Микоз стоп

Микоз стоп (дерматофития) - дерматологическое заболевание, при котором наблюдается грибковое поражение кожи стоп. Болезнь встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Согласно последней статистике, микозом болеют до 20% взрослого населения. То есть, число заболевших - миллионы людей.

Симптомы

Основные симптомы микоза стоп:

• покраснение кожных покровов;
• шелушение;
• повреждение ногтей на ногах;
• зуд в области стопы;
• ороговение кожи;
• появление раздражённых участков кожи;
• неприятный запах;
• трещины;
• болевые ощущения.

Чаще всего болезнь начинается с покраснения межпальцевых складок. Человек начинает их чесать, появляются очаги раздражения и покраснения. Дальше кожа начинает шелушиться и трескаться. Могут образовываться очаги воспаления, гнойные очаги и эрозии. Ногти меняют свой цвет. Появляется характерные признаки грибкового поражения ногтей. Всё это может развиваться как стремительно, так и в достаточно медленном темпе.

Причины

Основная причина микоза - грибы. Чаще всего заболевания развивается из-за:

• Trichophyton rubrum
• Trichophyton mentagrophytes
• Epidermophyton
• Candida

Как передается болезнь?

Чаще всего заражения происходит при непосредственном контакте с больным человеком. Также возможны случаи передачи контактно-бытовым путём. К примеру, при посещении спортивного зала, бани, бассейна, солярия, сауны.

Классификация

В зависимости от возбудителя различают:

• Кератомикозы. Это отрубевидный лишай.
• Кандидозы. Встречаются кандидозы кожей и ногтей.
• Дерматофитии. Это заболевание, при котором в большей степени наблюдается поражение поверхностных структур, складок, гладкой кожи.
• Глубокие микозы. В их число входят: хромомикоз, бластомикоз.

Относительно характеры течения болезни выделяют:

• Стёртую форму. Может быть шелушение межпальцевых складок, а также боковых поверхностей. Но больших очагов эрозии нет.
• Интертригинозную форму. В данном случае помимо зуда, жжение и шелушение возможно появление пузырьков.
• Дисгидротическую форму. В данном случае локализуются сгруппированные пузырьки, при этом в целом состояние кожи может быть нормальным. Если пузырьки повреждаются, на их месте появляются эрозии.
• Сквамозно-гиперкератическую форму. В данном случае дерма покрывается отрубевидными чешуйками. Кожа утолщается, образуются трещины, на фоне которых пациент чувствует боль при ходьбе и движении.

Возможные осложнения

При грибковой инфекции в той или иной степени развиваются осложнения. Сама по себе болезнь не проходит. Наблюдаются сопутствующие последствия, который усугубляют течение болезни.

Возможные осложнения:

• Пиодермия. Это заболевание, при котором образуется гнойничковые очаги. На фоне этого у пациентов нередко образуются незаживающие раны. В эти незаживающие раны проникают инфекции. В результате у пациента может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Это достаточно опасное заболевание, которое может приводить к тяжёлым поражениям не только мягких тканей, но и костей стоп.
• Аллергические дерматиты. Грибок оставляет продукты жизнедеятельности, которые являются сильными аллергенами. Организм может по-разному на это реагировать. У некоторых развиваются хронические заболевания аллергической природы. И их достаточно сложно лечить.
• Псориаз. На фоне грибкового поражения может развиться или усугубиться течение псориаза.
• Появление бородавок. Так как нарушается защитная функция кожи, нередко наблюдаются вирусные поражения. На фоне таких поражений могут появляться бородавки.
• Панариция. Это гнойное воспаление тканей, расположенных между пальцевом пространстве. Неприятная болезнь, при которой может наблюдаться зуд, появление волдырей.
• Вросший ноготь. Если наблюдается поражение ногтевой пластины, то нужно проводить дополнительное лечение. Иначе возможно появление такой неприятной проблемы, как вросший ноготь. В худшем случае возможна потеря ногтя.
• Общее снижение иммунитета. Грибы представляют особую опасность для людей, страдающих от сахарного диабета, венозных нарушений. На этом фоне может нарушаться микроциркуляция крови в нижних конечностей, а также снижаться иммунитет.
• Лимфаденит. За поражение стопы может наблюдаться лихорадка, плохое общее самочувствие, снижение работоспособности.

К какому врачу обращаться?

Если появились характерные симптомы, вас беспокоит межпальцевый зуд, повреждены ногти, нужно обратиться к врачу-дерматологу или подологу.

Доктор проведёт диагностику, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Диагностика и постановка диагноза

Первым делом дерматолог или подолог проводит осмотр кожи и ногтей стоп. Также врач собирает анамнез. На основе жала пациента и получения первичных диагностических данных ставится преддиагноз.

Только визуальной диагностики недостаточно для постановки окончательного диагноза. Нужно определить возбудителя. Поэтому проводятся лабораторные исследования:

• Микроскопическое исследование. Это экспресс-метод, позволяющий определить структуру грибка в течение всего нескольких часов.
• Культуральный метод. Даёт возможность провести дифференциальную диагностику и определить точный вид гриба.
• Биохимические исследования крови. Результат этих анализов дают возможность проконтролировать функцию печени и желчевыводящих путей.
• Общий анализ крови и мочи. Проводит с целью дифференциации болезни, если у пациента наблюдается лихорадка, он отмечает ухудшение общего самочувствия. Возможно сочетание микоза стоп с другими заболеваниями внутренних органов и систем. Поэтому при сочетанности жалоб и симптомов проводится комплексное обследование.

Как правило, диагностика не занимает много времени.

В Юнион Клиник в Санкт-Петербурге большое диагностическое отделение и своя клиническая лаборатория. Можно сдать анализы сразу после приёма врача. А также зачастую именно доктор в рамках первичного приёма осуществляет забор биоматериала с очага поражения на коже, используя скальпель или стекло. И сразу биоматериал направляется лаборантам. За счёт этого не теряется время. Ускоряется постановка диагноза.

Лечение

Проводится комплексное лечение микоза стоп.

Основные цели, которые ставятся в рамках лечения:

• Нивелирование острой симптоматики. Это необходимо для того, чтобы пациент стал чувствовать себя лучше.
• Прицельное воздействие на грибок. Необходимо устранить саму причину заболевания.
• Профилактические меры, направлены на предотвращение развития грибка ногтей, поражение костей стопы.

В рамках медикаментозной терапии могут назначаться:

• Противогрибковые средства. Чаще всего назначают кремы активного противогрибкового действия. Их много. Подбирает их врач в персональном порядке. Как правило, курс составляет не менее 3-х недель.
• Отшелушивающие средства. Такие составы назначают тогда когда наблюдается активное шелушение кожи на поражённых участках. Кератолитики способны устранить огрубевший слой. Это необходимо и для того, чтобы было более быстрое проникновение противогрибковых средств.
• Антигистаминные препараты. Их назначают в рамках лечения, если у пациента сильный зуд.
• Противовоспалительные составы. Ими нужно обрабатывать кожу, если имеются пузырьки или воспалительные очаги, а также эрозии.
• Витаминные комплексы. Чаще всего их назначают для улучшения состояния дермы и ногтей.
• Системная антимикотическая терапия. Она помогает справиться с поражением ногтей.
• Терапия, направлена на повышение иммунитета. Как уже отмечалось выше, грибок способен вызвать сенсибилизацию организма. Могут присоединяться сопутствующие инфекции. Поэтому нередко назначают дополнительную стимулирующую терапию для повышения иммунитета.

Лечение может занимать 1 месяц. Но пациенту следует понимать, что нужно пройти полностью весь назначенный курс. Иначе возможен рецидив микоза.

Профилактика

Основные рекомендации подологов и дерматологов:

• Сохранять кожу стоп сухой. Именно влажная среда становится благоприятной средой для развития грибка.
• Ежедневно мыть стопы с мылом. Необходимо уделять особое внимание межпальцевому пространству.
• Проведение антисептической обработки стоп при посещении общественных мест. В частности, саун, бань, бассейнов, соляриев, фитнес-центров.
• Избегать контакта с заражёнными людьми. Если в вашей семье кто-то болен микозом стоп, следует изолировать больного и проводить дополнительные мероприятия по профилактике.
• Уделять особое внимание выбору правильной и удобной обуви. Если вы длительное время находитесь в тёплом помещении, не стоит носить утеплённую обувь. Из-за этого может быть повышенное потоотделение.
• По мере запотевания кожи и ногтей стоп проводить обработку. Можно использовать сухие одноразовые полотенца или платочки.
• Регулярно проводить дезинфекцию обуви, а также ванной комнаты.
• Проводить комплексные мероприятия по повышению иммунитета. В частности, по мере необходимости ставить прививки, пить витамины, заниматься закаливанием организма.

Прогнозы

Прогноз относительно благоприятный, если пациент своевременно обратился к дерматологу.

Можно полностью излечиться от грибковой инфекции.

Но, если есть осложнения, наблюдается поражение костей стоп, деформированы ногти, в этом случае на лечение может потребоваться больше времени. И нередко болезнь рецидивирует.

Поэтому в интересах пациента начать лечение как можно раньше. И не рассчитывать, что болезнь самоустранится. Продукты жизнедеятельности грибка будут вызывать различные нежелательные реакции и последствия. К тому же больной может стать источником заражения для окружающих его людей. Поэтому самолечение ни при каких обстоятельствах недопустимо.

Преимущества Юнион Клиник

• Опытные врачи: дерматологи и подологи
• Быстрая постановка диагноза
• Собственная клиническая лаборатория
• Экспертный подход к лечению микоза стоп
• Разработка индивидуального плана лечения
• Разработка плана профилактики при высоком риске рецидива
• Внедрение передовых методов лечение дерматологических заболеваний
• Удобное расположение клиники в центре Санкт-Петербурга
• Возможные записи к дерматологу и подологу в удобное время
• Оказание помощи в рамках первичного приема

Список литературы

• Чащин А. Ю., Кузнецова Н. П., Афанасьева И. Г., Богданова Н. А. Некоторые эпидемиологические и клинические особенности онихомикозов у дерматологических больных // Проблемы медицинской микологии. — 2011. — Т. 13. — № 2.
• Медицинская микология. Руководство для врачей / под ред. проф. В. Б. Сбойчакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Гарибова Л. В., Лекомцева С. Н. Основы микологии: морфология и систематика грибов и грибоподобных организмов. Учебное пособие. — М.: Товарищество научных изданий КМК, 2005.