pH-метрия влагалища в Санкт-Петербурге

В норме влагалищная среда у женщин детородного возраста слабокислая. При такой микрофлоре сдерживается рост патогенных бактерий, обеспечивается защита от инфекций.

Чтобы поддерживать физиологический уровень рН влагалища и сохранить здоровье интимной зоны, нужно:

• избегать случайных половых контактов;
• использовать барьерные методы контрацепции;
• тщательно соблюдать правила личной и интимной гигиены;
• по возможности исключить необоснованные вагинальные вмешательства и спринцевания, так как они нарушают естественный состав микрофлоры и могут стать причиной развития различных патологий;
• выбирать мягкие, гипоаллергенные и безопасные средства для интимной гигиены;
• отказаться от вредных привычек;
• регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Раннее обнаружение дисбаланса с помощью pH-теста позволяет вовремя заметить патологические изменения и провести необходимую терапию.

Это особенно важно, если у женщины частые рецидивы гинекологических заболеваний или если она находится в ожидании малыша. Своевременная терапия уменьшает риск преждевременных родов: во время беременности целесообразно контролировать кислотность влагалища каждый триместр.

Показания к проведению теста на влагалищную кислотность:

• подозрение на инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП);
• планирование зачатия;
• боли внизу живота неясного происхождения;
• аномальные выделения из половых путей с неприятным запахом или изменением консистенции;
• контроль состояния во время беременности;
• самопроизвольный выкидыш в анамнезе;

Также pH-метрия может быть показана на этапе подготовки к отдельным гинекологическим манипуляциям, в том числе к установке внутриматочной спирали. Диагностика дает возможность убедиться, что нет противопоказаний.

Гинекологи советуют регулярно проходить pH-тест женщинам репродуктивного возраста в рамках профилактического наблюдения. Это дает возможность действовать на опережение.

В Юнион Клиник pH-метрия влагалища проводится просто и безболезненно.

Этапы диагностики в кабинете у гинеколога:

• Женщина располагается в гинекологическом кресле
• Врач аккуратно вводит зеркала, осматривает влагалище
• Введение pH-индикаторной полоски и к стенке влагалища или к области скопления выделений (важно не касаться шейки матки и кровоточащих очагов, если они есть)
• Выжидание нескольких секунд — до того, как полоска меняет цвет
• Интерпретирование результатов: врач сравнивает цвет полоски со шкалой и определяет точное значение pH.

Важно! Результат интерпретируют с учетом жалоб, осмотра и результатов других анализов. Непосредственно pH-тест не дает возможность поставить диагноз, а лишь показывает, есть ли сдвиг кислотности.

Подготовка минимальна: обычно рекомендуют 24 часа не делать спринцевания, не использовать вагинальные свечи, кремы, не заниматься сексом за сутки до исследования.

Методы определения pH

Методов по сути три. И они дополняют друг друга:

• Экспресс‑тест у врача (pH-метрия). Результат через 30–60 секунд, и сразу можно определить, какие дополнительные анализы нужны
• Лабораторное определение pH. Берут образец влагалищных выделений тампоном, и далее исследуют pH в лаборатории с помощью более точных приборов. Результат получают в течение суток. Точность выше, чем у полосок, можно комплексно оценить микрофлору
• Кольпотест. Домашний pH‑тест влагалища для самостоятельного измерения кислотности влагалищной среды. В набор входят pH‑индикаторные полоски и цветовая шкала.

Нормы pH влагалища зависят от возраста, гормонального фона и состояния здоровья женщины.

У женщины репродуктивного возраста от 15 до 45 лет при сбалансированном гормональном фоне, отсутствии воспаления и беременности нормальный pH влагалища составляет 3,8–4,5. Допустимы небольшие колебания в разные дни цикла.

При беременности обычно pH остается в пределах нормы. Но из-за гормонов может быть ещё более выраженная кислотность, и это надо отслеживать. При повышении pH более 4,5 возрастает риск бактериального вагиноза.

В период пременопаузы и менопаузы из‑за снижения эстрогенов и уменьшения лактобактерий pH обычно повышается до 5,0–7,0. Незначительный подъем pH в этом возрасте может быть вариантом нормы.

О чем могут говорить повышения у здоровых женщин в репродуктивном возрасте?

• pH 4,5–5,0 может быть при начальном дисбиозе, старте бактериального вагиноза, а также после полового акта, спринцеваний
• pH 5,0–6,0 и выше обычно ассоциирован с бактериальным вагинозом, аэробным вагинитом, неспецифическим вагинитом, воспалительными заболеваниями

О чем может говорить понижение?

Если выявлен пониженный pH, это говорит о том, что у пациентки слишком кислая среда. Это иногда наблюдается при выраженном росте лактобактерий или на фоне приема некоторых препаратов;

За 48 часов до pH-метрии влагалища не используйте вагинальные свечи, таблетки, кремы, гели, антисептики, не выполняйте спринцевания и не проводите душ внутри влагалища.

За сутки до исследования следует воздержаться от полового акта: сперма имеет щелочную реакцию и искажает pH. Также желательно не делать трансвагинальное УЗИ с использованием геля.

В день исследования можно провести обычный душ снаружи, без агрессивных составов.

Лучше не проводить pH-метрию во время менструации, при кровянистом выделении.

pH-метрию влагалища часто назначают как дополнение к осмотру, мазкам и УЗИ. Он не заменяет остальные анализы, а помогает точнее понять характер нарушений микрофлоры и воспаления.

Чаще всего pH влагалища измеряют при жалобах на зуд, жжение, дискомфорт, необычные выделения, боли при половом акте, сухость во влагалище, подозрении на бактериальный вагиноз, вагинит.

Назначают микроскопию мазка (мазок на флору), чтобы уточнить количество лейкоцитов, лактобактерий, грибы Candida.

ПЦР на ИППП выявляет хламидии, гонорею, трихомонады, микоплазмы, герпес.

УЗИ органов малого таза дополняет картину при болях, нарушениях цикла, подозрении на миомы, кисты. pH-метрия дает моментальный результат прямо во время диагностики, помогает отличить бактериальный вагиноз от молочницы уже на приёме.

При кандидозном вульвовагините (молочнице) pH обычно остается в пределах нормы в отличие от бактериального вагиноза, при котором он повышается.

В этом случае важно провести своевременное лечение, чтобы не допустить прогрессирование вагиноза. В последующем проводятся контрольные pH-тесты, чтобы удостовериться в достижение стабильного лечебного эффекта.

Стоимость ph-метрии влагалища представлена в прайс-листе Юнион Клиник. Цена включает забор биоматериала и непосредственно исследование, но не включает прием гинеколога, осмотр на гинекологическом кресле и другие вспомогательные.

Преимущества pH–тестирования влагалища и кольпотеста:

• Высокая скорость исследования: результаты известны сразу
• Точность диагностики
• Безопасность для женского здоровья
• Возможность проведения диагностики в период беременности
• Безболезненность