Как делают подтяжку груди: полный гайд по мастопексии

В Юнион Клиник в Санкт‑Петербурге подтяжка груди выполняется несколькими методикам. В рамках операции возможно аккуратно исправить как начальные проявления опущения, так и выраженный птоз молочных желез. За плечами наших специалистов — более 1000 выполненных подтяжек груди, и к нам обращаются не только пациентки из Санкт‑Петербурга, но и из других стран.

В данном материале мы рассмотрим все аспекты проведения подтяжки груди: как проводят, какие есть показания и противопоказания, как проходит реабилитация. Статья будет интересна всем женщинам, планирующим мастопексию в ближайшее время или рассматривающих пластику груди в отдаленной перспективе.

Содержание:

• Что такое мастопексия и кому она нужна
• Показания и противопоказания к подтяжке груди
• Подготовка к операции: что нужно знать заранее
• Методы подтяжки груди: какой вариант подойдет вам
• Как проходит операция: пошаговое описание
• Реабилитация: что ждать после подтяжки груди
• Возможные осложнения и как их избежать
• Частые вопросы о подтяжке груди (FAQ)
• Альтернативы хирургической подтяжке
• Как выбрать клинику и хирурга для мастопексии
• Заключение: ключевые выводы

Что такое мастопексия и кому она нужна

Мастопексия - пластическая операция, в ходе которой хирург устраняет избыток кожи, подтягивает ее, при необходимости частично моделирует железистую ткань и изменяет положение сосково-ареолярного комплекса, придавая груди более эстетичную форму. При этом исходный объем и размер груди в целом сохраняются, а какие-либо инородные материалы и имплантаты не применяются.

Мастопексия показана пациенткам, которые столкнулись с птозом молочных желез. Цель операции — нивелировать внешние проявления птоза и добиться прежнего положения груди.

Что такое птоз молочных желез

Птоз — опущение тканей, возникающее на фоне возрастных изменений, гормональных сбоев или на фоне беременности, родов, кормления грудью.

Степени опущения груди

Принято выделять три уровня опущения груди:

• начальный (первая степень);
• вторая (прогрессирующая) степень;
• третья степень (выраженное, значительное провисание тканей).

Точную степень птоза определяет пластический хирург во время очного осмотра. Тем не менее, женщина может предварительно самостоятельно оценить, есть ли у нее признаки опущения груди: нужно ориентироваться на расположение сосково-ареолярного комплекса по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке.

• Первая стадия. Характеризуется легким смещением соска вниз: он находится примерно на одной горизонтальной линии с подгрудной складкой или опускается ниже её не более чем на 1 см. Общая форма груди остается привлекательной, но уже заметно уменьшение объёма и упругости в верхнем полюсе молочной железы.
• Вторая стадия. На этом этапе сосок располагается ощутимо ниже уровня субмаммарной складки — обычно на 1–3 см. Грудь приобретает более удлиненные очертания, основной объем тканей смещается к нижней части, а верхняя зона молочной железы становится плоской и визуально «пустой».
• Третья стадия. Сосок направлен вниз и находится в области самой нижней точки груди (нижнего полюса). Молочная железа выглядит сильно вытянутой, почти весь объем сосредоточен внизу, верхний полюс полностью лишён проекции. Для коррекции такой степени опущения чаще всего требуется якорная (Т-образная) мастопексия, позволяющая добиться стабильного и предсказуемого результата.

Отдельно выделяют особую форму опущения, которую условно относят к нулевой или промежуточной степени - псевдоптоз. При псевдоптозе сосково-ареолярный комплекс остаётся выше подгрудной складки, то есть формально в правильном положении, однако нижняя часть груди провисает за линию субмаммарной складки на 1–2 см, создавая иллюзию птоза. Такое состояние часто развивается после значительного снижения массы тела или окончания периода грудного вскармливания, когда объем железистой ткани уменьшается, а кожа остаётся перерастянутой и не успевает сократиться.

Основные причины обвисания

Основные причины обвисания:

• возрастные изменения;
• беременность и кормление грудью;
• аутоиммунные процессы;
• ослабление связок и мышц;
• сильные скачки веса.

Естественный птоз является нормой. Так или иначе опущение тканей наблюдается у всех женщин, а также у мужчин. Вопрос только во времени.

Показания и противопоказания к подтяжке груди

Делать или не делать подтяжку груди — решение, которая каждая женщина принимает самостоятельно, исходя из своих ожиданий к своей внешности и степени птоза.

Есть ряд показаний и противопоказаний, которые учитывают хирурги при обращении женщины по вопросу пластики груди.

Когда стоит задуматься об операции

Основные показания:

• утрата тонуса, упругости и эластичности кожных покровов в зоне груди;
• заметная асимметрия молочных желез (одна грудь визуально и по уровню расположения ниже другой);
• смещение соска до линии подгрудной складки или ещё ниже, указывающее на формирование птоза;
• растяжение и ослабление удерживающих связок груди после окончания грудного вскармливания;
• изменения формы и контура молочных желез, появившиеся после беременности и родов;
• опущение груди, связанное с возрастными изменениями тканей;
• снижение плотности и упругости груди на фоне резкого или значительного уменьшения массы тела.

Стоит задуматься об операции, если грудь перестала выглядеть как прежде упругой, плотной и заметно изменила свое положение.

Медицинские противопоказания

Основные противопоказания к выполнению операции по подтяжке груди:

• возраст до 18 лет;
• любые выявленные образования в молочной железе (как доброкачественные, так и злокачественные), требующие дополнительной диагностики или лечения;
• нарушения свертываемости крови (в том числе подтвержденные коагулопатии);
• прием антикоагулянтов и других препаратов, «разжижающих» кровь, если нет возможности безопасно отменить их по согласованной с врачом схеме;
• беременность на любом сроке;
• менее 6 месяцев, прошедших с момента завершения грудного вскармливания;
• любые онкологические заболевания, подтвержденные независимо от их локализации;
• сахарный диабет, особенно при отсутствии компенсации заболевания;
• тяжелые гормональные и эндокринные нарушения без проводимой коррекции;
• обострение хронических заболеваний;
• некомпенсированные болезни дыхательной, сердечно‑сосудистой или нервной систем.

Подготовка к операции: что нужно знать заранее

Оптимально планировать операцию на середину менструального цикла. Желательно убедиться в том, что нет беременности. В рамках подготовки также важно исключить избыточные эмоциональные и физические нагрузки.

Консультация с хирургом: какие вопросы задать

Консультация с хирургом занимает около 1 часа. В рамках приема выполняется осмотр, хирург определяет степень птоза и предлагает свое эстетическое решение проблемы.

Следует задать следующие вопросы:

• какая у меня степень птоза;
• какая техника подходит именно в моем случае;
• можно ли обойтись без имплантов;
• как будет выглядеть грудь после операции;
• сколько займет реабилитация после подтяжки;
• сохранится ли чувствительность кожи и сосков после операции;
• есть ли альтернативные решения.

У вас будет возможность обсудить возможность проведения и мастопексии, и подтяжки с имплантами. На консультации хирург дает развернутые вопросы.

Необходимые анализы и обследования

Так как мастопексия проводится под наркозом, перед вмешательством необходимо пройти стандартное предоперационное обследование:

• ультразвуковое исследование молочных желез (для женщин до 40 лет) или маммография (после 40 лет);
• общий анализ крови и общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (в том числе АСТ, АЛТ, креатинин, глюкоза и другие показатели);
• коагулограмма
• серологические исследования на ВИЧ, гепатит B и C, сифилис;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• рентгенография органов грудной клетки.

В Юнион Клиник в Санкт‑Петербурге пациентки могут за один визит пройти все необходимые консультации и выполнить полный предоперационный чекап. Благодаря собственной лаборатории результаты анализов готовятся в сжатые сроки.

Как подготовиться за неделю до операции

За неделю до маммопластики следует исключить прием алкоголя, антикоагулянтов, употребление никотина и проведение агрессивных косметологических процедур.

В день вмешательства действует строгий запрет на прием пищи и жидкости: допускается легкий ужин не позднее чем за 8–12 часов до прибытия в клинику.

Важно! Запишитесь на бесплатную консультацию в Юнион Клиник — обсудим ваш случай и предложим персональное решение.

Методы подтяжки груди: какой вариант подойдет вам

Периареолярная (циркулярная) мастопексия

Вся операция выполняется через небольшой, деликатный разрез по контуру ареолы — пигментированного участка кожи вокруг соска.

Швы располагаются ровно по границе перехода цвета кожи, поэтому по мере заживления рубцы становятся малозаметными. Как правило, сама операция занимает до 2 часов, а восстановление проходит быстрее, чем после более объемных и травматичных видов подтяжки. При соблюдении рекомендаций удается получить выраженный эстетический результат с максимально естественным видом груди.

Важно учитывать, что у периареолярной методики есть принципиальное ограничение: она оптимальна только при начальной степени птоза. При более выраженном опущении (вторая и третья степени) возможности такого доступа уже недостаточны — скорректировать форму и положение груди полностью часто невозможно либо результат будет нестойким и компромиссным.

Вертикальная подтяжка

Вертикальная мастопексия выполняется через разрез длиной в несколько сантиметров, который начинается по нижнему краю ареолы и продолжается строго вертикально вниз до области субмаммарной (подгрудной) складки.

Такая техника позволяет эффективно скорректировать птоз второй степени, вернуть груди утраченный тонус и приблизить ее форму к анатомически правильному положению. Через вертикальный доступ хирург получает достаточный обзор и пространство для перераспределения тканей, удаления избытка кожи и подъёма сосково‑ареолярного комплекса на более высокий уровень. При этом объем вмешательства остаётся умеренным по травматичности, а внешний вид груди после операции выглядит максимально естественно и гармонично.

Якорная (Т-образная) техника

Якорная, или Т‑образная, мастопексия относится к наиболее масштабным и «силовым» методам подтяжки груди. При таком вмешательстве выполняется сочетанный разрез: сначала по кругу вокруг ареолы, затем линия продолжается вертикально вниз и далее — горизонтально по подгрудной складке. В итоге рубец по форме напоминает якорь или перевернутую букву «Т», что и дало название данной методике.

Такой доступ позволяет хирургу фактически заново сформировать грудь: поднять опустившиеся ткани, убрать избыток перерастянутой кожи, изменить положение соска и ареолы, создавая более четкий и пропорциональный контур молочной железы.

Эстетический эффект после Т‑образной подтяжки обычно очень выражен: с её помощью возможно скорректировать птоз любой степени, в том числе значительное опущение, при котором другие варианты мастопексии уже не дают достаточного результата.

Комбинация с имплантами или липофилингом

В некоторых случаях подтяжку груди сочетают с установкой имплантов или выполнением липофилинга. Действительно, если потерян объем, например, в верхнем полюсе молочных желез, только подтяжкой не всегда можно добиться красивых очертаний.

Решение принимается совместно с пациенткой: для увеличения груди имплантами применяются круглые и каплевидные эндопротезы различного объема. Можно справиться даже с выраженным птозом и вернуть привычным объем груди, даже если он потерян после экстремального похудения или сильной деформации после грудного вскармливания.

Важно! Наши хирурги выполняют все виды мастопексии — узнать подробнее вы можете в рамках личной консультации, выбрав удобное время для визита и встречи с врачом.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Как проходит операция: пошаговое описание

Операция проходит в комфортных и хорошо оснащенных операционных, в которых предусмотрены все возможности для выполнения операций различной категории сложности.

Разметка и анестезия

После размещения пациентку в палате посещает хирург. Он проводит контрольный осмотр и делает разметку на теле.

Также проводит беседу врач-анестезиолог. Он изучает медицинские документы и дает допуск к переводу в операционную. Подтяжка груди выполняется только под наркозом.

Этапы хирургического вмешательства

Этапы операции по подтяжке груди:

• перевод в операционную;
• погружение в наркоз;
• антисептическая обработка груди и изоляция операционного поля;
• выполнение разреза: по ареоле, вертикально или в виде якоря;
• моделирование новой формы груди: хирург приподнимает ткани, при необходимости иссекает лишнюю кожу, формирует новые очертания ареолы и др.;
• фиксирование тканей груди в новом положении;
• наложение швов;
• перевод в палату.

Если используются импланты или выполняется липофилинг, в этом случае после моделирования формы груди предстоит еще один этап: установка эндопротеза или пересадка собственного жира пациентки в область молочных желез.

Длительность и завершение процедуры

Длительность подтяжки груди: около 1 часа. При осложненных случаях, например, если требуется Т-образная коррекция или подтяжка с имплантами, в этом случае может потребоваться до 2-х часов.

Реабилитация: что ждать после подтяжки груди

Реабилитация занимает 3-4 недели, окончательно грудь заживает в течение 4-6 месяцев. Швы снимают на 7-9 день.

Первые сутки и выписка из стационара

Выписка из стационара осуществляется на следующий день.

В первые сутки может быть болевой синдром, нарастают отеки, возможен дискомфорт. Хирург назначает обезболивающее, инода - седативный препарат.

Первая неделя: ограничения и уход

Основные рекомендации:

• спать следует только на спине, избегая положения на боку и на животе;
• постоянно носить компрессионное белье, не снимая его на ночь в первые недели;
• отказаться от бани, сауны, солярия, бассейна и любых тепловых процедур;
• исключить давление на область груди и любые грубые механические воздействия (в том числе массаж и травмирующие прикосновения);
• прекратить занятия спортом, интенсивный фитнес, силовые нагрузки и упражнения на верхний плечевой пояс;
• соблюдать рекомендованный питьевой режим, не допуская как обезвоживания, так и избыточного потребления жидкости.

Допускаются спокойные пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать ванну или душ до снятия швов нельзя — гигиенические процедуры проводят с учетом ограничений, которые озвучит врач, а полноценный душ возможен после удаления швов.

2–4 недели: возвращение к привычной жизни

Вернуться к привычному ритму жизни и спорту можно спустя 1–2 месяца, когда ткани восстановятся и врач подтвердит безопасность нагрузок. Приступать к работе большинству пациенток разрешают после снятия швов и контрольного осмотра хирурга, при условии отсутствия осложнений. Если деятельность связана преимущественно с умственным трудом и не требует физического напряжения, есть возможность возобновить рабочий режим уже на 3–5‑е сутки после операции — при хорошем самочувствии и благоприятном течении реабилитации.

Когда виден окончательный результат

Окончательный результат оценивается через 3-6 месяцев, когда нивелируются все послеоперационные проявления мастопексии.

Обычно врач назначает дату контрольного осмотра.

Важно! Программа наблюдения после операции в Юнион Клиник разрабатывается персонально для каждой женщины!

Возможные осложнения и как их избежать

В первые недели после операции (обычно до месяца) у большинства пациенток отмечаются выраженный отек тканей и покраснение кожи в зоне разрезов. Такие проявления относятся к естественной реакции организма на хирургическое вмешательство и постепенно уменьшаются.

Ранние послеоперационные риски

Возможные осложнения:

• расхождение послеоперационного шва;
• инфицирование операционной раны;
• выраженная или стойкая асимметрия груди;
• травматические изменения тканей (гематомы, серомы и др.);
• формирование грубых или келоидных рубцов.

Для снижения риска подобных последствий важно постоянно носить правильно подобранное компрессионное бельё и исключить любое давление на грудь, а также механические воздействия на область швов. Послеоперационные рубцы рекомендуется регулярно обрабатывать специальными мазями и гелями, предназначенными для профилактики келоидного рубцевания и улучшения качества кожи.

Частые вопросы о подтяжке груди

Влияет ли операция на кормление грудью?

Ответ пластического хирурга: После мастопексии сохраняется возможность кормить грудью. Обсудите этот момент на консультации с пластическим хирургом, чтобы он знал о ваших планах относительно будущего грудного вскармливания.

Сохраняется ли чувствительность сосков?

Ответ пластического хирурга: Да, у большинства пациенток в полной мере сохраняется чувствительность и сосков, и кожи.

Сколько держится результат?

Ответ пластического хирурга: Результат после подтяжки сохраняется в течение 10-15 лет. В последующем так или иначе будет наблюдаться естественный возрастной птоз, а также ускорить опущение тканей могут скачки в весе, гормональные скачки, а также последующие беременности.

Можно ли делать подтяжку после похудения?

Ответ пластического хирурга: Да, не только можно, но и нужно, так как после резкого похудения у многих наблюдается птоз мягких тканей. Пластику груди обычно выполняют после стабилизации веса. То есть тогда, когда уже достигнут результат, и женщина не планирует дальнейшее похудение.

Чем отличается подтяжка от уменьшения груди?

Ответ пластического хирурга: При подтяжке сохраняется природный объем груди - основная работа нацелена на лифтинг тканей, восстановление их прежнего положения. При уменьшении груди иссекаются избытки железистой ткани и кожи, таким образом, грудь может уменьшиться на 1-5 размеров и более.

Альтернативы хирургической подтяжке

Если птоз небольшой, возможно применение альтернативных методов. В частности, в ряде случаев помогают последние достижения косметологии.

Нитевой лифтинг: плюсы и ограничения

Нитевой лифтинг рассматривается как альтернатива пластической хирургии. Преимущества: не остается разрезов, нет факта хирургического вмешательства, не страдают ткани и в полной мере соблюдается анатомия груди.

Минусы: непродолжительный, малозаметный эффект. Увы, но подтянуть большую грудь или подтянуть грудь при заметном опущении не получится.

Лазерные и аппаратные методики

Аппаратная и лазерные методики позволяют улучшить качество кожи. В частности, справиться с растяжками, повысить упругость и плотность кожных покровов в области груди.

Но стоит понимать, что аппаратные технологии не обеспечивают лифтинг как таковой. Поэтому лазер и другие аппараты зачастую применяют после операции для того, чтобы улучшить состояние кожи.

Важно! Только хирургия дает стойкий результат!

Как выбрать клинику и хирурга для мастопексии

Выбор клиники и хирурга - является ключевым в отношении будущего результата и сохранности здоровья. Уделите этому особое внимание!

На что обратить внимание при выборе

Аспекты выбора:

• Репутация клиники
• Опыт клиники
• Наличие своей лаборатории, собственного отдела диагностики и стационара
• Штат хирургов
• Наличие фото до/после
• Наличие медицинской лицензии
• Внедрение передовых методов
• Готовность клиники нести ответственность за результат

В Юнион Клиник уделяется особое внимание безопасности, соблюдаются протоколы, международные стандарты оказания медицинской помощи. Вы можете рассчитывать на прогнозируемый результат операции, а также особое внимание со стороны хирурга и других врачей.

Заключение

Доверяйте клинике с безупречной репутацией и выбирайте лучшее, что есть сегодня в пластической хирургии! В Юнион Клиник большой штат хирургов, обеспечивается внимание к деталям и в персональном ключе подбирается эстетической решение.

Узнайте больше о пластике груди

Узнайте больше о подтяжке груди

Источники

• Бомерт Х., Габка К. Дж. «Пластическая и реконструктивная хирургия молочной железы». — М.: МЕДпресс-информ, 2010.
• Сергеев И. В., Файзуллин Т. Р. «Вопросы выбора метода мастопексии в пластической хирургии молочных желез»: учебное пособие для обучающихся в системе дополнительного профессионального образования по специальности «Пластическая хирургия». — М.: ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, 2017.
• Джатой И., Кауфманн М., Пети Ж. И. «Атлас хирургии молочной железы»: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Важно! Информация носит ознакомительный характер. Требуется очная консультация специалиста. Индивидуальные показания и риски обсуждаются на приёме.