ЗАПИСАТЬСЯ
на прием онлайн Оставить отзыв

Панкреатит

 

Панкреатит - это довольно распространенное заболевание, которое представляет собой воспаление поджелудочной железы. Такая патология может проявляться в двух формах - острой и хронической. В зависимости от формы, терапия и симптоматика различаются между собой. Хронические процессы в поджелудочной железе не настолько серьезны, как острое развитие недуга. Однако вялотекущая патология тоже может служить «миной замедленного действия», поэтому лечить обязательно нужно обе формы своевременно.

Симптомы панкреатита и причины его появления

При остром панкреатите пациент испытывает сильные боли в верхней части живота. Болезненные ощущения не снимаются стандартными анальгетиками и спазмолитиками. Часто появляется слабость, сильные головокружения, рвота, нарушения стула. В более серьёзных случаях возможно сильное понижение давления и обезвоживание организма. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы чётко заметны её изменённые формы и неровность краёв, в отдельных случаях - наличие множественных кист. Острый панкреатит возникает внезапно, длится в течение нескольких дней. В большинстве случаев заболевание протекает тяжело. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Заболевание в хронической форме является последствием несвоевременного лечения воспаления в острой форме. Симптомы хронического панкреатита сильно отличаются от острого. При хроническом течении этого заболевания больного в первую очередь беспокоят боли. Они локализуются в «подложечной» области, нередко распространяясь в левое и правое подреберье, отдавая в спину. Часто боль бывает опоясывающей, она усиливается, если лечь на спину, и ослабевает, если сесть и чуть наклониться вперед. Боли возникают или усиливаются через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, жирной, жареной, острой пищи). «Отголоски» боли могут дойти до области сердца, имитируя стенокардию.

Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза. Могут появиться отрыжка, тошнота, эпизодическая рвота, метеоризм. Человек теряет аппетит и быстро худеет.

Хронический панкреатит у взрослых пациентов характеризуется не некротическими процессами, а перерождением тканей в соединительные волокна, не способные продуцировать панкреатин.

Причины появления обеих форм недуга схожи. На первом месте стоит алкоголизм, на втором – патологии желчевыводящих каналов.

Лечение панкреатита

Можно ли при панкреатите заниматься самолечением? Гастроэнтерологи нашего медицинского центра настоятельно не рекомендуют пытаться это сделать! Острая патология смертельно опасна и требует безотлагательной госпитализации. Как правило, лечение бывает оперативным. Степень инвазивности обуславливается состоянием больного:

• обширностью зон образования некроза;
• наличием инфицирования;
• состоянием брюшной полости.

Хронические процессы требуют комплексного подхода, включая устранение причины, вызывающие панкреатит:

1. алкоголизм;
2. наличие некоторых видов паразитов;
3. патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
4. инфекции.

Для этого пациента надо обследовать, привлекая, помимо гастроэнтерологов, других специалистов:

• инфекционистов;
• паразитологов;
• иммунологов.

При необходимости приходится рассчитывать на помощь онкологов или наркологов. Качественное лечение панкреатита в Санкт-Петербурге можно получить в «Юнион Клиник». При жалобах пациента на регулярные боли или симптоматику, вызывающую у медиков подозрения на этот недуг, пациент может пройти комплексное обследование, которое позволит выявить заболевание даже на ранних его стадиях. Хроническая разновидность панкреатита может никак не проявляться даже в течение трёх лет с появления первых патологических процессов. Анализы, которые назначают в поликлиниках, могут не выявить недуг, показывая, что у пациента всё в порядке.

Подозрение на хронический либо острый панкреатит

Определить, имеется ли это заболевание у человека, можно при использовании чувствительных методов. В «Юнион Клиник» используются анализы и исследования, дающие полную клиническую картину:

• биохимия крови;
• клинический анализ крови;
• иммунологический анализ крови;
• бактериологические исследования кала;
• анализ кала на наличие паразитов;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• ФГДС;
• ФКС.

При этом ультразвуковое исследование и компьютерная томография затрагивают не только поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости, а также забрюшинного пространства. Подвергается исследованию и сам процесс пищеварения на наличие не до конца переваренного белка, жира, углеводов. Данная комплексная диагностика хороша тем, что если даже она не выявит наличие панкреатита, то может указать на наличие иных заболеваний органов брюшной полости, которые можно будет своевременно пролечить. Например, патологии печени, которые в начальных стадиях могут развиваться бессимптомно.

Острый панкреатит обычно диагностируется в экстренные сроки, так как требует немедленного вмешательства в организм пациента. В обоих случаях, если требуется хирургическое вмешательство, то оно облегчает ситуацию, останавливает некротический процесс, но не позволяет пациенту вернуться к старому образу жизни.

Отказ от алкоголя должен быть категорическим. Что касается продуктов питания, то их разнообразием тоже придётся пожертвовать, сев на диету, которую могут в каждом конкретном случае разработать диетологи «Юнион Клиник».

При хроническом панкреатите зачастую успешно действует консервативное лечение на фоне соблюдения диеты. Если заболевание вызвало осложнения, то врачи «Юнион Клиник» доведут лечение до конца, даже если оно уже не будет связано с патологией именно поджелудочной железы. Включиться в работу могут:

• эндокринологи;
• иммунологи;
• диетологи;
• инфекционисты;
• хирурги;
• флебологи;
• психотерапевты.

В случае острой формы заболевания диета на первых порах может оказаться неэффективной. Человеку приходится ничего не есть около недели, а вместо этого получать питание внутривенно. Только потом к разработке рациона пациента подключаются диетологи. На ранней стадии хронической формы болезни можно провести лечение так, что часть продуктов в рацион можно будет со временем вернуть, просто ограничив их количество. Острая форма может стать причиной того, что человеку потребуется соблюдение диеты при панкреатите сроком на всю жизнь.

Хроническое течение панкреатита таит в себе немалую опасность образования свищей в поджелудочной железе. Это провоцирует накопление жидкости в брюшной полости, воспалительные процессы, к которым может подключиться инфекция. Закупорка вен, отводящих отработанную кровь от селезёнки и печени, также может явиться осложнением основного заболевания.

Не имея оттока, кровь может выходить в брюшную полость через изъязвлённые стенки сосудов. Длительные патологические процессы в поджелудочной железе могут привести к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, а также к нарушению нервной деятельности человека. Своевременная диагностика и комплексное лечение силами специалистов «Юнион Клиник» помогут на любой стадии недуга обернуть деградационные процессы вспять.

Вопросы и ответы

Наталия. Здравствуйте! У меня карциноидный синдром,уровень серотонина в крови в 6 раз выше нормы.Обращалась к эндокринологам и онкологам-карциноид не нашли,теперь считают,что это от хр.панкреатита. Проделаны все возможные обследования:колоноскопия, ФГДС, УЗИ, ФЛГ, МРТ - карциноида нет! Привожу МРТкартину поджелудочной железы:прослеживаются все отделы,контуры железы четкие,НЕРОВНЫЕ. Размеры-головка-2см,тело-2см,хвост-1,8см. МРсигнал от поджелудочной железы достаточно однородный,достоверно участки патологического МРсигнала не определяются,вирсунгов проток до 0,4см.Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Может ли такая поджелудочная железа давать серотонин крови в 6 раз выше нормы?

Здравствуйте, Наталия! Вряд ли. С уважением. Юнион Клиник

Ирина. Добрый день! Моей маме 63 года, около месяца назад она была госпитализирована с диагнозом острый панкреатит. В больнице сняли основное воспаление и выписали. Но, не смотря на строгую диету и прием всех лекарств, состояние продолжает оставаться тяжелым: систематические боли, постоянная тошнота, рвота. Мама, кроме того, состоит на учете у онколога, но снимки показали, что причина панкреатита не в этом. Возможно ли обследование и лечение в Вашей клинике? Есть ли стационар? Какова, примерно, стоимость?

Здравствуйте, Ирина! Необходимо, как минимум, осмотреть пациентку и тщательно собрать анамнез, потом решать, возможно ли лечение в амбулаторных условиях. Записаться на прием и получить информацию о стоимости услуг можно по тел. 329-67-67. С уважением. Юнион Клиник.

Татьяна. Диагноз-хронический панкреотит, сейчас стадия обострения.Какое ВЫ предлагаете лечение?

Здравствуйте, Татьяна! Вопрос о лечении, возможных методах всегда решается индивидуально в каждом конкретном случае. Для одного пациента эффективны одни средства, для другого – другие. Это зависит от клинических проявлении заболевания (например, может быть более выражен болевой синдром, или вздутие живота, или диарея), течения заболевания (частота рецидивов, их длительность), эффективности ранее проведенного лечения, наличия сопутствующей патологии (например, желчнокаменной болезни), формы заболевания (калькулезный, паренхиматозный и др. панкреатит), степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, наличия или отсутствия инкреторной недостаточности поджелудочной железы и их выраженности. Общие подходы к терапии – купирование воспаления (применение цитостатиков, соматотропина или ингибиторов протеаз), заместительная терапия ферментами и назначение секретолитиков. С уважением. Юнион Клиник.

Алла. Вышла из больницы с диагнозом обострение хронического панкреатита, боли сохраняются. Можете помочь?

Здравствуйте, Алла Яковлевна!Постараемся. Записаться на первичную консультацию гастроэнтеролога Вы можете по тел. 329-6-67, с собой необходисо принести имеющуюся на руках мед. документацию. С уважением. Юнион Клиник.

Медицинский директор клиники
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог
высшей квалификационной категории,
доктор медицинских наук, профессор
Главный гастроэнтеролог
Северо-западного федерального округа России

Врач-гастроэнтеролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Руководитель отделения функциональной диагностики

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Наш коллектив