой линии живота.
Хирургическое лечение диастаза выполняется под наркозом. Поэтому пациент проходит стандартную предоперационную подготовку и выбирает дату операции.
Как проходит операция?
Доктор делает разрез, получает доступ к внутренним структурам передней стенки живота. При необходимости доктор иссекает избытки жировой ткани, кожи, удаляет пупочную грыжу. Затем врач сшивает мышцы, добиваясь уменьшения белой линии живота. При необходимости устанавливается сетчатый имплант. Он способствует укреплению брюшной стенки.
Если помимо диастаза наблюдается сильное обвисание тканей, деформирован пупок, может быть показана абдоминопластика. Это обговаривается с пациентом на этапе консультации. Пластика живота дает возможность добиться впечатляющих результатов.
Реабилитация после операции
Швы снимают на 7-9 день. Нужно проводить обработку шва, а также исключить избыточные нагрузки. Обязательно ношение бандажа. Также не должно быть лишнего напряжении в области живота до полного заживления тканей. Индивидуальные рекомендации пациент получает от хирурга при выписке.
В целом реабилитация проходит легко. При необходимости можно провести лазерную шлифовку шва через полгода, чтобы не было видимых следов вмешательства.
Прогноз
Вероятность рецидива после хирургического лечения менее 4%.
Если у женщины будут повторные роды, вероятность диастаза повышается. Поэтому пациенткам рекомендована операция только в том случае, если они не планируют беременность в ближайшие два года.
Профилактика
Основные рекомендации:
Лицензии и сертификаты
