Катетеризация мочевого пузыря

Катеризация проводится с лечебной целью и предполагает установку катетера для безопасного, своевременного вывода мочи из мочеиспускательного канала.

Виды катетеризации

• Одномоментная (разовая)
• Временная (кратковременная)
• Постоянная (длительная)

Одномоментная проводится для единократного освобождения мочевого пузыря. Показания: острая задержка мочеиспускания, подготовка к операции, получение образца мочи для анализа. Катетер извлекается сразу после завершения процедуры

Временная (кратковременная) применяется при необходимости контроля над мочевыделением в течение нескольких дней Используется в послеоперационном периоде или при временной дисфункции мочевого пузыря. Такой катетер требует регулярной обработки и промывания для предотвращения инфицирования

Постоянная (длительная) необходима при хронических нарушениях самостоятельного мочеиспускания. Наиболее распространён катетер Фолея с удерживающим баллончиком. Баллон наполняется стерильной жидкостью после введения, что обеспечивает надёжную фиксацию. Катетер требует замены через определённые интервалы времени

Введение катетера в мочевой пузырь назначается в различных клинических ситуациях, когда естественное мочеиспускание затруднено или невозможно.

Основные показания

• Обструктивные состояния: закупорка мочевыводящих путей конкрементами, доброкачественная гиперплазия предстательной железы
• Рубцовые стриктуры уретры
• Опухолевые процессы, сдавливающие мочевые пути
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Повреждения спинного мозга, травмы позвоночника с нарушением иннервации
• Парез или паралич мочевого пузыря
• Неконтролируемое подтекание мочи
• Острая задержка мочеиспускания
• Невозможность самостоятельного опорожнения пузыря
• Тяжёлые инфекции мочеполовой системы, требующие контроля диурез
• Необходимость промывания мочевого пузыря антисептиками
• Операции на органах малого таза
• Длительные оперативные вмешательства под общим наркозом
• Контроль объёма выделяемой мочи в послеоперационном периоде
• Локальная терапия воспалительных процессов

Катеризация также может быть крайней мерой при неэффективности других методов лечения недержания мочи, а также при паллиатином состоянии пациента.

Противопоказания к катеризации:

• острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
• повреждения уретры (при свежих травмах процедуру откладывают до восстановления тканей);
• недавние хирургические вмешательства на органах мочевыделительной системы;
• инфекционные процессы в мочевых путях (катетер может стать причиной распространения возбудителя);
• непереносимость, аллергия на материалы, из которых изготовлен катетер;
• патологическое сужение мочеиспускательного канала или стриктуры, требующие предварительной коррекции;
• анатомическое сужение уретрального канала;
• повреждения наружных половых органов и кровоизлияния в промежностной области;
• затруднённое мочеиспускание с необходимостью значительного натуживания;
• анурия (отсутствие мочи);
• кровь в моче.

Могут быть и другие противопоказания к катетеризации. Решение принимает уролог с учетом всего анамнеза, диагноза и перспективности лечения.

Перед проведением катетеризации обязательна консультация со специалистом. Доктор определяет целесообразность манипуляции, изучает медицинскую историю больного и результаты его обследований. Особое внимание уделяется состоянию органов мочевыделения, выявлению воспалительных процессов или анатомических особенностей — врач убеждается в том, что отсутствуют противопоказания к установке катетера.

Специальная подготовка со стороны пациента практически не требуется: достаточно провести гигиенические процедуры (принять душ) и переодеться в чистое бельё непосредственно перед визитом в медицинское учреждение.

Манипуляцию проводит врач-уролог или медсестра. Чтобы снизить дискомфорт и обеспечить плавное введение инструмента, применяют стерильную смазку или гель с обезболивающим эффектом.

У женщин мочеиспускательный канал короткий и не имеет изгибов, благодаря чему катетер устанавливается быстро и с минимальными затруднениями. У мужчин анатомия уретры сложнее — она значительно длиннее и содержит естественные изгибы, что требует более аккуратного и медленного введения катетера.

О правильной установке свидетельствует появление мочи в трубке катетера. При однократной процедуре инструмент извлекают сразу после опорожнения пузыря или получения необходимого образца. Если требуется постоянное отведение мочи, используют катетер с баллоном (тип Фолея), который фиксируется внутри пузыря и соединяется с мочесборником, расположенным обязательно ниже уровня мочевого пузыря.

Длительность катетеризации мочевого пузыря — 10 минут.

Во время процедуры может чувствовать легкий дискомфорт при введении катетера, но, как правило, острой боли нет. Катетеры гибкие, не травмируют стенки уретры.

После установки катетера необходимо придерживаться гигиенических норм, контролировать объём потребляемой жидкости и принимать назначенные препараты. Основная задача — обеспечить стерильность системы и не допустить развития инфекции.

Минимум раз в день необходимо проводить гигиену половых органов и области введения катетера тёплой водой с мылом. Направление движений — от места выхода катетера к периферическим зонам. Трубку катетера следует ежедневно деликатно очищать от естественных выделений организма.

Мочесборник должен постоянно располагаться на уровне ниже мочевого пузыря во избежание обратного заброса содержимого. Его опорожняют регулярно, не дожидаясь полного наполнения. У каждого мочесборника есть определённый период использования, по истечении которого требуется замена.

Катетер фиксируют специальным медицинским пластырем или креплением на бедре либо животе, чтобы предотвратить его смещение и натяжение уретры.

Запрещено:

• проникновение воды внутрь катетера;
• применять вату и ватные диски для обработки кожи около катетера;
• самостоятельно промывать катетер водой или какими-либо растворами — это грозит занесением инфекции в мочевые пути.

С катетером разрешается принимать душ, однако от приёма ванны следует воздержаться.

Возможны следующие осложнения:

• Инфекция мочевыводящих путей (цистит, уретрит)
• Восходящая инфекция почек (пиелонефрит)
• Сепсис при длительной катетеризации
• Образование бактериальных биоплёнок на поверхности катетера
• Повреждение слизистой оболочки уретры
• Формирование ложного хода при неправильном введении
• Разрывы и перфорации мочеиспускательного канала
• Кровотечение из уретры
• Образование камней в мочевом пузыре
• Стриктуры (сужения) уретры
• Хроническое воспаление слизистой
• Пролежни стенок мочевого пузыря

Стоимость катеризации мочевого пузыря в Юнион Клиник представлена в прайсе. Точный расчет цены рассчитывается исходя из вида катетеризации, выбора катетера, необходимости проведения предварительного обследования и других аспектов.

Записаться на процедуру в Юнион Клиник можно через колл-центр, с помощью онлайн-формы на сайте, а также при личном визите. Зачастую катетер ставится сразу же, после консультации и осмотра в кабинете уролога.

Записывайтесь на прием к урологу и на катетеризацию — специалисты Юнион Клиник знают, как вам помочь!