Нижняя блефаропластика

На консультации пациент обсуждает с пластическим хирургом объем операции, метод, а также способ проведения коррекции.

Нижняя блефаропластика проводится под местной анестезий и наркозом.

Если выбрана местная анестезия, предстоит минимальная подготовка. Достаточно сдать общий анализ крови, коагулограмму, сделать ЭКГ. У нас своя лаборатория. Результаты лабораторной диагностики приходят быстро, заключение по ЭКГ выдается сразу на руки. Обычно выбор в пользу местной анестезии делают при выполнении трансконъюктивальной коррекции.

Если предстоит большой объем коррекции, и выбран наркоз, пациент проходит предоперационную подготовку. В комплекс обычно входят:

• клинический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография;
• анализ крови на резус-фактор и группу крови;
• анализы на гепатиты;
• анализ на сифилис и ВИЧ;
• биохимические анализы крови;
• ЭКГ.

Могут быть проведены и другие исследования: к примеру, если у пациента выявлены признаки воспалительного процесса, инфекционных поражений, опухоли.

При выполнении операции под местной анестезией необходимо отказаться от приема пищи, воды и курения за 4-6 часов до визита в клинику. Если пластика век выполняется под наркозом, то допустим последний прием пищи накануне вечером. В клинику необходимо явиться строго натощак (минимум 8 часов голодания). Также необходимо исключить употребление алкоголя минимум за 3 дня до планируемой коррекции.

Две основных методики:

• Традиционная нижняя блефаропластика. Данный метод предполагает иссечение лишнего кожного лоскута, грыж, жировой ткани. Позволяет добиться эффекта омоложения, уменьшается количество и выраженность морщин.
• Нижняя жиросохраняющая блефаропластика. Врач занимается перераспределением, а не удалением периорбитального жира. Это позволяет придать векам желаемую форму. Данный метод коррекции показан пациентам с глубокими носослезными бороздами.

Преимущества традиционной методики:

• широкие возможности для устранения внешних несовершенств;
• заметный эффект омоложения глаз;
• возможность устранить сразу несколько проблем за 1 вмешательство;
• формирование красивой линии нижнего века.

Недостатки:

• удаляется жировая ткань, из-за чего в последующем может быть углубление носослезной борозды;
• в течение жизни возможно проведение не более 2-х операций.

Преимущества жиросберегающей методики:

• малотравматичность;
• отсутствие следов иссечения;
• эффективное устранение дефекта носослезных борозд;
• естественный результат;
• отсутствие шрамов.

Недостатки:

• не предполагает удаление избытков кожи;
• нет явного эффекта омоложения (корректируются в основном носослезные борозды);
• быстрая реабилитация.

Пациента переводят в операционную Применяют наркоз или местную анестезию, после чего приступают к основным этапам операции.

Чрескожный подход. Выполняется разрез вдоль круговой мышцы глаза и ресничного края. Через него удаляется жир, ушиваются ткани, моделируется контур века.

Преимущества метода:

• получение большого доступа к внутренним структурам;
• широкие возможности для коррекции;
• возможность моделирования красивого контура века;
• возможность устранить целый спектр возрастных проявлений;
• шов скрывается в ресничном крае и не заметен даже при близком рассмотрении.

После операции накладываются саморассасывающиеся швы.

Трансконъюктивальная блефаропластика. Нет видимых разрезов: коррекция эстетических несовершенств и удаление жировых грыж выполняются через небольшие доступы по внутренней стороне века.

Преимущества трансконъюктивального доступа:

• нет видимых следов вмешательства;
• сохранение естественного контура;
• минимальные риски появления таких осложнений, как выворот века, изменение его формы, округление.
• малый объем вмешательства.

Длительность операции: 20-40 минут.

После нижней блефаропластики на кожные покровы накладывают защитные пластыри. Если применена местная анестезия, выписка осуществляется сразу. Если наркоз, в этом случае пациента выписывают вечером или на следующий день.

Оценить результат можно через 2-4 недели. Достигается омоложение взгляда, он становится более открытым. Становятся менее выраженными морщинами, наблюдается лифтинг-эффект (при коррекции птоза). Если удалены мешки под глазами, лицо выглядит отдохнувшим и более свежим, здоровым.

Восстановительный период после нижней блефаропластики может занимать до 3-х недель.

В первую неделю наблюдается отечность мягких тканей, могут быть синяки. Это вариант нормы. В течение 2-3 недель исчезают все видимые признаки вмешательства.

Рекомендации врачей:

• сон только на спине;
• отказ от макияжа глаз (можно занести инфекцию);
• отказ от проведения агрессивных и распаривающих уходовых процедур;
• деликатное проведение водных процедур (не стоит дотрагиваться до периорбитальной области);
• прикладывание холодных компрессов;
• запрет на растирание глаз (если у вас бывают эпизоды аллергии, следует своевременно принимать антигистаминные препараты, чтобы исключить слезоточивость глаз);
• отказ от посещения пляжа, солярий, бани и сауны;
• ограничение физических нагрузок (нельзя заниматься бегом, фитнесом, спортом, йогой, а также поднимать тяжести - это может быть причиной скачка артериального давления).

В период реабилитации не следует носить контактные линзы. Можно носить корректирующие и солнцезащитные очки.

Пациенты Юнион Клиник относительно легко переносят реабилитационный период. Врач приглашает на контрольные осмотры, в амбулаторном порядке следует за тем, как проходит процесс восстановления.

Противопоказания к пластике век:

• беременность;
• острые инфекции;
• неуточненный опухолевый процесс в области лица;
• сахарный диабет;
• почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
• онкология;
• острые сердечно-сосудистые патологии;
• эпилепсия;
• обострение психического расстройства;
• тяжелые офтальмологические патологии (прогрессирующая глаукома и др.);
• воспалительное поражение в области глаз (блефарит, кератит);
• нарушение свертываемости крови;
• лихорадка;
• ОРВИ/ОРЗ.

Результаты предоперационного обследования дают возможность исключить наличие противопоказаний. Или выявить ограничения к проведению нижней блефаропластике. Некоторые противопоказания носят условный или временный характер. Если их компенсировать, можно рассмотреть возможность выполнения пластики век. Решение принимает пластический хирург Юнион Клиник в индивидуальном ключе.