Маммопластика

Виды маммопластики:

• Аугментационная маммопластика: предполагает увеличение груди с помощью имплантатов. Применяют круглые и анатомические имплантанты разного объема, имея возможность скорректировать природный малый размер или вернуть прежние формы после кормления грудью или похудения.
• Редукционная маммопластика: предполагает уменьшение груди, иссечение лишних тканей, коррекцию сосков и ареолы. 
• Мастопексия: предполагает подтяжку груди без изменения ее объема (лифтинг). Врач “работает” только с тканями груди пациентки, возвращая ее первичное положение.
• Липофилинг: предполагает пересадку в область молочных желез собственной жировой ткани. Аутожир берется из проблемной зоны, таким образом решаются сразу две задачи. Корректируется зона, в которой наблюдается избыток жира. При этом деликатно и без разрезов моделируют нужный объем груди с применением аутожира.
• Реконструктивная маммопластика: предполагает восстановление груди на фоне проведенных операций, травматизации, перенесенной онкологии.

Можно совмещать несколько видов маммопластики - такая практика в нашей клинике достаточно распространена. Например, часто одновременно выполняют увеличение груди с помощью имплантатов и подтяжку молочных желез (аугментационная маммопластика + мастопексия).

Решение о возможности сочетания методов принимает пластический хирург в индивидуальном ключе: после оценки состояния здоровья женщины и анатомических особенностей.

Маммопластика груди проводится в эстетических целях и по медицинским показаниям.

Показания к маммопластике:

• врожденная асимметрия;
• малый объем груди;
• тубулярная грудь, имеющая вытянутую или “трубчатую” форму;
• потеря объема молочных желез после родов;
• опущение и уменьшение груди после похудения;
• возрастные изменения;
• болевой синдром и физический дискомфорт при слишком большом объеме груди (например, боли в спине, плечах, нарушение осанки);
• начальный или выраженный птоз;
• необходимость восстановления груди после ее удаления или травм;
• неэстетичный вид сосков;
• слишком большая ареола;
• непропорциональность груди относительно общих пропорций тела;
• растяжки на коже.

Противопоказания к маммопластике:

• опухолевый процесс в области грудины;
• острое инфекционное заболевание;
• онкология;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• дыхательная недостаточность;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные заболевания;
• обострение аллергии;
• роды менее 2-х месяцев назад;
• период беременности и лактации;
• возраст до 18 лет;
• психические расстройства.

Проводится консультация с пластическим хирургом. Врач оценивает общее состояние здоровья, обсуждает с пациенткой желаемые результаты. По результатам осмотра подбирается метод и импланты (если они необходимы).

Разрабатывается план предоперационной подготовки, рассчитывается стоимость маммопластики, а также согласовывается дата операции. Проводить маммопластику во время менструации не рекомендуется. В этот период у женщин снижается свертываемость крови и повышается риск кровотечений. Лучше планировать операцию на первую фазу менструального цикла.

Медицинское обследование:

• анализ мочи;
• клинический анализ крови;
• коагулограмма;
• анализы крови на инфекции;
• биохимические анализы;
• определение группы крови и резус-фактора;
• рентген легких;
• ЭКГ;
• маммография.

Необходимо отказаться от алкоголя минимум за 1 неделю до операции, а также от кроверазжижающих препаратов.

В день проведения коррекционной маммопластики ничего есть и пить нельзя. Визит в стационар клиники строго натощак! Последний прием пищи и воды - минимум за 8-12 часов до операции.

Пациентку располагают в палате стационара. Проводится контрольный осмотр, хирург делает разметку. После этого проводится беседа с анестезиологом - доктор дает допуск в операционную.

Маммопластика проводится под наркозом.

Этапы:

• антисептическая обработка;
• выполнение разрезов: вертикальных и/или горизонтальных в зависимости от техники, они могут проходить по складке под грудью, вокруг ареолы или в подмышечной области;
• выполнение основных манипуляций: увеличение груди с помощью имплантантов, уменьшение молочных желез, коррекция ареолы, липофилинг, подтяжка или иное;
• моделирование желаемой формы груди;
• ушивание раны;
• наложение косметических швов;
• установка дренажей (при необходимости);
• перевод в палату.

Длительность маммопластики: 1-3 часа в зависимости от объема операции.

Нахождение в стационаре клиники: в течение 1 суток.

В послеоперационный период необходимо соблюдать рекомендации хирурга и приезжать на контрольные осмотры.

Восстановление занимает 2-6 недель.

Запреты на период восстановления:

• сон на животе;
• сдавливание области грудины;
• распаривание кожи;
• проведение массажа тела;
• посещение бани и сауны;
• плавание в бассейне или естественных водоемах;
• занятия фитнесом, бегом, йогой, спортом.

В первые 2-3 недели рекомендуется носить компрессионное белье. Отеки, болезненность и дискомфорт будут постепенно уменьшаться. К работе можно возвращаться после снятия швов - примерно через 8-12 дней.

Окончательный результат маммопластики оценивает через 2-3 месяца.