Плоский нос

Плоский нос — анатомическая особенность, при которой спинка носа (дорсальная линия) имеет недостаточную высоту или выглядит уплощенной. Из-за этого при рассмотрении лица в профиль контур носа кажется прямым, а иногда даже вогнутым. Может быть эффект “западания” спинки носа. Подобная форма носа зачастую характеризуется расширенным основанием и нечетко выраженным кончиком. Из-за этого меняется восприятие всего лица. Нос может быть акцентной частью.

Основные признаки плоского носа:

• Заниженная переносица (визуально создается впечатление “вдавленности” в плоскость лица)
• Расплывчатый кончик носа (он широкий, лишенный четких контуров и выраженных граней)
• Расширенное основание (расстояние между ноздрями превышает стандартные пропорции).
• Деформация носовой перегородки (визуально это не отражается, но сказывается на носовом дыхании).

Костный отдел формируется носовыми костями и верхнечелюстными костями, тогда как хрящевую основу составляют латеральные хрящи и хрящевая перегородка. При плоской форме носа данные структуры могут быть недостаточно развитыми или ослабленными, что не создает нужного каркасного поддержания красивой и эстетичной формы носа.

Генетические и этнические факторы

Плоский нос —- вполне распространенное явление для некоторых этносов и народностей. В частности, это касается восточных групп: например, у якутов, бурятов, а также у некоторых американских и африканских народностей.

В этом случае ребенок генетически наследует черты лица от родителей и рождается с уже плоским носом. Это не всегда повод для операции. Решение принимает пациент самостоятельно. Пластика носа может быть показана по медицинским причинам в том случае, если выявлена деформация носовой перегородки и нарушено носовое дыхание.

Последствия травм и ятрогенные причины

Последствия травм — наиболее частая причина опущенного кончика и “вдавленных” крыльев носа. Зачастую к пластическому хирургу обращаются пациенты после переломов, ДТП, а также спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (хоккей, бокс, карате и др.).

К ятрогенным причинам относят неудачные результаты после первой ринопластики. Если эффект вас не устроил, возможно проведение повторной операции через год и более.

Плоская форма может значительно влиять на внешность. Если высоты спинки носа недостаточно, в этом случае он может выглядеть аномально и менять восприятие других черт лица. Не заметить, что нос плоский просто невозможно, это приковывает внимание.

Эстетические диспропорции лица

При деформации костно-хрящевой структуры возникают различные эстетические несовершенства, в частности:

• низкая спинка;
• широкий кончик;
• короткая колумелла.

Если нос выглядит вдавленным, он слишком тонкий или толстый, возникает диспропорция. И скорректировать форму кончика/спинки макияжем невозможно. В данном случае требуется радикальное решение — ринопластика.

Функциональные нарушения и проблемы с носовым дыханием

Помимо эстетических несовершенств возможно появление и медицинских проблем. В частности, при плоском носе нередко наблюдается коллапс носового клапана. Из-за этого нарушается носовое дыхание, пациент не может полноценно дышать через нос, возникают храп, апноэ, хроническая заложенность. Это уже функциональное показания для риносептопластики — после операции изменится нос и внешне, и с точки зрения анатомии (в

Не уверены, является ли ваша заложенность следствием анатомии носа? Пройдите очную консультацию в Юнион Клиник. Хирург проведет осмотр и оценит функциональное состояние носовых ходов

Изменить форму кончика, спинки, переносицы можно путем аугментации (имплантации собственных хрящевых тканей) или же путем репозиции костей (их перемещения). Решение принимает хирург после очного осмотра и изучения рентгеновских снимков.

Аугментация спинки носа: принципы и материалы

При аугментации носа может быть использован собственный биоматериал (хрящевые ткани).

В этом случае операция проводится в два этапе:

• забор хрящевой ткани из области уха или другой зоны;
• пересадка (вживление) аутотрансплантанта.

При использовании собственных хрящевых тканей риск отторжения и аллергических реакций приближен к нулю, но есть свои сложности и нюансы, требующие от хирурга высокой компетенции.

Пластика кончика носа и удлинение колумеллы

В большинстве случаев, чтобы скорректировать форму носа, нет необходимости во вживлении хрящей. Хирург может смоделировать новую геометрию спинки и кончика путем репозиции костей. Он меняет их положение, придает правильное анатомическое строение, приподнимает кончик, спинки и достигает желаемого результата. Также возможно удлинение колумеллы, если есть показания к работе с мягкими тканями.

Одновременная коррекция носовой перегородки (септоринопластика)

Если помимо эстетики также нужно восстановить правильное носовое дыхание, проводится комплексная операция —- септоринопластика (риносептопластика).

Все манипуляции хирург проводит за один доступ, что позволяет минимизировать количество разрезов и достигнуть желаемого функционального результата за 1-2 часа.

Важно! Коррекция плоского носа требует высокой квалификации и индивидуального подхода. Узнайте подробнее о методиках, применяемых в нашей клинике, на основной странице услуги.

Не все пациенты готовы к пластической операции, а также у некоторых есть медицинские ограничения к ринопластике. В этом случае рассматриваются альтернативные варианты — в частности, косметологические методы.

Когда допустима контурная пластика

Придать объем, скорректировать геометрию позволяет контурная пластика. Ее суть заключается в инъекционном введении филлеров, которые частично заполняют пустоты.

Но контурная пластика не дает выраженного эффекта и помогает лишь при незначительных дефектах. К тому же в течение года вводимые препараты естественным образом выводятся из организма, что требует повторного проведения косметологической процедуры.

Почему филлеры не заменяют хирургическую реконструкцию при выраженном плоском носе

Филлеры помогают только тогда, есть небольшой и едва заметный провал или небольшая приплюснутость.

При этом все равно не стоит рассматривать филлеры как достойную альтернативу хирургической коррекции. При косметологическом подходе не ведется работа с костными тканями, есть риск миграции филлера, а также контурная пластика не решает проблемы с дыханием.

Важно! К контурной пластике имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Подготовка к операции предполагает три шага: прохождение консультации, предоперационный чекап и соблюдение рекомендаций непосредственно перед госпитализацией.

Первичная консультация

Процесс подготовки начинается с очной консультации у пластического хирурга. На этом этапе врач и пациент детально обсуждают предстоящий объем оперативного вмешательства, а также ожидаемый эстетический результат, чтобы прийти к общему пониманию задач операции. После согласования всех деталей пациент направляется на предоперационный чекап.

Необходимые анализы и индивидуальные рекомендации перед госпитализацией

Для допуска к хирургическому вмешательству требуется пройти комплекс обследований:

• общий анализ мочи;
• клинический (общий) анализ крови;
• скрининг на инфекционные заболевания;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму (оценку свертывания крови);
• определение группы крови и резус-фактора;
• рентгенографию носа;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• флюорографическое исследование.

В Юнион Клиник вся диагностическая подготовка проходит комфортно: сдать необходимые анализы и получить результаты обследований можно в течение одного часа, без длительного ожидания и повторных визитов.

Перед госпитализацией нельзя проводить агрессивные косметологические процедуры, принимать антикоагулянты и алкоголь в течение 7 дней до пластики. Также обязателен период голодания не менее 8 часов до визита в стационар (операция проводится под наркозом и строго натощак).

После ринопластики срок восстановления достигает 12 месяцев. Поэтому врачи рекомендуют не спешить с оценкой результата в первые недели после операции.

Первые дни после операции: снятие отеков, уход и ношение фиксаторов

Обязательно суточное нахождение в стационаре под наблюдением анестезиолога и других специалистов.

Так как после ринопластики в носовые проходы устанавливают тампоны и лангету, носовое дыхание невозможно. Для нивелирования болевых ощущений выписывают обезболивающий препарат.

Отеки нарастают в течение первых 1-2 недель, но затем они уходят в течение 1-2 месяцев (нивелируется отечность на 75-90%).

Швы снимают на 8-11 день.

Долгосрочное заживление и формирование окончательного контура

Необходимо в течение 1 месяца исключить:

• сон на животе;
• прием алкоголя;
• механическое воздействие на нос;
• распаривание кожи лица;
• посещение бани, сауны, солярия;
• плавание в открытых водоемах и бассейнах;
• резкое высмаркивание и агрессивное проведение гигиенических процедур в области лица.

К концу 6 месяцев оценивается первый результат, к концу 12 месяцев достигается окончательный результат. К этому времени исчезают отеки и все иные послеоперационные проявления.

Стоимость ринопластики в Юнион Клиник представлена в прайс-листе, однако стоит понимать, что каждая операция уникальна и требуется поиск персонального эстетического решения в зависимости от выраженности дефекта.

Факторы, влияющие на индивидуальный расчет цены

На цену влияют:

• сложность анатомии;
• необходимость забора реберного хряща;
• длительность операции;
• доступ к операционному полю: открытый/закрытый;
• необходимость комбинирования септопластики и ринопластики.

Важно! В Юнион Клиник мы придерживаемся принципов прозрачности и индивидуального подхода. Точная стоимость операции рассчитывается хирургом лично для вас после очного осмотра и составления плана вмешательства. Мы не используем шаблонные калькуляторы, так как каждый случай уникален!

Андреева Оксана Сергеевна

Стаж 26 лет, 18 отзывов

Материал проверен врачом, Генеральный директор, главный врач, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики