Функциональная пластика носа

Функциональная ринопластика —- разновидность пластики носа, которая предполагает устранение конкретных медицинских проблем и достижение лечебного результата. Чаще всего она выполняется тогда, когда нарушена функция дыхания, имеет место храп, наблюдается гипертрофия тканей.

Функциональная ринопластика проводится мужчинам и женщинам старше 18 лет.

Чаще всего к функциональной пластике носа прибегают при необходимости восстановления его формы вследствие полученной травмы. Кроме эстетических недостатков, в подобном случае может отмечаться различные функциональные проблемы:

• Постоянная заложенность носа;
• Нарушение носового дыхания;
• Храп;
• Притупление обоняния;
• Частые гаймориты и прочие.

В большинстве случаев это приводит к развитию бессонницы и мигрени. Для решения подобных проблем и используется функциональная хирургия.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – частая проблема, которая влечет за собой не только нарушение носового дыхания, но и другие проблемы. В частности, пациента может мучить постоянная заложенность носа, возможны головные боли, рецидивирующие лор-заболевания.

По статистике, искривление носовой перегородки выявляется у 60-80% пациентов, но пластика нужна не всегда.

Гипертрофия носовых раковин

Гипертрофия носовых раковин также приводит к нарушении функции дыхания и может быть причиной более частых лор-заболеваний. В данном случае обычно не требуется костная пластика. Хирург может иссечь ткани через внутренний разрез, не затрагивая костно-хрящевой каркас.

Недостаточность носовых клапанов

Недостаточность носовых клапанов приводит к нарушению носового дыхания и перекрытию одной из ноздрей, в результате чего могут наблюдаться значительные нарушения не только в плане носового дыхания, но и в работе сосудов.

Последствия травм носа

Даже при незначительных травмах носа следует проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях внешние изменения совсем незаметны, в то время как во внутренней структуре может отмечаться искривление носовой перегородки, непроходимость дыхательных путей и прочие дефекты. Все это может стать результатом даже незначительного ушиба.

Даже при значительных повреждениях, вплоть до разрушения костной и хрящевой тканей, остается возможность восстановления. В большинстве случаев для этого достаточно одной операции, но иногда может потребоваться несколько последовательных вмешательств.

Полипы и новообразования полости носа

Полипы и новообразования в полости носа могут быть удалены как стандартными хирургическими методами, так и малоинвазивными способами. Выбор технологии во многом зависит от локализации полипа или опухоли, а также от размера новообразования.

Функциональная ринопластика проводится открытым или закрытым способом. У каждого метода есть свои преимущества.

Открытый доступ

Открытая методика предполагает разрезы в зоне колумеллы и по нижнему краю ноздрей. Такой подход дает хирургу полный визуальный контроль над внутренними структурами носа, что повышает точность манипуляций на хряще и костной ткани. Открытая функциональная ринопластика проводится при сложных переломах, необходимости выполнения комбинированной пластики.

Закрытый доступ

Закрытая методика выполняется через разрезы внутри полости носа. Все манипуляции проводятся без видимых наружных следов — рубцы полностью скрыты слизистой оболочкой. Закрытая функциональная ринопластика приоритетна, так как она менее травматичная и сопряжена с меньшими рисками для здоровья пациента, но данная методика имеет ограниченный спектр показаний ввиду малого визуального доступа к операционному полю.

Этапы операции:

• период голодания и визит в клинику строго натощак;
• контрольный осмотр в палате;
• беседа с анестезиологом;
• перевод в операционную;
• антисептическая обработка;
• выполнение разрезов и получение доступа к внутренним структурам;
• коррекция костно-хрящевых структур;
• наложение лангеты и швов.
• перевод в палату.

Операция проводится исключительно в условиях стационара и занимает 1-2 часа.

Первичная консультация и обследование

В ходе консультации с хирургом определяются рамки деформации и формируется план оперативного вмешательства. Результат согласовывается заранее, вы будете точно знать, какого эффекта ожидать от операции. Совместно с пациентом подбирается оптимальный способ восстановления естественной анатомии носа и всех его частей (костный каркас, хрящи и мягкие ткани).

Перед проведением реконструктивной пластики пациент проходит комплексное обследование. Список анализов вы получите в индивидуальном порядке. Обычно он включает:

• общий анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма;
• флюорография;
• анализ на гепатиты, сифилис, ВИЧ;
• рентген носа;
• анализ на определение группы крови и резус-фактора;
• ЭКГ.

Предоперационная подготовка

Перед операцией нужно исключить прием антикоагулянтов, употребление алкоголя и никотина. Нельзя проводить агрессивные косметологические процедуры, которые могут травмировать кожу носа.

Накануне допускается ужин, но в день пластики носа ничего есть и пить нельзя минимум за 8 часов до визита в стационар.

Ход операции

При проведении вмешательства по реконструктивной пластике хирург решает сразу несколько задач:

• Эстетическая (восстановление правильной формы носа, возможная коррекция недостатков и прочее);
• Функциональная (восстановление дыхательной функции носа).

В рамках операции обычно выполняют восстановление симметрии, корректировку кончика, устранение горбинки и другие эстетические изменения.

При реконструктивной пластике в большинстве случаев требуется открытый доступ. Реконструктивная пластика предполагает полное или частичное восстановление тканей носа. Вмешательство отличается большим масштабом и высокой точностью, поэтому уделяется особое внимание фиксации носовых хрящей. При незначительных травмах пластика может проводиться без разрезов на видимых участках кожи (закрытый способ). В этом случае доступ к структурам носа осуществляется через ноздри.

Анестезиологическое пособие

Операционные Юнион Клиник оснащены современным реанимационным оборудованием. Ведется непрерывный мониторинг в течение всей операции.

Обеспечивается точный расчет наркоза с целью минимизации послеоперационных последствий. Пациенты пробуждаются после функциональной ринопластики в течение 20 минут. Через 2-3 часа уже можно передвигаться по палате, пользоваться мобильным телефоном.

Все данные относительно применения анестезии фиксируются в протоколе и остаются в медицинской карте.

В зависимости от сложности операции реабилитационный период может составлять от 2-х до 12-ти месяцев. В течение первых 10-15 дней отмечается значительная отечность лица и затрудненное дыхание. На его восстановление может потребоваться около месяца.

Первые дни после операции

В течение первых 7–10 суток на нос накладывается гипсовая лонгета, внутри носовых ходов остаются тампоны для фиксации структур. Этот этап сопровождается заметной отечностью тканей лица, нередко появляются гематомы в области глаз. После снятия гипсовой повязки отек начинает спадать, однако остаточная припухлость способна сохраняться на протяжении 6–8 недель.

Важно исключить контактные виды спорта и любые активности с риском травмы лица, отказаться от сна на животе (предпочтительно положение на спине с приподнятой головой). Проводить гигиену лица следует максимально бережно, без давления на область носа; Нельзя носить очки (в том числе солнцезащитные) и употреблять алкоголь.

Снятие повязок и швов

Повязка и швы снимаются на 8-11 день. Пациенты с нетерпением ждут снятия лонгеты и тампонов, но стоит понимать, что первый результат уже может быть заметен, но это

Возвращение к обычной жизни

Через 1-2 месяца большая часть ограничений снимается. Пациент может носить очки, пользоваться косметикой, выполнять в прежнем режиме гигиенические процедуры.

Под запретом остаются контактные и силовые тренировки. К ним можно возвращаться через 3 месяца.

Окончательный результат

Оценить окончательный результат реконструктивной пластики носа можно будет только через полгода.

Противопоказания к функциональной ринопластике носа:

• онкология;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• психические расстройства;
• тяжелые почечные и печеночные патологии;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системе;
• неуточненный опухолевый процесс в структурах лица;
• острые инфекции.

Также операцию не проводят в период обострения лор-заболеваний и при ОРВИ/ОРЗ. После нивелирования простуды вновь рассматривается возможность проведения пластики носа.

Возможные риски:

• смещение костных структур;
• инфекция и воспаление;
• грубое рубцевание тканей.

Хирурги Юнион Клиник в персональном ключе разрабатывают план реабилитации с учетом особенностей здоровья пациента, объема коррекции. В частности, назначаются средства для профилактики келоидов, а для более быстрого нивелирования отеков может быть проведена микротоковая терапия. Для профилактики воспаления зачастую пациентам рекомендуется курс антибиотикотерапии.

Стоимость функциональной ринопластики рассчитывается индивидуально, так как каждая операция уникальная и предполагает определенный объем сложности.

Что входит в стоимость операции

В стоимость операции включены:

• разработка плана предоперационной подготовки;
• операция;
• послеоперационное наблюдение;
• разработка плана реабилитации;
• консультации и осмотры в течение 1 года.

Дополнительно оплачиваются: анестезия, пребывание в палате, предоперационный чекап.

В Юнион Клиник функциональная ринопластика проводится с ориентиром на последние достижения современной пластической хирургии и отоларингологии. У хирургов двойная квалификация, что обеспечивает достижение не только эстетического, но и лечебного результата.

Операционные оснащены современным реанимационным оборудованием, аппаратами для мониторинга за показателями здоровья пациента. Все данные протоколируются и заносятся в медкарту.

Хирург остается на связи с пациентов и в течение года проводит бесплатные консультации, очные приемы, перевязки, гарантируя особую заботу о здоровье пациента после операции.